現(xiàn)代臨床外科護理學

前言

　　外科學起源于公元前約460年的希波克拉底(Hippcrates)時期。后來，在解剖學、病理生理學、麻醉學、感染病學的發(fā)展基礎上，又產(chǎn)生了外科手術學，以手術作為一種主要治療手段來幫助患者祛除病變，恢復健康。外科學隨著整個醫(yī)學的發(fā)展而前進，醫(yī)學研究成果的不斷涌現(xiàn)，又為外科學的發(fā)展提供了新的有利條件。目前，醫(yī)學研究工作對人體疾病的認識已深入到分子生物學的亞細胞分子水平；醫(yī)用新材料、新器械也在被迅速開發(fā)和利用。因此，外科學的范圍在不斷擴大，在現(xiàn)有各個專業(yè)基礎上，還會有新的專業(yè)逐漸形成。時代在發(fā)展，知識在更新，外科治療方法已經(jīng)有了很大改進，有些手術方法已經(jīng)和新技術結合起來，手術操作幾乎達到了“無孔不入，無微不至”的地步?！　∪藗兂Ｕf：醫(yī)療工作中“三分治療、七分護理”，可見護理工作在治療疾病過程中的重要性。外科護理工作的水平與質(zhì)量會直接影響患者的康復過程和外科學的發(fā)展進程。隨著新型外科器具在臨床的應用，要求外科護理人員必須與時俱進，熟悉和掌握更多、更新的護理知識與技能，以適應外科各專業(yè)發(fā)展的需要，為患者提供更安全和更高質(zhì)量的護理服務?！　〉诙娽t(yī)大學附屬長海醫(yī)院的外科護理人員一直密切關注著醫(yī)學技術的前進步伐，積極開展相關的實踐與研究，探索出一套與新技術、新手術相匹配的護理方法。《現(xiàn)代臨床外科護理學》這部專著是她們辛勤耕耘與智慧的結晶，體現(xiàn)了護理界在外科護理方面的嶄新學術成就，是一本新穎而實用的書籍。殷切希望外科護理人員在臨床實踐中，及時總結寶貴經(jīng)驗，不斷充實和提高，為促進外科傷病員的早日康復而做出積極貢獻!

內(nèi)容概要

全書分為上下兩篇，共17章。上篇為總論，用10章闡述了外科護理學的發(fā)展、外科病房的建設和管理，針對外科患者的圍手術期、心理、疼痛、營養(yǎng)、移植等方面的護理進行論述，并詳細介紹了常用的外科護理技術。下篇為各論，用7章分別對普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、血管外科、燒傷外科疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、常見護理問題、健康教育等內(nèi)容進行了系統(tǒng)介紹。書中穿插了大量圖片，使全書生動形象，便于讀者更好地學習和理解。同時，本節(jié)融入了循證護理思想，有助于臨床護理人員培養(yǎng)良好的思維判斷能力，可供臨床護士、實習生、進修生及護校學生使用。

書籍目錄

上篇  總論  第1章  緒論    第一節(jié)  外科學的歷史與進展    第二節(jié)  外科護理學的發(fā)展及展望  第2章  外科病房設置與管理    第一節(jié)  外科普通病房設置與管理    第二節(jié)  外科重癥監(jiān)護病房設置與管理  第3章  外科患者的心理特點及護理  第4章  外科圍手術期護理    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  手術前護理    第三節(jié)  手術后護理  第5章  外科圍手術期患者的疼痛護理    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  外科圍手術期疼痛的分類與影響因素    第三節(jié)  外科圍手術期疼痛的評估    第四節(jié)  外科圍手術期患者的疼痛治療    第五節(jié)  外科圍手術期疼痛患者的護理措施    第六節(jié)  外科圍手術期疼痛護理的進展  第6章  外科輸血    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  靜脈輸血    第三節(jié)  自體血回輸  第7章  外科營養(yǎng)    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  外科患者的代謝變化及營養(yǎng)評定    第三節(jié)  腸內(nèi)營養(yǎng)    第四節(jié)  腸外營養(yǎng)  第8章  外科急癥護理    第一節(jié)  急腹癥    第二節(jié)  休克    第三節(jié)  水電解質(zhì)與酸堿失衡  第9章  移植護理    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  腎移植    第三節(jié)  心臟移植    第四節(jié)  肝移植    第五節(jié)  胰腺移植  第10章  常用外科護理技能    第一節(jié)  外科常用引流管護理    第二節(jié)  監(jiān)護治療儀器的應用    第三節(jié)  人工呼吸與機械通氣    第四節(jié)  連續(xù)性血液凈化療法護理    第五節(jié)  外科常用護理技術下篇  各論  第11章  普通外科疾病與護理    第一節(jié)  甲狀腺癌    第二節(jié)  甲狀腺功能亢進癥    第三節(jié)  胃癌    第四節(jié)  門靜脈高壓癥    第五節(jié)  胰腺癌    第六節(jié)  膽石癥    第七節(jié)  大腸癌    第八節(jié)  直腸肛管疾病    第九節(jié)  造口治療護理    第十節(jié)  乳腺癌    第十一節(jié)  單純性肥胖微創(chuàng)外科治療  第12章  骨科疾病與護理    第一節(jié)  骨盆腫瘤    第二節(jié)  脊柱側凸    第三節(jié)  頸椎病    第13章  胸心外科疾病與護理    第一節(jié)  瓣膜病    第二節(jié)  冠心病    第三節(jié)  胸主動脈瘤    第四節(jié)  先天性心臟病    第五節(jié)  食管癌    第六節(jié)  肺癌  第14章  泌尿外科疾病與護理    第一節(jié)  前列腺癌    第二節(jié)  膀胱腫瘤  第15章  神經(jīng)外科疾病與護理    第一節(jié)  椎管腫瘤    第二節(jié)  垂體腺瘤    第三節(jié)  顱內(nèi)膠質(zhì)瘤    第四節(jié)  腦膜瘤    第五節(jié)  帕金森病    第六節(jié)  顱內(nèi)動脈瘤    第七節(jié)  顱內(nèi)動脈狹窄  第16章  血管外科疾病與護理    第一節(jié)  下肢動脈硬化閉塞癥    第二節(jié)  下肢深靜脈血栓    第三節(jié)  腹主動脈瘤  第17章  燒傷與護理    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  燒傷護理

