手術(shù)學(xué)全集.眼科手術(shù)學(xué)

前言

總后勤部衛(wèi)生部組織全軍醫(yī)學(xué)專家編寫的《手術(shù)學(xué)全集》第二版，幾經(jīng)艱辛即將與讀者見面。我們高興地看到，在我國(guó)手術(shù)學(xué)的文庫(kù)中，又增添一套完整、新穎的學(xué)術(shù)巨著。手術(shù)是治療傷病的重要手段，有時(shí)甚至是主要的和惟一的手段。而手術(shù)是一項(xiàng)很精細(xì)的工作，需要正確的理性認(rèn)識(shí)，需要周密的考慮和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕M織，更需要手術(shù)者高度的責(zé)任感、淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的操作技術(shù)。隨著科技的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，手術(shù)醫(yī)生面臨的任務(wù)更為艱巨和繁重：一方面，新材料、新設(shè)備和新的術(shù)式不斷涌現(xiàn)，手術(shù)的領(lǐng)域不斷拓寬，手術(shù)的禁區(qū)不斷縮小，因而急需知識(shí)不斷更新，只有勤奮學(xué)習(xí)，善于實(shí)踐，勇于探索，才能與時(shí)俱進(jìn)，有所創(chuàng)新；另一方面，隨著人民生活水平的提高，病人及其家屬對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高，不僅要求安全渡過手術(shù)，解除病痛，還要求創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，保持良好的生理功能和生活質(zhì)量。這兩個(gè)方面都對(duì)手術(shù)醫(yī)生提出了更高的要求，因此，交流和推廣手術(shù)學(xué)理論、方法、技術(shù)，提高手術(shù)學(xué)的整體水平，對(duì)社會(huì)、對(duì)病人、對(duì)手術(shù)醫(yī)生都具有極其重要的意義。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工作者由于其工作性質(zhì)和服務(wù)對(duì)象的特殊性，歷來十分重視手術(shù)學(xué)的理論研究和臨床實(shí)踐，并在長(zhǎng)期的實(shí)驗(yàn)研究、理論探索和醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)造就了大批專業(yè)人才。由軍隊(duì)醫(yī)學(xué)工作者集體編寫的這套《手術(shù)學(xué)全集》，在組織工作和編排方面具有以下三個(gè)特點(diǎn)：一是編著者、繪圖者均在全軍范圍內(nèi)遴選，他們對(duì)承擔(dān)的任務(wù)都有深入的研究和豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別是總主編和各卷主編，均系學(xué)術(shù)造詣?lì)H深的知名學(xué)者。高水平的編著者隊(duì)伍和嚴(yán)格的審稿制度，保證了書稿的質(zhì)量。二是篇幅宏大，內(nèi)容新穎實(shí)用。全集13卷，近2 000萬字，幾乎包含了目前各科開展的所有常用手術(shù)和近年來開展的最新手術(shù)，其中既有作者長(zhǎng)期從事臨床工作的寶貴經(jīng)驗(yàn)，又吸收了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的研究成果；既有手術(shù)方法、步驟的詳盡闡述，又有作者對(duì)手術(shù)的評(píng)注和手術(shù)要點(diǎn)的提示。三是圖文并茂，編排精細(xì)。全書插圖近2萬幅，對(duì)重要的解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)步驟均有圖示，非常適合外科各?？坪蛬D產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科的中青年醫(yī)生學(xué)習(xí)參考。

內(nèi)容概要

本書在第一版的基礎(chǔ)上修訂而成，系統(tǒng)簡(jiǎn)述了眼科手術(shù)治療的基礎(chǔ)理論和各種手術(shù)方法。共分共分15篇，包括眼瞼手術(shù)、淚器手術(shù)、結(jié)膜手術(shù)、眼肌手術(shù)、角膜手術(shù)、晶體手術(shù)、青光眼手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)、玻璃體手術(shù)、眼外傷手術(shù)、眼球手術(shù)、眼眶手術(shù)、眼病的激光手術(shù)治療等。既介紹了臨床常用的各種經(jīng)典術(shù)式，也介紹了近年來經(jīng)臨床實(shí)踐驗(yàn)證的新術(shù)式。對(duì)各種手術(shù)均按適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)步驟、術(shù)中注意要點(diǎn)、術(shù)后處理和主要并發(fā)癥等項(xiàng)目乾地詳細(xì)闡述。書中配有大量具體描述手術(shù)操作的插圖。本書以總結(jié)自己實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和介紹國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)相結(jié)合，較全面地反映了眼科手術(shù)的發(fā)展水平，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床參考價(jià)值，適合各級(jí)眼科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校師生學(xué)習(xí)參考。

