實用脊柱外科手術(shù)圖解

前言

　　在脊柱外科技術(shù)日新月異的今天，為了促進脊柱外科的全面發(fā)展，為了使年輕的骨科、脊柱外科醫(yī)師更好地領(lǐng)會和掌握最新技術(shù)進展，為了便于醫(yī)師更好地認(rèn)識和處理臨床病例，作者根據(jù)從事骨科、脊柱外科的臨床經(jīng)驗，參考國內(nèi)外有關(guān)脊柱外科學(xué)的大量資料，吸取精華，匡正謬誤，并承國內(nèi)外脊柱外科同道們的大力協(xié)助，編寫成《實用脊柱外科手術(shù)圖解》一書，奉獻給同道?！　∽髡咴?0余年的臨床工作中積累了大量脊柱外科手術(shù)及臨床資料和照片，將這些從實踐中得來的東西收集起來，并結(jié)合國際上脊柱外科的發(fā)展現(xiàn)狀，以使脊柱外科事業(yè)在我國普及、提高并與世界接軌為目的，特撰寫了《實用脊柱外科手術(shù)圖解》一書，擬通過這本圖解將我們的手術(shù)方法介紹給讀者，希望讀者們擇其善者而從之，視其不善者而改之，愿同道們通過本書得到裨益。　　全書共分四篇，總論篇論述了脊柱的解剖、Ilizaroy技術(shù)的應(yīng)用前景、臨床檢查與診斷、術(shù)前術(shù)后處理、外固定、牽引療法、植骨融合術(shù)等。脊柱畸形篇介紹了各種脊柱畸形的牽引療法、手術(shù)技術(shù)、截骨矯正術(shù)、器械內(nèi)固定及其診斷治療原則。脊柱疾病篇主要對常見疾病的診治和少見病例或疑難病例做了圖解說明和探討。脊柱外傷篇介紹了常用的脊柱損傷的診療方法。本書以圖文結(jié)合的方式奉獻給讀者，力求言簡意賅?！　”緯玫牟鍒D出處，統(tǒng)一在參考文獻中列出，請原圖作者及時與本書主編聯(lián)系以便酬謝感謝為本書編寫提供幫助的各位同仁，感謝人民軍醫(yī)出版社提供的幫助，使本書能夠早日與讀者見面。還要特別感謝新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院（新疆建工醫(yī)院）邱楓院長的大力支持與鼓勵！

內(nèi)容概要

　　本書系作者從事脊柱外科半個多世紀(jì)臨床診療的經(jīng)驗總結(jié)。系統(tǒng)論述了脊柱外科的診斷與手術(shù)治療，側(cè)重對脊柱畸形進行詳盡介紹。全書分為四篇，總論篇包括：緒論、脊柱外科解剖、Ilizarov牽拉成骨技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用價值、臨床檢查與診斷、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理、術(shù)后外固定、脊柱的牽引療法、脊柱植骨融合術(shù)。脊柱畸形篇介紹各種脊柱畸形的牽引療法、手術(shù)技術(shù)、截骨矯正術(shù)、器械內(nèi)固定術(shù)及其診斷治療原則。脊柱疾病篇主要對脊柱常見疾病的診治進行詳盡的論述，并對少見病例和疑難病癥做了深入的探討。脊柱外傷篇講解了脊柱外傷的治療方法。全書簡明實用，配有1000余幅插圖，詳細(xì)講解了手術(shù)步驟。適合我國廣大骨科、脊柱外科醫(yī)師和研究人員閱讀參考。

