功能性胃腸病診治與調(diào)理

前言

　　功能性胃腸病是一組表現(xiàn)為胃腸道各部分功能紊亂的綜合征，是最常見的心身疾病之一。其診斷特點是必須排除胃腸道器質(zhì)性病變或其他臟器病變而引起的消化道癥狀，治療上必須取得患者配合。我們根據(jù)自己30多年的臨床經(jīng)驗，參閱國內(nèi)外有關(guān)資料，采用最新的羅馬Ⅲ診斷標準，系統(tǒng)地闡述了功能性胃腸病每種病癥的病因、發(fā)病機制及診治要點，重點闡述了臨床上最常見的功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘三大病癥。在中醫(yī)治療上偏重于辨證施治，力求以人為本，強調(diào)個性化治療，預防調(diào)理上以和諧平衡為主。全書重點突出、層次分明，是從事消化?？频尼t(yī)師和實習醫(yī)師的一本較有價值的參考書，也是功能性胃腸病患者進行自我調(diào)理的指導用書。　　功能性胃腸病的臨床癥狀各種各樣，具體患者的治療各不相同，有些問題尚存爭議，或收集資料受限，加上編者水平有限，如有不妥或謬誤之處，懇請同仁和讀者批評指正，以便今后修正完善。　　在本書編寫過程中，趙春花、馬宏偉、王丹、母寧、姜俊玲等同志協(xié)助做了大量工作，特此致謝！

內(nèi)容概要

　　《功能性胃腸病診治與調(diào)理》作者參考國內(nèi)外醫(yī)學文獻，結(jié)合自己豐富的實踐經(jīng)驗，系統(tǒng)介紹了功能性胃腸病的基本知識、最新進展和診治調(diào)理方法。《功能性胃腸病診治與調(diào)理》共6章，包括胃腸結(jié)構(gòu)與功能，功能性胃腸病研究進展、診斷標準、診治策略和常用檢查方法，食管、胃腸、膽囊、腹痛綜合征等常見功能性胃腸病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、中西醫(yī)診斷與治療措施，功能性胃腸病的飲食調(diào)理、四季調(diào)理、情緒調(diào)理、運動保健和常用藥物等?！豆δ苄晕改c病診治與調(diào)理》內(nèi)容新穎，闡述簡明，指導性、實用性強，適于臨床醫(yī)師、基層醫(yī)務人員、醫(yī)學院校師生閱讀參考，亦可作為功能性胃腸病患者求醫(yī)問藥和日常生活的保健用書。