作者簡(jiǎn)介

宋琛，教授、主任醫(yī)師。女，漢，1924年11月生于遼寧海城，中共黨員。1945年10月參軍，畢業(yè)于遼寧盛京醫(yī)科大學(xué)。解放前，任遼東軍區(qū)第8醫(yī)院外科醫(yī)生，興山中國(guó)醫(yī)大外科教員，附屬醫(yī)院外科住院總醫(yī)師，東線衛(wèi)生部26醫(yī)院副醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)；曾參加大孤山、鳳凰城、臨江、三下江南、四平戰(zhàn)役的傷員救治及培訓(xùn)戰(zhàn)傷外科醫(yī)師。1948～1949年10月任大連關(guān)東醫(yī)學(xué)院外科講師、教育科長(zhǎng)。解放后，任北京人民醫(yī)院外科醫(yī)生、北京友誼醫(yī)院眼科主任、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院教授。曾參加朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)手術(shù)隊(duì)，西南邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)眼科巡回醫(yī)療指導(dǎo)。碩士研究生導(dǎo)師。1998年3月離休。
　　曾任全軍眼科學(xué)科委會(huì)主任委員，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委、國(guó)家醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委、國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委，中華眼科等5雜志編委。
　　擅長(zhǎng)眼外傷、眼底病的治療及眼成形手術(shù)等。對(duì)堿燒傷、挫傷、快中子損傷有較系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)研究；對(duì)缺血性眼病（包括外傷缺血）的研究已達(dá)較高水平。
　　曾獲亞太眼科學(xué)術(shù)會(huì)杰現(xiàn)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)（1993）、國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命先鋒獎(jiǎng)（1958）、國(guó)家進(jìn)步獎(jiǎng)及發(fā)明獎(jiǎng)各1項(xiàng)、國(guó)家優(yōu)秀科技圖書獎(jiǎng)2項(xiàng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)14項(xiàng)，其他醫(yī)療成果獎(jiǎng)9項(xiàng)，是解放軍總醫(yī)院“八五”、“九五”科技先進(jìn)工作者。享受國(guó)家特殊津貼。發(fā)明的復(fù)方樟柳堿注射液治療各種缺血性眼病，其效果突破了傳統(tǒng)的治療，獲國(guó)家發(fā)明專利ZL　97120175.7，并獲香港國(guó)際發(fā)明博覽會(huì)銀獎(jiǎng)，已投放市場(chǎng)。
　　編著《眼科經(jīng)驗(yàn)匯輯》《眼成形外科學(xué)》第1、2版，主編《眼組織電鏡圖譜》《手術(shù)學(xué)全集·眼科卷》第1、2版；參與編著《眼科診斷學(xué)》《眼創(chuàng)傷學(xué)》第10部著作。發(fā)表論文100余篇。