作者簡介

田慧中，教授、主任醫(yī)師、研究員、博士生導(dǎo)師，生于1928年，畢業(yè)于國立河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)任新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院脊柱外科名譽主任兼新疆維吾爾自治區(qū)脊柱外科研究所名譽所長。終生享受國務(wù)院特殊津貼。從事骨科、脊柱外科50余年，親臨各種手術(shù)13000余例，1980年以后專攻脊柱脊髓外科，是我國脊柱外科創(chuàng)始人之一。在脊柱外科領(lǐng)域中有突出貢獻，如“全脊柱截骨矯正重度脊柱側(cè)彎”為國際首創(chuàng)。發(fā)明了許多新手術(shù)，設(shè)計了許多新器械，如：田氏脊柱骨刀、田氏分叉棍、小兒輕便頭盆環(huán)牽引裝置等，均取得國家專利。曾獲國家發(fā)明獎，國際金牌獎。曾擔(dān)任和兼任新疆維吾爾自治區(qū)脊柱外科研究所所長、新疆脊柱外科醫(yī)院院長、新疆建工醫(yī)院名譽院長、日本東京大學(xué)整形外科客座研究員、日本弘前大學(xué)整形外科客座教授、美國中華醫(yī)學(xué)會骨外科學(xué)會副會長、《美國中華骨科雜志》主編、中國脊髓損傷研究會副會長、中華骨科學(xué)會脊柱外科學(xué)組委員、中國醫(yī)科大學(xué)脊髓損傷研究所副所長、中國醫(yī)科大學(xué)全國脊柱中心總顧問、廣東省脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會顧問、廣州中山醫(yī)科大學(xué)二附院脊柱疾病中心顧問等職務(wù)。主編專業(yè)書籍：《脊柱外科論文集》、《脊柱畸形外科學(xué)》、《脊柱畸形與截骨術(shù)》、《強直性脊柱炎治療學(xué)》。參編專業(yè)書籍：《脊柱外科手術(shù)學(xué)》一版和二版、《中國矯形外科新進展》英文版、《脊柱變形》日文版、《截骨術(shù)》、《骨科醫(yī)師進修教程》等脊柱外科和骨科方面的參考書和教科書。在國內(nèi)和國際上發(fā)表論著代表作66篇。

