腫瘤放療并發(fā)癥防治

前言

　　1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線。在1898年居里夫婦發(fā)現(xiàn)放射性鐳元素后不久，放射線即被用于治療惡性腫瘤。此后100多年來(lái)，隨著放射物理學(xué)、放射生物學(xué)理論的不斷完善，放射治療已成為治療惡性腫瘤的三大手段（手術(shù)、放療、化療）之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有75%左右的惡性腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療。世界衛(wèi)生組織(WHO)20世紀(jì)90年代的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示：45%的惡性腫瘤可以治愈。其中22%為手術(shù)治愈；18%為放射治療治愈；5%為化療藥物和其他方法治愈，足以看出放射治療在腫瘤治療中的重要地位?！　‰S著放療設(shè)備和技術(shù)的不斷更新，放射治療效果不斷提高，長(zhǎng)期生存的腫瘤病人逐年增多，與此同時(shí)，放射治療所引起的毒副作用也逐漸凸顯出來(lái)。從1899年國(guó)外報(bào)道第一例放射研究人員因超量接觸放射線而發(fā)生了手部皮膚放射性癌以來(lái)，醫(yī)療中放射性損傷的報(bào)道逐年增多，給病人造成了痛苦，有些則是災(zāi)難性的損害?；诖?，全軍放射腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣州軍區(qū)放射腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、廣州軍區(qū)總醫(yī)院侯友賢主任組織廣州軍區(qū)部分醫(yī)院的放射腫瘤專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家編寫(xiě)了《腫瘤放療并發(fā)癥防治》一書(shū)，其科學(xué)性、實(shí)用性和普及性都非常強(qiáng)，希望對(duì)讀者有所幫助，同時(shí)也使病人受益?！　∽ＹR《腫瘤放療并發(fā)癥防治》一書(shū)出版發(fā)行。

內(nèi)容概要

本書(shū)作者參考國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)，結(jié)合自己豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)介紹了腫瘤放射治療反應(yīng)與損傷發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、預(yù)防與治療方法。全書(shū)共13章，包括正常組織放射性反應(yīng)與損傷，頭頸、胸部、腹部、盆腔臟器放射性反應(yīng)與損傷，神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)放射性反應(yīng)與損傷，以及放療與化療聯(lián)合的毒副作用、放療致癌作用防治和放療急癥救治等。本書(shū)內(nèi)容新穎，闡述簡(jiǎn)明，指導(dǎo)性、實(shí)用性強(qiáng)，適于臨床醫(yī)師、放射科醫(yī)技人員、基層醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考，亦可供腫瘤患者及其家屬求醫(yī)時(shí)參閱。

作者簡(jiǎn)介

候友賢、男、研究生學(xué)歷，主任醫(yī)師、教授?，F(xiàn)任廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院放射腫瘤中心副主任，放射腫瘤學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人；兼任全軍腫瘤放射治療學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣州軍區(qū)腫瘤放射治療學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，廣東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省腫瘤放