書籍目錄

1　概述　1.1　眼科手術(shù)的特點(diǎn)　1.2　眼科手術(shù)者應(yīng)具備的素質(zhì)　1.3　儀器、器械的消毒　　1.3.1　使用和保管　　1.3.2　消毒　1.4　手術(shù)用儀器　　1.4.1　冷凝器　　1.4.2　電凝器　　1.4.3　雙目間接檢眼鏡　　1.4.4　玻璃體注吸切割器　　1.4.5　超聲乳化器　1.5　術(shù)前準(zhǔn)備　　1.5.1　術(shù)前全身常規(guī)檢查　　1.5.2　術(shù)前眼部常規(guī)系統(tǒng)檢查　　1.5.3　術(shù)前用藥　　1.5.4　術(shù)前眼部處理　1.6　顯微手術(shù)技術(shù)　　1.6.1 手術(shù)顯微鏡　　1.6.2 顯微手術(shù)器械　　1.6.3　縫針縫線　　1.6.4　顯微手術(shù)基本操作技術(shù)　1.7　粘彈性物質(zhì)在眼科手術(shù)中的應(yīng)用　1.8　術(shù)后處理2　麻醉　2.1　概述　2.2　應(yīng)用解剖　　2.2.1　眼神經(jīng)(三叉神經(jīng)眼支)　　2.2.2　上頜神經(jīng)　　2.2.3　動(dòng)眼神經(jīng)　　2.2.4　面神經(jīng)　　2.2.5　植物神經(jīng)　　2.2.6　睫狀神經(jīng)節(jié)　2.3　常用麻醉劑　　2.3.1　表面麻醉或點(diǎn)眼麻醉劑　　2.3.2　浸潤(rùn)麻醉劑　　2.3.3　神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉劑　　2.3.4　全身麻醉劑　　2.3.5　針刺麻醉　2.4　影響眼部麻醉的因素　　2.4.1　眼局部因素　　2.4.2　全身性因素　2.5　鎮(zhèn)靜劑與止痛劑　　2.5.1　術(shù)前晚用藥　　2.5.2　術(shù)前用藥　　2.5.3　加強(qiáng)麻醉用藥　　2.5.4　術(shù)后用藥　2.6　局部麻醉　　2.6.1　表面麻醉　　2.6.2　浸潤(rùn)麻醉　　2.6.3　阻滯麻醉　　2.6.4　眼輪匝肌麻醉　2.7　全身麻醉　　2.7.1　麻醉方法　　2.7.2　麻醉選擇　2.8　麻醉并發(fā)癥　　2.8.1　局麻并發(fā)癥　　2.8.2　全麻并發(fā)癥3 眼瞼手術(shù)　3.1　應(yīng)用解剖　　3.1.1　眼瞼的形態(tài)學(xué)標(biāo)記　　3.1.2　眼瞼的組織結(jié)構(gòu)　3.2　眼瞼手術(shù)常用器械　3.3　眼瞼小手術(shù)　　3.3.1　麥粒腫切開術(shù)　　3.3.2　眼瞼膿腫切開術(shù)　　3.3.3　瞼板腺囊腫摘除術(shù)　　3.3.4　眼瞼皮膚黃色瘤切除術(shù)　　3.3.5　瞼緣切跡修復(fù)術(shù)　　3.3.6　外眥切開術(shù)　　3.3.7　瞼裂擴(kuò)大術(shù)　　3.3.8　瞼裂縮短術(shù)　　3.3.9　瞼裂縫合術(shù)　　3.3.10　倒睫電解　　3.3.11　倒睫與亂睫矯治術(shù)　　3.3.12　雙行睫矯治術(shù)　3.4　瞼內(nèi)翻矯正術(shù)　　3.4.1　先天性瞼內(nèi)翻矯正術(shù)　　3.4.2　急性痙攣性瞼內(nèi)翻的矯正　　3.4.3　老年性瞼內(nèi)翻嬌形術(shù)　　3.4.4　瘢痕性瞼內(nèi)翻矯正術(shù)　3.5　瞼外翻矯正術(shù)　　3.5.1　瘢痕性瞼外翻矯正術(shù)　　3.5.2　老年松弛性瞼外翻嬌正術(shù)　　3.5.3　麻痹性瞼外翻矯正術(shù)　3.6　眼瞼成形術(shù)的原則與植皮術(shù)　　3.6.1　眼瞼成形術(shù)的一般原則　　3.6.2　植皮術(shù)　3.7　帶蒂皮瓣移植　　3.7.1　概述　　3.7.2　鄰近皮瓣移植　　3.7.3　圓莖皮瓣移植（遠(yuǎn)隔皮瓣或皮管）　　3.7.4　用皮管修復(fù)頰部空洞及下瞼再造術(shù)　3.8　動(dòng)脈島狀皮瓣　　3.8.1　顳部及顳淺動(dòng)脈解剖　　3.8.2　