類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎門診百問百答

前言

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種病因尚未明了的慢性、異質(zhì)性、系統(tǒng)性的常見病，屬自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分布于所有的種族和地區(qū)，病人遍及全球，以溫帶、亞熱帶和寒帶地區(qū)多見，熱帶地區(qū)少見。在氣溫和濕度變化大的北歐、美國、英國、瑞典、意大利、法國、俄羅斯、芬蘭等國家和地區(qū)較多。據(jù)美國健康中心的調(diào)查，全美約有360萬人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近年估計(jì)已增加到近500萬人。國外統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為0.5%～3%。現(xiàn)在，世界上沒有一個(gè)國家或地區(qū)完全無類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，就連最炎熱的國家之一巴西，患病率也有0.1%，全世界患病率平均為1%左右。我國的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查初步結(jié)果是：患病率為0.3%～0.5%，女性比男性高2～3倍；發(fā)病率隨年齡的增長而增高，常于40～50歲發(fā)病，兒童發(fā)病率為10/10萬～20/10萬。雖然我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率較西方國家為低，但我國人口眾多，粗略計(jì)算有360萬～600萬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是造成我國人群喪失勞動(dòng)力與致殘的主要原因之一。約45%的病例關(guān)節(jié)部位炎癥持續(xù)活動(dòng)，最終發(fā)展成不同程度的關(guān)節(jié)畸形；大約10%的病例為重癥，最終發(fā)展成完全殘疾，不得不臥床或在輪椅上生活，極度地影響其工作、勞動(dòng)和日常生活，對家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)?！　≈形麽t(yī)結(jié)合療法能有效地調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高療效，減輕肝、腎損傷，減少單純西藥治療時(shí)的不良反應(yīng)。同時(shí)酌情選用外敷、針灸、理療、熏蒸、藥浴等傳統(tǒng)療法，可以更好地改善癥狀，緩解病痛，最大限度地發(fā)揮醫(yī)生的潛能，為患者解除病痛。這樣傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，局部與整體相結(jié)合，微觀與宏觀相結(jié)合，扶正與祛邪相結(jié)合，醫(yī)生與患者相結(jié)合，形成新的疾病觀與治療思想?！　』碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人也不必過于擔(dān)心，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是可以控制的，經(jīng)過合理、有效的治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人也可以像正常人一樣生活。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)漫長的過程，需要醫(yī)生和病人雙方積極、良好地配合，才能在治療上產(chǎn)生良好的效果。為了使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能夠更好、更多地了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識(shí)，我們精心編著了這本《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎門診百問百答》。這是一本綜合性的生活用書，內(nèi)容豐富，知識(shí)廣博，突出了知識(shí)性、實(shí)用性、趣味性，不僅能為患者解決日常生活中的種種難題，而且可幫助大家養(yǎng)成科學(xué)的生活方式?！　〈龠M(jìn)病情盡快緩解，盡量不留后遺癥和少留后遺癥，將疾病的危害降到最低限度。這是我們編寫本書的初衷，也是我們要努力達(dá)到的目標(biāo)。希望本書能夠成為廣大類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及其家屬的良師益友。　　張劍勇萬力生　　2008年1月15日

內(nèi)容概要

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性的自身免疫性疾病。目前臨床上尚缺乏根治及預(yù)防本病的有效措施，有人稱之為不死的癌癥，說明其危害性非常大，如果不積極治療，致殘率很高。這在影響患者本人的生活質(zhì)量的同時(shí)，也給患者的家人帶來無盡的煩惱。中西醫(yī)結(jié)合療法能有效地調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高療效，明顯減少單純西藥治療的藥物不良反應(yīng)，最大限度地發(fā)揮醫(yī)生的潛能，醫(yī)、患結(jié)合，運(yùn)用綜合優(yōu)勢，為患者解除病痛。本書針對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及其家屬最關(guān)心的問題，采用一問一答的方式向讀者介紹類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識(shí)。所有搜集的問題都是患者最關(guān)心、最常見、最具代表性的，從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害、病因和發(fā)病機(jī)制、診斷及鑒別診斷到中醫(yī)療法、西醫(yī)療法、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和預(yù)防措施均做了詳盡的介紹。本書內(nèi)容通俗易懂、精煉豐富，形式生動(dòng)活潑，適合廣大患者及其家屬閱讀，相信也是在校醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)愛好者有益的參考書。