書籍目錄

第一篇  總論  第1章  緒論  第2章  脊柱外科應(yīng)用解剖    第一節(jié)  脊柱應(yīng)用解剖    第二節(jié)  常用手術(shù)入路的局部解剖  第3章  Ilizarov牽拉成骨技術(shù)在脊柱外科的應(yīng)用    第一節(jié)  Ilizarov理論在矯形外科中的應(yīng)用    第二節(jié)  Ilizarov牽拉成骨理論也同樣適用于脊柱外科    第三節(jié)  對Ilizarov牽拉成骨技術(shù)的評價    第四節(jié)  牽拉成骨技術(shù)治療脊柱彎曲的病例選擇  第4章  病史采集和物理檢查    第一節(jié)  堅持循證醫(yī)學(xué)的原則    第二節(jié)  病史采集    第三節(jié)  局部檢查  第5章  術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理    第一節(jié)  手術(shù)者準(zhǔn)備    第二節(jié)  患者準(zhǔn)備    第三節(jié)  手術(shù)器械準(zhǔn)備    第四節(jié)  術(shù)后處理  第6章  術(shù)后外固定    第一節(jié)  石膏外固定    第二節(jié)  石膏技術(shù)    第三節(jié)  支架外固定  第7章  脊柱的牽引療法    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  脊柱側(cè)彎術(shù)前牽引    第三節(jié)  頭盆環(huán)支撐牽引  第8章  脊柱植骨融合術(shù)    第一節(jié)  植骨的來源    第二節(jié)  脊柱后融合術(shù)    第三節(jié)  脊柱前融合術(shù)第二篇  脊柱畸形  第9章  頸椎及顱底畸形的外科治療    第一節(jié)  顱底凹陷癥    第二節(jié)  先天性寰枕融合    第三節(jié)  齒突畸形    第四節(jié)  頸椎先天性融合    第五節(jié)  頸肋  第10章  脊柱側(cè)彎的外科治療    第一節(jié)  基本手術(shù)技術(shù)    第二節(jié)  各種脊柱畸形的手術(shù)方法    第三節(jié)  脊柱的前入路    第四節(jié)  前路融合術(shù)    第五節(jié)  前路截骨術(shù)    第六節(jié)  脊髓前減壓術(shù)    第七節(jié)  椎體切除術(shù)    第八節(jié)  前路器械固定術(shù)    第九節(jié)  特殊技術(shù)  第11章  半椎體切除術(shù)    第一節(jié)  先天性側(cè)旁半椎體切除術(shù)    第二節(jié)  先天性后側(cè)半椎體切除術(shù)  第12章  特發(fā)性脊柱側(cè)彎    第一節(jié)  基礎(chǔ)知識    第二節(jié)  手術(shù)治療的適應(yīng)證    第三節(jié)  術(shù)前牽引    第四節(jié)  鉤棍法矯形術(shù)    第五節(jié)  釘棍法矯形術(shù)    第六節(jié)  頭盆環(huán)牽引下分叉棍法矯形術(shù)  第13章  重度脊柱彎曲分叉棍矯正術(shù)     第一節(jié)  分叉棍治療重度脊柱側(cè)彎    第二節(jié)  骶骨棍配合分叉棍矯正脊柱側(cè)彎    第三節(jié)  凸側(cè)刀背切除分叉棍矯正重度脊柱側(cè)彎    第四節(jié)  凹側(cè)胸廓成形分叉棍矯正術(shù)  第14章  角形脊柱后凸的手術(shù)治療    第一節(jié)  角形脊柱后凸截骨矯正術(shù)    第二節(jié)  結(jié)核性脊柱后凸截骨矯正術(shù)  第15章  脊柱彎曲畸形的器械矯正內(nèi)固定術(shù)     第一節(jié)  兩端滑動中段鎖定椎弓根螺釘系統(tǒng)手術(shù)治療生長發(fā)育期脊柱畸形    第二節(jié)  釘棒系統(tǒng)治療脊柱側(cè)彎    第三節(jié)  鉤棒系統(tǒng)治療脊柱側(cè)彎    第四節(jié)  KASS內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰段脊柱側(cè)彎  第16章  頭盆環(huán)牽引治療脊柱畸形     第一節(jié)  輕便頭盆環(huán)牽引裝置的臨床應(yīng)用    第二節(jié)  頭盆環(huán)牽引全脊柱截骨內(nèi)固定治療重度脊柱彎曲    第三節(jié)  頭盆環(huán)牽引治療脊柱側(cè)彎合并漏斗胸  第17章  脊髓縱裂的診斷與治療  第18章  青年性脊柱后凸多節(jié)段截骨矯正術(shù)    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  多節(jié)段截骨矯正青年性脊柱后凸  第19章  胸椎椎弓根外側(cè)螺釘置入術(shù)   第20章  強直性脊柱后凸截骨術(shù)    第一節(jié)  脊柱骨刀的應(yīng)用    第二節(jié)  強直性脊柱后凸椎板“V”形截骨術(shù)    第三節(jié)  強直性脊柱后凸椎板橫形截骨術(shù)    第四節(jié)  強直性脊柱后凸椎弓椎體次全截骨術(shù)    第五節(jié)  強直性脊柱后凸全脊柱截骨術(shù)    第六節(jié)  前路松解后路截骨矯正術(shù)    第七節(jié)  脊柱后凸非頂椎截骨術(shù)    第八節(jié)  強直性脊柱后凸頂椎截骨術(shù)    第九節(jié)  頸胸段截骨術(shù)    第十節(jié)  不做內(nèi)固定的截骨分次手法矯正術(shù)    第十一節(jié)  “V”形截骨加手法矯正強直性脊柱后凸    第十二節(jié)  強直性脊柱后凸截骨矯正術(shù)    第十三節(jié)  強直性脊柱側(cè)彎矯正術(shù)    第十四節(jié)  強直性脊柱炎合并髖關(guān)節(jié)骨性強直的手術(shù)治療  第21章  強直性脊柱后凸內(nèi)固定術(shù)    第一節(jié)  “V”形截骨椎板間壓縮鉤棍固定術(shù)    第二節(jié)  “V”形截骨棘突間魯氏棍固定術(shù)    