現(xiàn)代臨床外科護(hù)理學(xué)

前言

　　外科學(xué)起源于公元前約460年的希波克拉底(Hippcrates)時(shí)期。后來(lái)，在解剖學(xué)、病理生理學(xué)、麻醉學(xué)、感染病學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)上，又產(chǎn)生了外科手術(shù)學(xué)，以手術(shù)作為一種主要治療手段來(lái)幫助患者祛除病變，恢復(fù)健康。外科學(xué)隨著整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而前進(jìn)，醫(yī)學(xué)研究成果的不斷涌現(xiàn)，又為外科學(xué)的發(fā)展提供了新的有利條件。目前，醫(yī)學(xué)研究工作對(duì)人體疾病的認(rèn)識(shí)已深入到分子生物學(xué)的亞細(xì)胞分子水平；醫(yī)用新材料、新器械也在被迅速開發(fā)和利用。因此，外科學(xué)的范圍在不斷擴(kuò)大，在現(xiàn)有各個(gè)專業(yè)基礎(chǔ)上，還會(huì)有新的專業(yè)逐漸形成。時(shí)代在發(fā)展，知識(shí)在更新，外科治療方法已經(jīng)有了很大改進(jìn)，有些手術(shù)方法已經(jīng)和新技術(shù)結(jié)合起來(lái)，手術(shù)操作幾乎達(dá)到了“無(wú)孔不入，無(wú)微不至”的地步?！　∪藗兂Ｕf(shuō)：醫(yī)療工作中“三分治療、七分護(hù)理”，可見(jiàn)護(hù)理工作在治療疾病過(guò)程中的重要性。外科護(hù)理工作的水平與質(zhì)量會(huì)直接影響患者的康復(fù)過(guò)程和外科學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。隨著新型外科器具在臨床的應(yīng)用，要求外科護(hù)理人員必須與時(shí)俱進(jìn)，熟悉和掌握更多、更新的護(hù)理知識(shí)與技能，以適應(yīng)外科各專業(yè)發(fā)展的需要，為患者提供更安全和更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。　　第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院的外科護(hù)理人員一直密切關(guān)注著醫(yī)學(xué)技術(shù)的前進(jìn)步伐，積極開展相關(guān)的實(shí)踐與研究，探索出一套與新技術(shù)、新手術(shù)相匹配的護(hù)理方法?！冬F(xiàn)代臨床外科護(hù)理學(xué)》這部專著是她們辛勤耕耘與智慧的結(jié)晶，體現(xiàn)了護(hù)理界在外科護(hù)理方面的嶄新學(xué)術(shù)成就，是一本新穎而實(shí)用的書籍。殷切希望外科護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中，及時(shí)總結(jié)寶貴經(jīng)驗(yàn)，不斷充實(shí)和提高，為促進(jìn)外科傷病員的早日康復(fù)而做出積極貢獻(xiàn)!

內(nèi)容概要

全書分為上下兩篇，共17章。上篇為總論，用10章闡述了外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展、外科病房的建設(shè)和管理，針對(duì)外科患者的圍手術(shù)期、心理、疼痛、營(yíng)養(yǎng)、移植等方面的護(hù)理進(jìn)行論述，并詳細(xì)介紹了常用的外科護(hù)理技術(shù)。下篇為各論，用7章分別對(duì)普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、血管外科、燒傷外科疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題、健康教育等內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)介紹。書中穿插了大量圖片，使全書生動(dòng)形象，便于讀者更好地學(xué)習(xí)和理解。同時(shí)，本節(jié)融入了循證護(hù)理思想，有助于臨床護(hù)理人員培養(yǎng)良好的思維判斷能力，可供臨床護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及護(hù)校學(xué)生使用。

