實用檢驗醫(yī)學(xué)手冊

前言

《實用檢驗醫(yī)學(xué)手冊》一書由人民軍醫(yī)出版社出版以來，承蒙讀者厚愛，雖第1版印刷量較大，但仍不敷需要。近年來，檢驗醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展，信息量快速增長，知識更新速度極快。為滿足廣大檢驗工作者和臨床醫(yī)務(wù)工作者渴求知識、改進(jìn)知識結(jié)構(gòu)的愿望，急需對本書內(nèi)容作全面的修改和充實，以期及時反映檢驗醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，滿足廣大讀者的期望。《實用檢驗醫(yī)學(xué)手冊》(第2版)，仍遵照第l版所提出的實用性、先進(jìn)性、全面性和簡明性的原則，由27位專家、教授對手冊所有篇、章在原有的內(nèi)容總體結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了編排，詳細(xì)的審閱訂正、修改、增補(bǔ)，盡量做到兼顧臨床診療和檢驗新進(jìn)展。其中絕大部分篇章增加了新內(nèi)容，許多章節(jié)重新編寫，還增加了一些新的章節(jié)。例如，增加了臨床輸血學(xué)檢驗專章，內(nèi)容除輸血血型檢查，還包括了白細(xì)胞血型檢測及新生兒溶血病的檢測；增加了臨床遺傳學(xué)檢驗，內(nèi)容為有關(guān)染色體畸變疾病遺傳學(xué)檢驗和遺傳學(xué)生化檢驗。此外，還對寄生蟲的檢驗章節(jié)進(jìn)行了增補(bǔ)。隨著我國人民平均壽命的增長，腫瘤發(fā)病率逐漸增高，新診斷方法日益推出，因而設(shè)立了腫瘤標(biāo)志物檢驗專章，除對原有的標(biāo)志物進(jìn)行較多的補(bǔ)充外，為了啟迪在標(biāo)記免疫分析方法學(xué)進(jìn)展方面的思維，對激素類腫瘤標(biāo)志物、胚胎抗原腫瘤標(biāo)志物、蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物、糖鏈抗原標(biāo)志物等方面的標(biāo)志物作了一些評價，列出了重要的結(jié)論及展望。另外，對各項檢驗的參考值標(biāo)準(zhǔn)均采用國內(nèi)或國際最新標(biāo)準(zhǔn)，以便與國際、國內(nèi)現(xiàn)行的參考值標(biāo)準(zhǔn)保持一致。此次修訂工作承蒙第四軍醫(yī)大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)及各附屬醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和各位教授的大力支持，尤其編審組嚴(yán)肅認(rèn)真，盡了最大努力，以極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度查證每一個數(shù)據(jù)及結(jié)論。在此特別感謝人民軍醫(yī)出版社的支持和幫助。在本書出版之際，謹(jǐn)向全體參與此項工作的同志表示衷心的感謝。

內(nèi)容概要

　本書分十篇71章，從血液學(xué)檢驗，體液、分泌物及排泄物檢驗，臨床脫落第細(xì)胞學(xué)檢查，臨床生物化學(xué)檢驗，臨床免疫學(xué)檢驗，臨床微生物學(xué)檢驗，臨床分子生物學(xué)檢驗等方面系統(tǒng)、全面地介紹了各種檢驗醫(yī)學(xué)方法、技術(shù)的原理、參考值、臨床意義以及新技術(shù)和新方法的普及和應(yīng)用。本書實用性強(qiáng)，便于查閱，適于臨床各科醫(yī)師及檢驗科專業(yè)人員閱讀。

書籍目錄

第一篇　血液學(xué)檢驗　　第1章　血液的一般檢驗　　第2章　臨床血液學(xué)檢驗　　第3章　常見血液的血象、骨髓象檢查及結(jié)果分析　第4章　溶血性貧血的檢驗診斷　第5章　出血與血栓性疾病的檢驗診斷　第6章　血液流變學(xué)檢驗　　第7章　血栓前狀態(tài)的檢驗診斷　第8章　彌散性血管內(nèi)凝血的檢驗診斷　第9章　抗凝和溶栓治療及其實驗室監(jiān)測　第二篇　體液、分泌物及排泄物檢驗　　第10章　尿液一般檢驗　　第11章　糞便檢驗　第12章　胃液分析及十二指腸引流液檢驗　　第13章　腦脊髓液檢驗　　第14章　漿膜腔液檢查　　第15章　關(guān)節(jié)腔積液及鞘膜囊積液檢查　　第16章　生殖系統(tǒng)的檢驗　　第17章　痰液及支氣管、肺泡灌洗液檢查　　第18章　淚液及唾液的檢查　第三篇　臨床脫落細(xì)胞學(xué)檢查　　第19章　細(xì)胞學(xué)檢查的基本知識　　第20章　女性生殖道脫落細(xì)胞檢查　　第21章　呼吸道脫落細(xì)胞學(xué)檢驗　　第22章　胃腸道脫落細(xì)胞檢查　　第23章　尿液脫落細(xì)胞檢查　　第24章　漿膜腔積液的脫落細(xì)胞檢查　　第25章　淋巴結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)檢查　　第26章　乳腺脫落細(xì)胞檢查　　第27章　體表及軟組織針吸細(xì)胞學(xué)檢查　　第28章　腹腔腫物穿刺細(xì)胞學(xué)檢查　第四篇　臨床生物化學(xué)檢驗　第五篇　臨床免疫學(xué)檢驗　第六篇　臨床微生物學(xué)檢驗　第七篇　臨床分子生物學(xué)檢驗　第八篇　臨床遺傳學(xué)檢驗　第九篇　臨床輸血檢驗　

