阻生牙外科聯(lián)合正畸治療

前言

本書從正畸和外科兩個角度講述了與青少年阻生牙相關(guān)的一些問題。重點(diǎn)放在如何盡可能減少甚至完全不用外科干預(yù)，當(dāng)然有一些病例必須外科手術(shù)輔助治療。因此本書還介紹了在特定解剖結(jié)構(gòu)條件下外科手術(shù)的原則，最重要的是，輔助正畸治療解救阻生牙，最終滿足患者的需要。在很多人的幫助下本書才得以出版，感謝我的合作者，F(xiàn)rancois Guyomard（《Chiruigie parodontale or thodontique》）的作者），允許我引用其中的配合正畸治療時(shí)膜齦外科所應(yīng)遵循的原則；感謝Frans P.G.M.van der Linden教授允許我引用他的圖文集《人類牙列的發(fā)育》中的圖片，這些圖片用以說明兒童在牙齒萌出過程中可能遇到的具體問題。Danielle Pajoni是CT方面的權(quán)威，在與他合作發(fā)表幾篇文章的過程中，我從他那里學(xué)到了很多關(guān)于阻生牙的精確定位的知識。最后，感謝Xavier Korbendau，最近幾年我們一直在一起工作，本書中幾個復(fù)雜病例的外科手術(shù)都出自他的巧手。

內(nèi)容概要

作者從口腔開業(yè)醫(yī)師臨床需要出發(fā)，分7章詳細(xì)介紹了外科聯(lián)合正畸治療青少年阻生牙的問題，包括恒牙萌出的相關(guān)基礎(chǔ)知識，阻生牙的正畸和X線評估，以及如何聯(lián)合利用外科手術(shù)和正畸方法治療阻生牙。本書圖文并茂，指導(dǎo)性和實(shí)用性強(qiáng)，是口腔外科、正畸科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生不可或缺的一本參考書。

作者簡介

作者：（法國）科爾苯達(dá)（Jean-Marie Korbendau） （法國）派蒂（Antonio Patti） 譯者：田岳紅 趙波

書籍目錄

第1章 恒牙萌出的分期  一、恒牙萌出的組成部分    (一)骨隱窩    (二)牙囊  二、上頜恒牙的骨隱窩位置    (一)切牙    (二)尖牙  三、骨內(nèi)萌出通道    (一)切牙的萌出    (二)尖牙的萌出    (三)尖牙和側(cè)切牙的關(guān)系  四、錯位牙胚與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系    (一)切牙    (二)尖牙第2章 阻生牙的正畸與x線評估  一、正畸評估    (一)萌出與牙齡    (二)牙齒阻生    (三)阻生中切牙    (四)阻生上頜尖牙  二、放射評估    (一)傳統(tǒng)X線檢查    (二)CT檢查    (三)輔助檢查  三、阻生牙的拔除    (一)牙胚和萌出軌道的方向    (二)牙根變形    (三)粘連    (四)含牙囊腫第3章 阻生牙的預(yù)防性治療  一、多生牙和牙瘤  二、上頜尖牙阻生    (一)乳牙滯留    (二)腭側(cè)位的恒尖牙    (三)唇側(cè)阻生尖牙  三、提供萌出引導(dǎo)    (一)前頜骨擴(kuò)弓    (二)前牙唇向移動    (三)遠(yuǎn)中移動后牙    (四)拔除恒牙第4章 選擇正畸和外科聯(lián)合治療的標(biāo)準(zhǔn)  一、正畸治療步驟    (一)阻生尖牙    (二)阻生中切牙    (三)阻生前磨牙    (四)阻生磨牙  二、阻生牙的外科進(jìn)路    (一)腭側(cè)進(jìn)路    (二)頰側(cè)進(jìn)路第5章 阻生上頜尖牙：腭側(cè)進(jìn)路  一、腭側(cè)阻生尖牙的分類  二、Ⅰ類阻生    (一)阻生牙接近腭黏膜：17歲患者    (二)骨內(nèi)埋伏阻生牙：15歲女孩  三、Ⅱ類阻生  四、Ⅲ類阻生第6章 阻生上頜尖牙：頰側(cè)進(jìn)路  一、表淺阻生    (一)直接翻瓣    (二)根向轉(zhuǎn)移瓣    (三)根向側(cè)向后退瓣  二、腭側(cè)阻生    根向后退頰側(cè)瓣  三、骨內(nèi)埋伏阻生    復(fù)位黏骨膜瓣第7章 阻生下頜牙  一、下切牙的萌出  二、下尖牙的萌出    (一)下尖牙的異常萌出道    (二)下尖牙的移位  三、下頜雙尖牙的萌出

章節(jié)摘錄

插圖：四、錯位牙胚與周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系上前牙在萌出過程中與某個解剖結(jié)構(gòu)接觸可能會改變它們的形態(tài)。牙胚的錯位可以是原發(fā)的（遺傳性）或繼發(fā)的（外傷所致）。原發(fā)性病例中，牙胚錯位但其構(gòu)成仍然正常，這種情況常發(fā)生在中切牙和尖牙。（一）切牙仔細(xì)地分析醫(yī)學(xué)和牙科病史有助于確定異位牙是原發(fā)的還是上前乳牙外傷波及中切牙牙囊所致。當(dāng)孩子4歲時(shí)，中切牙牙囊開始激發(fā)對乳牙根的吸收，如果外傷發(fā)生在年齡較小正值牙冠鈣化時(shí)，牙囊發(fā)育受阻發(fā)生彎根或牙根成直角。當(dāng)牙冠鈣化完成后，外傷會使牙冠移位也會導(dǎo)致牙根成角，但這種情況少見。很多學(xué)者（Howe，1971；Stewart，1978）質(zhì)疑引起這種損傷發(fā)生的原因，部分是因?yàn)樗３Ｊ菃蝹?cè)的，而且這種外傷引起的效應(yīng)不僅僅局限于單個牙。1.腭中位如果上頜中切牙斜向近中萌出，最終會遇到上頜骨間骨縫的皮質(zhì)骨壁，移動受阻，牙齒形態(tài)發(fā)生改變，但一般不會引起牙體吸收，牙齒迂回到正常萌出路徑，牙根形態(tài)發(fā)生繼發(fā)變化（圖1-16a～c）。

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