書籍目錄

上篇  總論  第1章  緒論    第一節(jié)  外科學(xué)的歷史與進(jìn)展    第二節(jié)  外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展及展望  第2章  外科病房設(shè)置與管理    第一節(jié)  外科普通病房設(shè)置與管理    第二節(jié)  外科重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)置與管理  第3章  外科患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理  第4章  外科圍手術(shù)期護(hù)理    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  手術(shù)前護(hù)理    第三節(jié)  手術(shù)后護(hù)理  第5章  外科圍手術(shù)期患者的疼痛護(hù)理    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  外科圍手術(shù)期疼痛的分類與影響因素    第三節(jié)  外科圍手術(shù)期疼痛的評(píng)估    第四節(jié)  外科圍手術(shù)期患者的疼痛治療    第五節(jié)  外科圍手術(shù)期疼痛患者的護(hù)理措施    第六節(jié)  外科圍手術(shù)期疼痛護(hù)理的進(jìn)展  第6章  外科輸血    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  靜脈輸血    第三節(jié)  自體血回輸  第7章  外科營(yíng)養(yǎng)    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  外科患者的代謝變化及營(yíng)養(yǎng)評(píng)定    第三節(jié)  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)    第四節(jié)  腸外營(yíng)養(yǎng)  第8章  外科急癥護(hù)理    第一節(jié)  急腹癥    第二節(jié)  休克    第三節(jié)  水電解質(zhì)與酸堿失衡  第9章  移植護(hù)理    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  腎移植    第三節(jié)  心臟移植    第四節(jié)  肝移植    第五節(jié)  胰腺移植  第10章  常用外科護(hù)理技能    第一節(jié)  外科常用引流管護(hù)理    第二節(jié)  監(jiān)護(hù)治療儀器的應(yīng)用    第三節(jié)  人工呼吸與機(jī)械通氣    第四節(jié)  連續(xù)性血液凈化療法護(hù)理    第五節(jié)  外科常用護(hù)理技術(shù)下篇  各論  第11章  普通外科疾病與護(hù)理    第一節(jié)  甲狀腺癌    第二節(jié)  甲狀腺功能亢進(jìn)癥    第三節(jié)  胃癌    第四節(jié)  門靜脈高壓癥    第五節(jié)  胰腺癌    第六節(jié)  膽石癥    第七節(jié)  大腸癌    第八節(jié)  直腸肛管疾病    第九節(jié)  造口治療護(hù)理    第十節(jié)  乳腺癌    第十一節(jié)  單純性肥胖微創(chuàng)外科治療  第12章  骨科疾病與護(hù)理    第一節(jié)  骨盆腫瘤    第二節(jié)  脊柱側(cè)凸    第三節(jié)  頸椎病    第13章  胸心外科疾病與護(hù)理    第一節(jié)  瓣膜病    第二節(jié)  冠心病    第三節(jié)  胸主動(dòng)脈瘤    第四節(jié)  先天性心臟病    第五節(jié)  食管癌    第六節(jié)  肺癌  第14章  泌尿外科疾病與護(hù)理    第一節(jié)  前列腺癌    第二節(jié)  膀胱腫瘤  第15章  神經(jīng)外科疾病與護(hù)理    第一節(jié)  椎管腫瘤    第二節(jié)  垂體腺瘤    第三節(jié)  顱內(nèi)膠質(zhì)瘤    第四節(jié)  腦膜瘤    第五節(jié)  帕金森病    第六節(jié)  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤    第七節(jié)  顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄  第16章  血管外科疾病與護(hù)理    第一節(jié)  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥    第二節(jié)  下肢深靜脈血栓    第三節(jié)  腹主動(dòng)脈瘤  第17章  燒傷與護(hù)理    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  燒傷護(hù)理