第三節(jié)  “V”形截骨棘突間椎板下鋼絲固定術(shù)    第四節(jié)  “V”形截骨弓根螺釘加壓棍加棘突間鋼絲固定術(shù)    第五節(jié)  強直性脊柱后側(cè)彎和側(cè)彎截骨矯正內(nèi)固定術(shù)    第六節(jié)  重度強直性脊柱后凸截骨矯正內(nèi)固定術(shù)    第七節(jié)  椎板“V”形截骨加釘棍矯治強直性脊柱后凸第三篇  脊柱疾病  第22章  上位頸椎手術(shù)    第一節(jié)  前路手術(shù)    第二節(jié)  側(cè)路手術(shù)    第三節(jié)  側(cè)后路手術(shù)    第四節(jié)  后路手術(shù)  第23章  下位頸椎手術(shù)    第一節(jié)  前路手術(shù)    第二節(jié)  后路手術(shù)  第24章  根型頸椎病及脊髓型頸椎病的治療  第25章  椎動脈型及交感型頸椎病的治療  第26章  單開門椎板成形術(shù)治療后縱韌帶骨化癥  第27章  胸腔鏡微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定技術(shù)    第一節(jié)  應(yīng)用解剖    第二節(jié)  VATS/EMI-VATS技術(shù)的概論    第三節(jié)  VATS/EMI-VATS胸椎結(jié)核病灶清除植骨融合術(shù)    第四節(jié)  VATS/EMI-VATS胸椎側(cè)彎松解矯正內(nèi)固定術(shù)    第五節(jié)  VATS/EMI-VATS胸椎骨折減壓植骨內(nèi)固定術(shù)    第六節(jié)  VATS/EMI-VATS胸椎間盤摘除術(shù)  第28章  腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  全椎板切除、髓核摘除、植骨內(nèi)固定術(shù)    第三節(jié)  單側(cè)暴露“UL”形椎板間開窗髓核摘除術(shù)    第四節(jié)  椎間孔外側(cè)髓核摘除術(shù)  第29章  小切口腰椎椎板內(nèi)聚黃韌帶皺褶切除減壓術(shù)  第30章  臭氧治療椎間盤突出癥    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  臭氧治療腰椎間盤突出癥    第三節(jié)  臭氧治療頸椎間盤突出癥    第四節(jié)  結(jié)論  第31章  半椎板切除全椎管減壓治療老年性腰椎管狹窄癥    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  病變部位及手術(shù)適應(yīng)證    第三節(jié)  手術(shù)方法    第四節(jié)  結(jié)論  第32章  腰椎間盤突出人工椎間盤置換術(shù)  第33章  腰椎椎弓根內(nèi)固定術(shù)  第34章  腰椎滑脫的手術(shù)治療  第35章  胸腰椎脊柱結(jié)核的手術(shù)治療    第一節(jié)  胸腰段側(cè)前方入路    第二節(jié)  胸腰段后方入路    第三節(jié)  術(shù)后處理    第四節(jié)  胸腰段內(nèi)固定的適應(yīng)證及合理選擇  第36章  全脊椎整塊切除治療原發(fā)性惡性脊柱腫瘤  第37章  胸腔出口綜合征的手術(shù)治療第四篇  脊柱外傷  第38章  頸椎骨折脫位的手術(shù)治療    第一節(jié)  脊椎骨折脫位的分類    第二節(jié)  頸椎骨折脫位的分類    第三節(jié)  頸椎骨折脫位種類及機制    第四節(jié)  頸椎屈曲型骨折脫位的治療    第五節(jié)  頸椎伸展型骨折脫位后路內(nèi)固定術(shù)    第六節(jié)  前路椎體螺釘內(nèi)固定術(shù)治療Hangman骨折    第七節(jié)  枕頸內(nèi)固定植骨融合術(shù)    第八節(jié)  頸椎骨折脫位的前后路聯(lián)合手術(shù)    第九節(jié)  頸椎骨折脫位手術(shù)的體會及評價  第39章  經(jīng)后路脊髓前減壓治療外傷性截癱    第一節(jié)  手術(shù)方法    第二節(jié)  結(jié)語  第40章  椎體間內(nèi)固定立柱植骨治療胸腰椎骨折  第41章  胸腰椎骨折前路減壓植骨內(nèi)固定術(shù)    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  椎體釘內(nèi)固定術(shù)    第三節(jié)  金田器械（Kaneda device）固定術(shù)    第四節(jié)  前路減壓與椎體鋼板固定術(shù)  第42章  上腰椎爆裂型骨折前路減壓植骨骨水泥固定術(shù)  第43章  前路內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰椎骨折  第44章  后路椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰椎骨折  第45章  經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療壓縮骨折  第46章  外傷性截癱下尿路并發(fā)癥的診治    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)    第三節(jié)  開放性恥骨上行膀胱造口術(shù)    第四節(jié)  永久性膀胱造口    第五節(jié)  可控性膀胱造口術(shù)    第六節(jié)  骶骨椎板切除及背側(cè)脊神經(jīng)根除斷術(shù)    第七節(jié)  神經(jīng)源性膀胱電切術(shù)    第八節(jié)  經(jīng)尿道膀胱頸外括約肌切開或部分切除術(shù)    第九節(jié)  陰部神經(jīng)切斷術(shù)    第十節(jié)  選擇性骶神經(jīng)切斷術(shù)    第十一節(jié)  膀胱腹直肌間置術(shù)    第十二節(jié)  膀胱橫斷術(shù)    第十三節(jié)  膀胱自體擴大術(shù)  第47章  重度脊柱側(cè)彎頭盆環(huán)牽引的護理