書籍目錄

第一章  危害　1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么樣的疾病　2. 容易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的是哪些人　3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能徹底治愈嗎　4. 多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　5. 引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形的原因是什么　6. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僅僅是關(guān)節(jié)病變嗎　7. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳有關(guān)嗎　8. 什么是幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　9. 什么是全身型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　10. 全身型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后如何　11. 幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對兒童的生長發(fā)育有影響嗎　12. 什么是類風(fēng)濕血管炎　13. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能結(jié)婚嗎　14. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕、生育會(huì)受影響嗎　15. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕時(shí)需要注意什么　16. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以母乳喂養(yǎng)孩子嗎　17. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者壽命會(huì)受影響嗎　18. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都死于哪些原因　19. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后怎么樣第二章  病因　1. 我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病情況到底如何　2. 世界各國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病情況如何　3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因是什么　4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制是什么　5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是什么　6. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)遺傳給下一代嗎　7. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素還有哪些　8. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于哪個(gè)年齡段？男女患病率有差別嗎　9. 什么人易患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　10. 腸炎后會(huì)得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　11. 吸煙會(huì)誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　12. 吹空調(diào)會(huì)誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　13. 感冒后會(huì)得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　14. 營養(yǎng)不良會(huì)得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　15. 遭遇重大刺激后會(huì)發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　16. 房間潮濕會(huì)誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　17. 工作緊張會(huì)得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　18. 婦女妊娠期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)加重嗎　19. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人產(chǎn)后病情會(huì)加重嗎　20. 為什么陰雨天類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)加重　21. 為什么漁民中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高　22. 絕經(jīng)期雌激素缺乏影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎　23. 咖啡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)嗎　24. 口服避孕藥可以降低患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)嗎第三章  是否患病　1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么　2. 早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么　3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀都有哪些　4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有沒有分期　5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別　6. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何與其他風(fēng)濕病相鑒別　7. 惡性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么特點(diǎn)　8. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床病程分為哪幾種類型　9. 類風(fēng)濕因子陰性是不是可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　10. 類風(fēng)濕因子陽性是不是可以肯定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　11. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病方式有哪幾種　12. 血沉加快能說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)嗎　13. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能分級標(biāo)準(zhǔn)是什么　14. 什么叫晨僵？如何計(jì)算晨僵時(shí)間及有何意義　15. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的種類有哪幾種　16. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些心臟表現(xiàn)　17. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些肺部表現(xiàn)第四章  西醫(yī)療法第五章  中醫(yī)療法第六章  飲食療法第七章  預(yù)防措施

章節(jié)摘錄

　　第一章　危害　　1　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么樣的疾病　　病情背景：我的一個(gè)阿姨是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，聽說這個(gè)病很嚴(yán)重。她的一些癥狀和我媽媽的癥狀很相似，都有關(guān)節(jié)紅腫疼痛，所以我媽媽總擔(dān)心自己也得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，前些日子到醫(yī)院檢查，說是得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，請問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不是一回事？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么樣的疾?。俊　〈穑侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。一般認(rèn)為該病是由于自身免疫反應(yīng)引起滑膜炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞?！　☆愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病主要是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的。多是雙側(cè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)??；并伴有至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)（如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等）有關(guān)節(jié)炎；除了有關(guān)節(jié)疼痛外，還有關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹或積液；晨僵時(shí)間大于1小時(shí)，也就是早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬腫脹不能活動(dòng)，或是活動(dòng)受限，要1小時(shí)以后才能恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)4～5小時(shí)才能恢復(fù)。有少數(shù)患者可見到類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，多見于肘背側(cè)、指關(guān)節(jié)、骶骨突、枕骨突、腓腸肌腱處。多數(shù)患者血清類風(fēng)濕因子為陽性，X線檢查可發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)節(jié)有骨破壞或是局限性脫鈣?！　☆愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期以游走性關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動(dòng)障礙為主，晚期則關(guān)節(jié)僵硬、畸形，功能喪失，并有骨質(zhì)疏松和骨骼肌萎縮。除關(guān)節(jié)癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)貧血、血小板增多；肺、心、腎、神經(jīng)、血管等的損害。其發(fā)病年齡多在20～50歲，女性多于男性，男女之比為1：2～1：3。

編輯推薦

　　我國大約有360萬～600萬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，約45％的病例關(guān)節(jié)部位炎癥持續(xù)活動(dòng)，最終發(fā)展成不同程度的關(guān)節(jié)畸形；大約10％的病例為重癥。最終發(fā)展成完全殘疾，不得不臥床或輪椅生活，極度影響工作和日常生活，家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也不要過于擔(dān)心，因?yàn)轭愶L(fēng)濕是可以控制的，經(jīng)過合理、有效的治療，類風(fēng)濕病人也可以像正常人一樣生活。但是治療是一個(gè)長期漫長的過程，需要有醫(yī)生和病人雙方積極性和良好的配合。才能在治療上產(chǎn)生良好的效果。為了使類風(fēng)濕患者能夠更好、更多地了解類風(fēng)濕病的相關(guān)知識(shí)，我們精心編著了這本《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎門診百問百答》幫助大家養(yǎng)成科學(xué)的生活方式?！　☆愶L(fēng)濕能徹底治愈嗎？類風(fēng)濕患者懷孕、生育會(huì)影響嗎？為什么要強(qiáng)調(diào)類風(fēng)濕的治療要規(guī)范化與個(gè)體化，難治性類風(fēng)濕如何治療，類風(fēng)濕常用的如何治療，類風(fēng)濕常用的中成藥有哪些，類風(fēng)濕患者怎么正確調(diào)整飲食，類風(fēng)濕患者可以進(jìn)行晨練嗎？

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