消化系統(tǒng)影像診斷與臨床

前言

疾病的正確治療是建立在正確診斷的基礎上的，沒有正確的診斷就不可能有正確的治療。醫(yī)學影像學的快速發(fā)展已經(jīng)使其成為醫(yī)療中不可或缺的、最重要的診斷方法，放射科醫(yī)師因此被賦予更高的要求和更重的責任。要成為一個優(yōu)秀的放射科醫(yī)師必須要掌握以下技能：①精通各種影像設備的成像原理；②熟知正常人體解剖及其變異；③通曉各種疾病的影像學表現(xiàn)及其病理基礎；④熟悉各種常見疾病的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查；⑤了解各種常見疾病的治療原則及其轉歸。放射科醫(yī)師要作出正確的影像學診斷必須緊密結合臨床。本著這個理念，我們在編寫本書的時候，除了著重介紹各常見疾病的影像學診斷要點外，還盡量簡明扼要地介紹了疾病的臨床表現(xiàn)、病理等。醫(yī)學是一門經(jīng)驗學科。醫(yī)學影像學的教育也是百聞不如一見。我們在本書編寫中注意圖文并茂，配了高質(zhì)量、典型的圖像，努力使本書更形象易懂。希望本書不僅能成為放射科醫(yī)師在腹部疾病影像學診斷方面的重要讀物，也能作為內(nèi)、外科專業(yè)醫(yī)師的參考書籍。隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)學影像學的發(fā)展也日新月異。各種醫(yī)學影像學新設備、新技術不斷涌現(xiàn)，要求我們放射科醫(yī)師不斷學習、不斷提高，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出新貢獻。做醫(yī)生、做到老、學到老，讓我們以此共勉！

內(nèi)容概要

本書作者在積累豐富經(jīng)驗的基礎上，對肝、膽、胰腺、脾、食管、胃、十二指腸、小腸、結腸、腹膜后各類疾病從影像檢查目的與方案、影像診斷、結合臨床、鑒別診斷、治療原則、臨床演變與復查等各個方面進行闡述，使讀者對疾病的診療以及轉歸過程中影像檢查的作用、方法、診斷和鑒別診斷有更加系統(tǒng)全面的認識。全書圖文并茂，行文簡潔，內(nèi)容實用，可供放射科、普通外科等科室的醫(yī)師參考學習。

書籍目錄

第1章　腹部常用影像學檢查方法　第一節(jié)　常規(guī)攝片　第二節(jié)　胃腸造影椅查    一、鋇劑造影    二、小腸灌腸雙重對比造影檢查    三、排便造影  第三節(jié)　CT檢查    一、CT平掃    二、CT增強掃描    三、特殊檢查CTA，CTC  第四節(jié)  磁共振成像(MRI)    一、MRI檢查技術    二、MRI分析與診斷    三、MRI檢查應注意的問題  第五節(jié)　血管造影    一、血管造影檢查的適應證和禁忌證    二、血管造影并發(fā)癥第2章　肝臟疾病    第一節(jié)　肝硬化  第二節(jié)　脂肪肝  第三節(jié)　原發(fā)性肝細胞癌  第四節(jié)　肝血管瘤  第五節(jié)　肝囊腫  第六節(jié)　局灶性結節(jié)樣增生　第七節(jié)　肝腺瘤　第八節(jié)　肝膿腫　第九節(jié)　布加綜合征第十節(jié)　肝轉移瘤第3章　膽道系統(tǒng)疾病  第一節(jié)　急性膽囊炎  第二節(jié)  慢性膽囊炎  第三節(jié)　膽囊結石  第四節(jié)　膽管結石  第五節(jié)　Mirizzi綜合征  第六節(jié)　先天性膽總管囊腫  第七節(jié)　硬化性膽管炎  第八節(jié)　膽管癌  第九節(jié)　膽囊癌第4章　胰腺疾病  第一節(jié)　急性胰腺炎  第二節(jié)　慢性胰腺炎  第三節(jié)　胰腺癌  第四節(jié)　胰腺囊性腫瘤  第五節(jié)  胰腺實性假乳頭狀瘤    ．  第六節(jié)　胰島細胞腫瘤  第七節(jié)　胰腺導管內(nèi)乳頭狀黏液瘤第5章　脾疾病　第一節(jié)　脾囊腫　第二節(jié)　脾血管瘤    ．　第三節(jié)　脾淋巴管瘤　第四節(jié)　脾淋巴瘤　第五節(jié)　脾轉移性腫瘤　第六節(jié)　脾外傷　第七節(jié)　脾膿腫　第八節(jié)	脾梗死　第九節(jié)	脾肉瘤第6章　食管疾病第7章　胃、十二指腸疾病第8章　小腸疾病腫瘤性病變第9章　小腸非腫瘤性病變第10章	結腸疾病第11章	腹膜后疾病參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：第1章　腹部常用影像學檢查方法第一節(jié)　常規(guī)攝片正常腹內(nèi)器官缺乏自然對比。當發(fā)生病理改變時，如腸梗阻所致腸管擴張積液、尿路結石等，其密度發(fā)生變化，則可能顯出異常X線征象。這種情況在急腹癥時尤為明顯，因而腹部X線平片常用于急腹癥的影像診斷。腹部攝片注意事項：①急腹癥患者不做準備；②一般腹部攝片前，檢在前3d內(nèi)停用X線顯影的藥物(如含鐵、碘、鋇、鉍、鈣等的藥片)，并于檢查前晚口服緩瀉劑清潔腸道；③尿路結石檢查應包括膀胱區(qū)域；④疑腸梗阻時，應攝立位及臥位片。第二節(jié) 胃腸造影檢查一、鋇劑造影1胃雙對比造影(1)適此證：能顯示胃小區(qū)和胃小溝的改變，用于觀察胃黏膜面的病變，如胃癌、潰瘍等。胃穿孔或消化道大出血者禁忌。(2)方法：先口服產(chǎn)氣粉使胃充分擴張，然后吞咽少量鋇劑并請患者順時針轉動體位使鋇劑均勻涂布在黏膜表面以顯示內(nèi)腔表面的細微結構。在透視的同時攝取必要的點片，即雙對比相。然后囑患者喝下較多的鋇劑，填充胃、十二指腸，透視、攝片獲得充盈相。2.　口服小腸造影(1)適應證：懷疑小腸病變者但不能耐受插管者；由于食管、胃、十二指腸病變，導管插入困難或插管失敗者；需要了解小腸的走行及功能狀態(tài)者。(2)患者準備：檢查前l(fā)d低渣飲食，下午服用輕瀉藥，并禁食一夜?？稍跈z查前l(fā)0min 口服20mg甲氧氯普胺(胃復安)以加快對比劑通過小腸的時間。

編輯推薦

《消化系統(tǒng)影像診斷與臨床》為影像診斷與臨床叢書之一，由人民軍醫(yī)出版社出版。

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