書(shū)籍目錄

第1章  正常組織放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 正常組織結(jié)構(gòu)組分及反應(yīng)模式  　一、正常組織的結(jié)構(gòu)組分  　二、組織反應(yīng)模式　第二節(jié) 早期和晚期放射反應(yīng)與損傷的發(fā)生機(jī)制  　一、早期放射反應(yīng)與損傷  　二、晚期放射反應(yīng)與損傷　第三節(jié) 放射損傷及修復(fù)  　一、亞致死損傷修復(fù)  　二、潛在致死損傷修復(fù)  　三、腫瘤和正常組織照射后的恢復(fù)與生長(zhǎng)　第四節(jié) 不同正常組織的體積耐受劑量  　一、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療條件下正常組織耐受劑量  　二、局部照射正常組織的耐受劑量第2章  胸部放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 心臟放射性反應(yīng)與損傷　第二節(jié) 肺放射性反應(yīng)與損傷　第三節(jié) 食管放射性反應(yīng)與損傷　第四節(jié) 乳腺放射性反應(yīng)與損傷第3章  腹部臟器放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 肝臟放射性反應(yīng)與損傷　第二節(jié) 胃放射性反應(yīng)與損傷　第三節(jié) 直腸放射性反應(yīng)與損傷　第四節(jié) 腎臟放射性反應(yīng)與損傷第4章  盆腔臟器放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 膀胱、尿道、輸尿管放射性反應(yīng)與損傷　第二節(jié) 子宮和宮頸放射性反應(yīng)與損傷　第三節(jié) 外陰放射性反應(yīng)與損傷　第四節(jié) 陰道放射性反應(yīng)與損傷第5章  中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 腦組織放射性反應(yīng)與損傷　第二節(jié) 放射性腦損傷與智能減退　第三節(jié) 脊髓放射性反應(yīng)與損傷　第四節(jié) 周?chē)窠?jīng)放射性反應(yīng)與損傷第6章  肌肉組織及骨、關(guān)節(jié)放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 肌肉組織放射性反應(yīng)與損傷　第二節(jié) 骨、關(guān)節(jié)放射性反應(yīng)與損傷第7章  頭、頸放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 耳放射性反應(yīng)與損傷　第二節(jié) 眼睛和附屬器放射性反應(yīng)與損傷　第三節(jié) 鼻放射性反應(yīng)與損傷　第四節(jié) 口腔放射性反應(yīng)與損傷  　一、放射性口腔黏膜炎  　二、放射性口腔干燥癥  　三、放射性齲齒  　四、放射性頜骨壞死  　五、放射性顳頜關(guān)節(jié)障礙　第五節(jié) 放射性頭、頸部軟組織纖維化第8章  內(nèi)分泌腺放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 垂體放射性反應(yīng)與損傷　第二節(jié) 甲狀腺放射性反應(yīng)與損傷　第三節(jié) 睪丸放射性反應(yīng)與損傷　第四節(jié) 卵巢放射性反應(yīng)與損傷　第五節(jié) 腎上腺放射性反應(yīng)與損傷　第六節(jié) 胰腺放射性反應(yīng)與損傷第9章  造血系統(tǒng)放射性反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 全身大面積照射后造血系統(tǒng)的反應(yīng)和損傷　第二節(jié) 局部照射后造血系統(tǒng)的反應(yīng)和損傷第10章  放、化療聯(lián)合治療的毒副作用　第一節(jié) 放、化療聯(lián)合治療對(duì)心臟的毒副作用　第二節(jié) 放、化療聯(lián)合治療對(duì)肺臟的毒副作用　第三節(jié) 放、化療聯(lián)合治療對(duì)骨髓的毒副作用　第四節(jié) 放、化療聯(lián)合治療對(duì)胃腸道的毒副作用　第五節(jié) 放、化療聯(lián)合治療對(duì)肝臟的毒副作用　第六節(jié) 放、化療聯(lián)合治療對(duì)腎臟的毒副作用　第七節(jié) 放、化聯(lián)合治療繼發(fā)惡性腫瘤　第八節(jié) 放、化療聯(lián)合應(yīng)用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷第11章  放射治療的致癌作用第12章  兒童腫瘤的放射治療反應(yīng)與損傷　第一節(jié) 兒童正常組織對(duì)放療的反應(yīng)　第二節(jié) 早期和晚期放射治療反應(yīng)發(fā)生機(jī)制  　一、急性放射治療反應(yīng)與損傷  　二、慢性放射治療反應(yīng)與損傷　第三節(jié) 兒童腫瘤病人放療后 第二惡性腫瘤  　一、致癌機(jī)制  　二、放射線致癌  　三、兒童惡性腫瘤生存者繼發(fā)腫瘤的特點(diǎn)  　四、兒童惡性腫瘤繼發(fā) 第二惡性腫瘤的特點(diǎn)  　五、結(jié)論與展望第13章  放射治療急癥  一、上腔靜脈綜合征  二、器官受壓或腔道堵塞  三、顱內(nèi)壓增高癥  四、脊髓壓迫癥  五、重癥癌痛  六、出血  七、大量胸腔積液所致的嚴(yán)重壓迫癥  八、惡性心包積液附錄　附錄A 皮膚放射性損傷的分級(jí)　附表B 正常組織的早、中、晚期放射性反應(yīng)　附表C 三型急性放射病的受照劑量與臨床表現(xiàn)　附錄D 各種組織的α∕β比值　附錄E 放射治療常見(jiàn)英文縮寫(xiě)及譯意附錄F 腫瘤化療藥物英文縮寫(xiě)及譯意

章節(jié)摘錄

　　放射治療是使用放射線治療惡性腫瘤的一種手段，是當(dāng)今治療惡性腫瘤最常用的三大手段（手術(shù)、放療、化療）之一。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)：惡性腫瘤病人中約有75%在其治療的不同階段需要接受放射治療。WHO(世界衛(wèi)生組織)于1998年公布有45%的惡性腫瘤可以治愈，其中外科手術(shù)治愈占22%，放射治療治愈占18%，化學(xué)藥物治愈占5%。放射治療在惡性腫瘤治療中的地位可見(jiàn)一斑。由于高能射線裝置的出現(xiàn)和放射治療技術(shù)的進(jìn)展，以及放射生物學(xué)、放射物理學(xué)和放射腫瘤學(xué)的結(jié)合，推動(dòng)了現(xiàn)代放射治療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。隨著放射治療療效的提高、病人生存期的延長(zhǎng)，放射治療并發(fā)癥，尤其是各種遲發(fā)性放射損傷的發(fā)生率也不斷增加。因此，了解機(jī)體各組織的放射耐受量及放射治療并發(fā)癥的可能性，認(rèn)識(shí)正常組織細(xì)胞與細(xì)胞之間的結(jié)構(gòu)，及時(shí)治療這些并發(fā)癥是非常重要的?！　≌＝M織細(xì)胞與細(xì)胞之間不是孤立存在的，它們形成復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，在正常情況下細(xì)胞的生、死之間維持著精確的平衡，這是機(jī)體調(diào)節(jié)的結(jié)果。它使機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)及構(gòu)成組織的細(xì)胞數(shù)量保持在穩(wěn)定狀態(tài)。細(xì)胞損傷時(shí)要考慮由死亡細(xì)胞帶來(lái)的連鎖反應(yīng)，因此，有必要弄懂組織的結(jié)構(gòu)及動(dòng)力學(xué)。

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