章節(jié)摘錄

　　第1章　緒論　　一、脊柱外科的發(fā)展史　　自從1945年Smith Peterson為強直性脊柱炎駝背做截骨矯正手術(shù)，1962年Harrington器械的出現(xiàn)、法國Roy-Camille的椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)、日本黑川高秀的頸椎后路雙開門的手術(shù)方法、日本金田清志的Kaneda脊柱前路內(nèi)固定器械等傳人中國之后，給了我們骨科同道較大的啟示。在國內(nèi)直到20世紀(jì)70年代末期，在北京召開首屆全國科技大會之后，我國骨科工作者才再次振奮精神、學(xué)習(xí)國際經(jīng)驗，引進新知識新技術(shù)，進行了大量的科研與臨床實踐，各自在自己不同的工作崗位上做出具有各自特色的成就。如北京的吳之康、盧世璧、葉啟彬、黨耕町；四川的饒書城；山西的馬景昆、寧理宏；上海的俞昌泰、戴克戎、趙定麟；蘇州的唐天駟、青島的胡有谷、廣州的陳之白、李佛保；新疆的田慧中等都是在我國開展這項工作較早的尖兵。1980年以后在吳之康教授的倡導(dǎo)下，成立了中華骨科學(xué)會脊柱外科學(xué)組，由吳之康教授擔(dān)任組長，點燃了我國脊柱外科的火炬，使全國熱心于脊柱外科事業(yè)的同道們成長壯大起來！新疆脊柱外科研究所于1985年成立，當(dāng)時曾在中華骨科雜志上報道“全國第一所脊柱外科研究所在新疆成立”。由吳之康、葉啟彬教授主辦的“Armstrong脊柱外科學(xué)習(xí)班”是最早的一次脊柱外科學(xué)習(xí)班（圖1-1）。中華骨科學(xué)會于1983年召開了第一屆全國脊柱外科學(xué)術(shù)會議，在此基礎(chǔ)上1985年正式成立了脊柱外科學(xué)組。1987年召開了第二屆全國脊柱外科學(xué)術(shù)會議，以后每3年召開一次全國脊柱外科學(xué)術(shù)會議。從20世紀(jì)90年代開始我國的脊柱外科事業(yè)蓬勃發(fā)展，全國部分大醫(yī)院均設(shè)立了脊柱外科、脊柱外科中心、脊柱外科研究所等專業(yè)機構(gòu)或科室。實現(xiàn)了吳之康教授生前所提倡的把我國的脊柱外科事業(yè)普及、發(fā)展和提高的遺愿。吳之康教授1922年7月出生于江蘇蘇州，1949年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院。為著名骨科學(xué)教授，1954—1979年在中國人民解放軍總醫(yī)院工作，1981—1998年在北京協(xié)和醫(yī)院工作。歷任副教授、教授、主任、研究員。1982年倡議建立骨科學(xué)會脊柱外科學(xué)組。1984年任國際脊柱側(cè)彎學(xué)會會員，1990年任SICOT會員并擔(dān)任中國代表團團長。他在全國很多醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院講學(xué)、手術(shù)示范，協(xié)助建立脊柱外科專業(yè)，使脊柱外科在國內(nèi)得以廣泛開展，為我國脊柱外科創(chuàng)始人之一。1998年6月因病辭世，享年75歲。筆者深切悼念吳之康教授為發(fā)展壯大和普及我國的脊柱外科事業(yè)，貢獻出畢生精力。

編輯推薦

《實用脊柱外科手術(shù)圖解》簡明實用，配有1000余幅插圖，詳細(xì)講解了手術(shù)步驟。適合我國廣大骨科、脊柱外科醫(yī)師和研究人員閱讀參考。

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