章節(jié)摘錄

　　1.根據(jù)手術(shù)量和病房患者病情輕重程度合理安排人力，保證護(hù)理工作的安全性、連續(xù)性。　　2.根據(jù)護(hù)理人員的不同層次結(jié)構(gòu)來(lái)排班，新老搭配，實(shí)現(xiàn)職能匹配與傳幫帶的作用?！　?.掌握工作規(guī)律，實(shí)行彈性排班。在手術(shù)日及急診日適當(dāng)安排較多人員及經(jīng)驗(yàn)較豐富的人員值班，晚夜間及節(jié)假日備二線班，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。周末、節(jié)假日等非手術(shù)日可以適當(dāng)減少護(hù)理人員，但要確?；颊叩玫匠掷m(xù)的照顧?！　?.盡量避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作，防止工作效率的降低及對(duì)護(hù)理人員身體的損害?！　?.勿將排班作為獎(jiǎng)罰工具，避免增加護(hù)理人員的緊張度和猜疑?！　?.由于輪休制，護(hù)士無(wú)法很好地安排下周的生活、學(xué)習(xí)，可以讓護(hù)士在排班前書面或口頭告知護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于下周休息日的要求及理由，在和病房工作不沖突的前提下盡量滿足。　　(四)人員培訓(xùn)與考核　　護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生順利完成從理論知識(shí)到實(shí)際工作能力轉(zhuǎn)變的重要措施，對(duì)提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)有著非常重要的意義。培訓(xùn)方式應(yīng)該是多種多樣、靈活多變的，如利用床邊教學(xué)查房、晨間提問(wèn)、小講課、專題講座、繼續(xù)教育等形式開展。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)規(guī)范培訓(xùn)、終身學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、規(guī)范護(hù)理行為是不言而喻的。　　1.護(hù)理三基能力求扎實(shí)護(hù)理人員多存在學(xué)歷層次偏低、基本功不扎實(shí)這一現(xiàn)狀，應(yīng)把加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能的培訓(xùn)作為護(hù)理培訓(xùn)的首要任務(wù)?！　?.?？谱o(hù)理能力求過(guò)硬?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)在注重思想道德、職業(yè)信念、職業(yè)素質(zhì)與法制教育的基礎(chǔ)上，突出能力培養(yǎng)，包括適應(yīng)能力、動(dòng)手能力、分析能力、判斷能力，加強(qiáng)l臨床護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，促使護(hù)士理論知識(shí)逐漸向能力轉(zhuǎn)化，通過(guò)專科護(hù)理技能培訓(xùn)，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，提高了各層次護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)和臨床操作技能，增強(qiáng)了分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的綜合能力?！　?.科研創(chuàng)新能力求突破護(hù)理科研是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高臨床護(hù)理質(zhì)量的重要手段。護(hù)理專業(yè)要發(fā)展，必須重視臨床護(hù)理人員科研能力的培養(yǎng)。而臨床護(hù)理人員只有樹立科學(xué)思維的頭腦，才會(huì)在臨床實(shí)踐中洞察事物、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而通過(guò)護(hù)理科研提高質(zhì)量。因此，在臨床實(shí)踐中護(hù)理管理人員要搭建科研平臺(tái)，通過(guò)組織科研理論學(xué)習(xí)、健全科研管理組織以強(qiáng)化護(hù)士的科研意識(shí)并加強(qiáng)科研能力?！　?.自學(xué)專業(yè)能力求提高　規(guī)范化培訓(xùn)激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)的熱情，業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)容的針對(duì)性增強(qiáng)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣，促使護(hù)理人員對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的求知愿望，新知識(shí)的充實(shí)擴(kuò)展了護(hù)理人員的知識(shí)面，更新了護(hù)理觀念，進(jìn)一步改善了護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)。學(xué)歷結(jié)構(gòu)的提高，體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)科的獨(dú)立性，她們將獲得的知識(shí)用來(lái)解決工作中遇到的問(wèn)題，增強(qiáng)了護(hù)士的職業(yè)自信心和成就感?！　?.整體護(hù)理服務(wù)求深入從全體護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干到全體護(hù)士，由上到下、以點(diǎn)帶面，逐步展開培訓(xùn)，引導(dǎo)全體護(hù)士更新觀念，轉(zhuǎn)變模式，將整體護(hù)理程序、護(hù)理理念、服務(wù)宗旨、服務(wù)承諾落在實(shí)處，使護(hù)患雙方建立起“我的患者”與“我的護(hù)士”的概念，規(guī)范以“患者為中心”的護(hù)理行為，提高護(hù)理服務(wù)的定位層次。

編輯推薦

　　《現(xiàn)代臨床外科護(hù)理學(xué)》融入了循證護(hù)理思想，有助于臨床護(hù)理人員培養(yǎng)良好的思維判斷能力，可供臨床護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及護(hù)校學(xué)生使用。

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