顳淺動(dòng)脈額支島狀皮瓣　　3.8.3　顳淺動(dòng)脈頂支島狀皮瓣眉毛再造及上瞼缺損修復(fù)術(shù)　　3.8.4　修復(fù)眼眶、上眼瞼畸形（顳淺動(dòng)脈綜合組織瓣）　　3.8.5　耳上動(dòng)脈和耳后動(dòng)脈島狀皮瓣　3.9　游離皮瓣　3.10　唇黏膜及唇黏膜瓣移植　　3.10.1　取唇黏膜的方法　　3.10.2　唇黏膜瓣移植眼瞼緣間再造　3.11　異體鞏膜移植代替瞼板再造術(shù)　　3.11.1　概述　　3.11.2　保存鞏膜的全瞼板再造術(shù)　3.12　真皮脂肪移植　3.13　闊筋膜移植　3.14　硬腭黏膜移植　3.15　骨代用品移植　3.16　羊膜移植　　3.16.1　新鮮羊膜移植　　3.16.2　新鮮著膜的制備　3.17　角膜緣干細(xì)胞移植　　3.17.1　干細(xì)胞及角膜上皮細(xì)胞　　3.17.2　角膜緣移植術(shù)　3.18　板層角膜移植　3.19　眼瞼松弛矯正術(shù)　　3.19.1　瞼皮松弛癥矯正術(shù)　　3.19.2　特發(fā)性瞼松弛癥矯正術(shù)　　3.19.3　眉部下垂致上瞼遮蔽矯正術(shù)　　3.19.4　眼輪匝肌肥厚矯正術(shù)　　3.19.5　眼瞼松弛矯正術(shù)的并發(fā)癥及處理　3.20　雙重瞼手術(shù)　　3.20.1　切開法　　3.20.2　縫線法　　3.20.3　術(shù)后處理及并發(fā)癥處理　3.21　眥部手術(shù)　　3.21.1　內(nèi)眥贅皮　　3.21.2　外眥角鈍圓的矯正　　3.21.3　眼瞼韌帶離斷復(fù)位　　3.21.4　眥角移位修復(fù)術(shù)　3.22　眼瞼腫瘤的手術(shù)　　3.22.1　眼瞼的應(yīng)用解剖　　3.22.2　處理眼瞼腫瘤的基本原則　　3.22.3　基底細(xì)胞癌的切除與下瞼再造手術(shù)　　3.22.4　眼瞼及內(nèi)眥部廣泛鱗癌徹底切除及成形術(shù)　　3.22.5　瞼板腺癌切除與上眼瞼再造術(shù)　　3.22.6　惡性黑色素瘤　　3.22.7　眼瞼良性腫瘤　3.23　眼瞼全層缺損　　3.23.1　上眼瞼全層缺損再造術(shù)　　3.23.2　下瞼全層缺損再造術(shù)　　3.23.3　眼瞼全層缺損的手術(shù)原則　　……4 淚器手術(shù)5 結(jié)膜手術(shù)6 眼肌手術(shù)7 角膜手術(shù)8 晶體手術(shù)9 青光眼手術(shù)10 視網(wǎng)膜脫離手術(shù)11 玻璃體手術(shù)12 眼外傷手術(shù)13 眼球手術(shù)14 眼眶手術(shù)15 眼病的激光手術(shù)治療漢英索引

章節(jié)摘錄

插圖：1 概述1.1 眼科手術(shù)的特點(diǎn)眼外科除了滲透著外科學(xué)的一般規(guī)律和原則之外，由于眼的解剖、結(jié)構(gòu)的精細(xì)復(fù)雜和生理功能的特殊性，形成了?？菩院軓?qiáng)的特點(diǎn)。（1）眼的特殊地位：雙眼是大腦的延伸部分，是人體最敏感的周邊感受器。人類在通常情況下，由視覺傳遞的信息占80％以上，視覺在人類的大腦反映客觀事物中占有非常重要的地位。人們常把愛護(hù)最珍貴的東西比喻為“要像愛護(hù)自己的眼睛一樣”。

編輯推薦

《眼科手術(shù)學(xué)(第2版)》以總結(jié)作者自己實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和介紹國(guó)內(nèi)外最新文獻(xiàn)相結(jié)合，較全面地反映了眼科手術(shù)的發(fā)展水平，具有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床參考價(jià)值，適合各級(jí)眼科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校師生學(xué)習(xí)參考。

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