章節(jié)摘錄

鞘液裹挾著的樣品流中的細(xì)胞排成單列逐個經(jīng)過激光聚焦區(qū)。當(dāng)細(xì)胞通過微孔，并與激光垂直交會時就可產(chǎn)生相應(yīng)的電脈沖，這些信號依據(jù)探測器的類型分別表示了前向散射角、側(cè)向散射角和熒光的強(qiáng)度參數(shù)。若將全體細(xì)胞中的某些感興趣的細(xì)胞特異性地標(biāo)上熒光染料，那么特定的染料將在細(xì)胞通過激光檢測區(qū)時受到激光的激發(fā)而產(chǎn)生特定波長的發(fā)射熒光，再通過特定波長的選擇通透性濾色片，將不同波長的散射光、熒光信號分別送到不同的光電倍增管中去經(jīng)過一系列信號轉(zhuǎn)換、放大、數(shù)字化處理，在計算機(jī)上經(jīng)相應(yīng)的軟件處理，直觀地顯示出結(jié)合特定熒光標(biāo)志細(xì)胞的百分率。利用流式細(xì)胞儀選擇不同的單克隆抗體及熒光染料，可以同時測定一個細(xì)胞上多個不同的參數(shù)，如果對具有某種特征的細(xì)胞感興趣，還可以利用流式細(xì)胞儀的分選功能將其分選出來，以便于進(jìn)一步培養(yǎng)和研究。(三)主要特點流式細(xì)胞儀從微觀認(rèn)識細(xì)胞及橫向比較特征提供了精密、準(zhǔn)確的方法。主要表現(xiàn)在以下五個方面：①測定細(xì)胞內(nèi)DNA的變異系數(shù)最小，一般在0．02以下，實驗數(shù)據(jù)的重復(fù)性好，數(shù)據(jù)精確可靠；②能正確分辨細(xì)胞的倍體，主要用于腫瘤細(xì)胞和白血病異倍體細(xì)胞的鑒別診斷；③利用特定的熒光染料可進(jìn)行蛋白質(zhì)或核酸的染色，并做相應(yīng)的熒光分析，可以敏銳地測定細(xì)胞特異性熒光以及利用熒光強(qiáng)度的細(xì)微差異來表示某種物質(zhì)的量的變化；④能夠選擇性地針對某群細(xì)胞進(jìn)行分析或收集特定的細(xì)胞進(jìn)行研究；⑤檢測結(jié)果直觀、重復(fù)性好，分析細(xì)胞的數(shù)量大、參數(shù)多，統(tǒng)計結(jié)果可靠。(四)主要檢測參數(shù)及其意義流式細(xì)胞儀可以同時測定以下參數(shù)：①前向散射角(FS)，表示細(xì)胞或微粒的大小，F(xiàn)S越大表明被檢粒子的體積越大；②側(cè)向散射角(SS)，表示其均勻的程度以及內(nèi)含顆粒的情況，SS越高表示微粒的不均勻性越顯著或含有較多的顆粒；③熒光I為某一特定波長的激發(fā)光，如FITC標(biāo)記的綠色熒光為488nm；其他波長可依次定義為：熒光Ⅱ，如TRITC(四甲基羅丹明)，波長為525 nm和熒光Ⅲ，如PI(碘化丙錠)，波長為650nm。熒光的強(qiáng)度與標(biāo)志物的分子個數(shù)呈正比，即熒光強(qiáng)度越高表示被標(biāo)志特定物質(zhì)的量越多。此外利用雙色標(biāo)志或三色標(biāo)志、四色標(biāo)志技術(shù)，同時檢測2種以上物質(zhì)的表達(dá)量及其相互關(guān)系。

編輯推薦

《實用檢驗醫(yī)學(xué)手冊(第2版)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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