書籍目錄

第1章 胃腸的結(jié)構(gòu)與功能第一節(jié) 胃腸道的組成與功能一、組成二、功能三、神經(jīng)調(diào)節(jié)四、體液調(diào)節(jié)五、Cajal細胞在胃腸運動中的作用第二節(jié) 食管的生理結(jié)構(gòu)與運動調(diào)節(jié)一、結(jié)構(gòu)生理二、運動調(diào)節(jié)第三節(jié) 胃的結(jié)構(gòu)生理與功能一、結(jié)構(gòu)生理二、功能第四節(jié) 小腸的結(jié)構(gòu)與功能一、結(jié)構(gòu)二、功能三、運動第五節(jié) 大腸的結(jié)構(gòu)與功能一、結(jié)構(gòu)二、功能三、腸內(nèi)的氣體四、腸道運動的調(diào)節(jié)第2章 功能性胃腸病概述第一節(jié) 回顧第二節(jié) 診斷標準第三節(jié) 研究現(xiàn)狀及展望一、流行病學研究二、發(fā)病機制研究三、展望第四節(jié) 診治策略一、病史采集二、診斷方法三、治療四、注意事項五、快速診斷線索六、心理治療第3章 功能性胃腸病的常用檢查方法第一節(jié) 消化道壓力測定一、食管壓力測定二、胃竇、幽門、十二指腸壓力測定三、小腸壓力測定四、結(jié)腸壓力測定五、肛門直腸壓力測定六、Oddi括約肌壓力測壓第二節(jié) 消化道通過能力測定一、食管通過能力測定二、胃排空測定三、腸道運動通過能力測定四、膽道通過能力測定第三節(jié) 胃電圖一、原理二、方法三、結(jié)果分析第四節(jié) 食管、胃腔pH及膽紅素檢測一、食管、胃腔內(nèi)pH檢測二、食管、胃內(nèi)膽紅素檢測第五節(jié) 內(nèi)臟感知檢測一、恒壓器檢查技術(shù)二、腦顯像技術(shù)三、RⅢ反射抑制技術(shù)四、其他胃腸刺激技術(shù)評價內(nèi)臟敏感性第4章 常見功能性胃腸病第一節(jié) 功能性食管病一、功能性燒心(胃灼熱)二、食管源性功能性胸痛三、功能性吞咽困難四、癔球癥第二節(jié) 功能性胃、十二指腸病一、功能性消化不良二、功能性噯氣癥三、功能性惡心嘔吐癥四、反芻綜合征第三節(jié) 功能性腸病一、腸易激綜合征二、功能性腹脹三、功能性便秘四、功能性腹瀉五、非特異性功能性腸病第四節(jié) 功能性腹痛綜合征第五節(jié) 膽囊和Oddi括約肌功能障礙一、膽囊功能障礙二、Oddi括約肌功能障礙第六節(jié) 功能性肛門直腸病一、功能性大便失禁二、功能性肛門直腸疼痛三、功能性排便障礙第5章 功能性胃腸病的保健與調(diào)理第一節(jié) 飲食調(diào)理一、暴飲暴食與少吃多餐二、快飲快食與細嚼慢咽三、蹲位飲食與站立飲食四、基礎主食與輔助零食五、食量不足與食不求飽六、過燙食物與過冷飲食七、三餐有序與問題三餐八、辨證施食與寒熱平衡九、禁止吸煙與限制飲酒第二節(jié) 四季調(diào)理一、春季養(yǎng)生保健二、夏季養(yǎng)生保健三、秋季養(yǎng)生保健四、冬季養(yǎng)生保健第三節(jié) 情志調(diào)理一、情緒的產(chǎn)生二、情緒影響健康三、影響情緒變化的因素四、情緒的類型五、調(diào)節(jié)情緒的一般方法第四節(jié) 運動保健一、步行運動二、跑步運動三、爬樓運動四、跳躍運動五、胃腸疾病防治操第6章 功能性胃腸病常用藥物第一節(jié) 堿性抗酸藥第二節(jié) H2受體拮抗劑第三節(jié) 質(zhì)子泵抑制劑(PPI)第四節(jié) 胃腸黏膜保護劑第五節(jié) 助消化類藥第六節(jié) 解痙劑第七節(jié) 胃腸動力藥第八節(jié) 通便藥(瀉劑)第九節(jié) 止瀉藥第十節(jié) 醫(yī)用微生態(tài)制劑第十一節(jié) 抗抑郁焦慮類藥第十二節(jié) 中藥一、散濕止瀉和胃類二、清熱利濕止瀉類三、清肝瀉火通便類四、溫中散寒止痛類五、理氣和胃通便類六、健脾和胃消食類七、制酸和胃止痛類八、消食除脹和胃類九、補氣健脾消痞類

章節(jié)摘錄

　?。ㄒ唬┫δ堋　〕扇宋傅淖钚∪萘靠芍?0ml，但進食后容量可達1.5L，因而胃具有暫時儲存食物的功能。食物進入胃后以化學性消化和機械性消化的形式被消化。其中化學性消化是通過胃分泌的胃液起作用，機械性消化則通過胃壁平滑肌運動來實現(xiàn)?！　?.胃液分泌及功能　　（1）胃黏膜是一個復雜的內(nèi)分泌器官，含有3種外分泌腺和多種內(nèi)分泌細胞。外分泌腺有：①賁門腺，分布在胃與食管連接處的寬1～4cm的環(huán)狀區(qū)，為分泌黏液的黏液腺。②胃底腺（泌酸腺），分布在占全胃黏膜2／3的胃底和胃體部，由壁細胞、主細胞和黏液頸細胞組成，分別分泌胃酸、胃蛋白酶原和黏液。③幽門腺，分布在幽門部，是分泌堿性黏液的腺體，此外還有分泌促胃液素（胃泌素）的G細胞，分泌生長抑素的D細胞等。胃液就是由胃黏膜腺體分泌的，主要成分是鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和碳酸氫鹽，是一種無色而呈酸性的透明液體，pH為0.9-1.5，空腹時胃很少分泌胃液，進食后胃液分泌大大增加。正常成人每日分泌的量為1.5-2.5L。　?。?）胃液的主要作用有：①胃蛋白酶原，由主細胞分泌，在胃酸或已激活的胃蛋白酶作用下，轉(zhuǎn)變成具有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶在酸性較強的環(huán)境中能水解蛋白質(zhì)。②鹽酸：也稱胃酸，由壁細胞分泌，胃酸能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶活動所需的酸性環(huán)境，能使蛋白質(zhì)變性，易于分解；能殺死隨食物進入胃的細菌，當鹽酸進入小腸后，還能促進胰液、膽汁、小腸液的分泌。 　　……

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