章節(jié)摘錄

　　1.根據(jù)手術量和病房患者病情輕重程度合理安排人力，保證護理工作的安全性、連續(xù)性?！　?.根據(jù)護理人員的不同層次結構來排班，新老搭配，實現(xiàn)職能匹配與傳幫帶的作用?！　?.掌握工作規(guī)律，實行彈性排班。在手術日及急診日適當安排較多人員及經(jīng)驗較豐富的人員值班，晚夜間及節(jié)假日備二線班，做好應急準備。周末、節(jié)假日等非手術日可以適當減少護理人員，但要確?；颊叩玫匠掷m(xù)的照顧?！　?.盡量避免長時間連續(xù)工作，防止工作效率的降低及對護理人員身體的損害?！　?.勿將排班作為獎罰工具，避免增加護理人員的緊張度和猜疑。　　6.由于輪休制，護士無法很好地安排下周的生活、學習，可以讓護士在排班前書面或口頭告知護士長對于下周休息日的要求及理由，在和病房工作不沖突的前提下盡量滿足?！　?四)人員培訓與考核　　護士規(guī)范化培訓是護理專業(yè)畢業(yè)生順利完成從理論知識到實際工作能力轉變的重要措施，對提高護士專業(yè)技術水平和整體素質(zhì)有著非常重要的意義。培訓方式應該是多種多樣、靈活多變的，如利用床邊教學查房、晨間提問、小講課、專題講座、繼續(xù)教育等形式開展。隨著醫(yī)療技術的不斷進步和護理技術的發(fā)展，越來越強調(diào)規(guī)范培訓、終身學習的重要性，這對于提高護理質(zhì)量、規(guī)范護理行為是不言而喻的?！　?.護理三基能力求扎實護理人員多存在學歷層次偏低、基本功不扎實這一現(xiàn)狀，應把加強護理基礎知識、基礎理論、基本技能的培訓作為護理培訓的首要任務?！　?.專科護理能力求過硬?？谱o理技能培訓在注重思想道德、職業(yè)信念、職業(yè)素質(zhì)與法制教育的基礎上，突出能力培養(yǎng)，包括適應能力、動手能力、分析能力、判斷能力，加強l臨床護理理論知識與實踐相結合，促使護士理論知識逐漸向能力轉化，通過專科護理技能培訓，激發(fā)了護士的學習熱情，提高了各層次護理人員的專業(yè)技術和臨床操作技能，增強了分析問題及解決問題的綜合能力。　　3.科研創(chuàng)新能力求突破護理科研是推動護理學科發(fā)展、提高臨床護理質(zhì)量的重要手段。護理專業(yè)要發(fā)展，必須重視臨床護理人員科研能力的培養(yǎng)。而臨床護理人員只有樹立科學思維的頭腦，才會在臨床實踐中洞察事物、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，從而通過護理科研提高質(zhì)量。因此，在臨床實踐中護理管理人員要搭建科研平臺，通過組織科研理論學習、健全科研管理組織以強化護士的科研意識并加強科研能力。　　4.自學專業(yè)能力求提高　規(guī)范化培訓激發(fā)了護士學習專業(yè)的熱情，業(yè)務活動內(nèi)容的針對性增強了護理人員的學習興趣，促使護理人員對學習產(chǎn)生一種強烈的求知愿望，新知識的充實擴展了護理人員的知識面，更新了護理觀念，進一步改善了護理人員的學歷結構。學歷結構的提高，體現(xiàn)了護理學科的獨立性，她們將獲得的知識用來解決工作中遇到的問題，增強了護士的職業(yè)自信心和成就感?！　?.整體護理服務求深入從全體護士長、護理骨干到全體護士，由上到下、以點帶面，逐步展開培訓，引導全體護士更新觀念，轉變模式，將整體護理程序、護理理念、服務宗旨、服務承諾落在實處，使護患雙方建立起“我的患者”與“我的護士”的概念，規(guī)范以“患者為中心”的護理行為，提高護理服務的定位層次。

編輯推薦

　　《現(xiàn)代臨床外科護理學》融入了循證護理思想，有助于臨床護理人員培養(yǎng)良好的思維判斷能力，可供臨床護士、實習生、進修生及護校學生使用。

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