末端回腸炎的基礎(chǔ)與臨床

內(nèi)容概要

本書重點(diǎn)介紹了國內(nèi)外在末端回腸炎研究領(lǐng)域的最新進(jìn)展，反映了我國對(duì)末端回腸炎的一些研究成果。全書分為11章，對(duì)急性末端回腸炎和慢性末端回腸炎的臨床、內(nèi)鏡、病理學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)菌學(xué)、治療學(xué)、分子生物學(xué)，以及病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)行了詳細(xì)地闡述，對(duì)于指導(dǎo)慢性末端回腸炎的防治具有一定的價(jià)值。內(nèi)容豐富、新穎、實(shí)用，對(duì)臨床醫(yī)師、內(nèi)鏡醫(yī)師及從事腸道疾病研究，人員有一定參考價(jià)值。

作者簡介

周國華，男，1962年生，湖南寧鄉(xiāng)人。1986年畢業(yè)于南華大學(xué)（原衡陽醫(yī)學(xué)院）醫(yī)療專業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士。2000年在北京大學(xué)人民醫(yī)院研修，師從國內(nèi)著名消化內(nèi)科專家趙景濤教授?，F(xiàn)任中國人民解放軍169中心醫(yī)院廣州軍區(qū)消化內(nèi)科中心主任、主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，并擔(dān)任廣州軍區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)常委、廣州軍區(qū)消化專業(yè)主任委員、湖南省消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員、衡陽市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、消化專業(yè)副主任委員。從事臨床工作20余年，具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在內(nèi)鏡診斷與治療方面有一定的造詣；擅長消化疾病的診斷與治療，罕見病的診斷與鑒別診斷；擅長內(nèi)鏡技術(shù)，在胃鏡、腸鏡、ERCP、乳頭肌切開術(shù)、支架置入術(shù)及食管靜脈結(jié)扎術(shù)等方面有較深造詣；具有較強(qiáng)的科研能力，發(fā)表論文60余篇，獲得軍隊(duì)科研成果獎(jiǎng)12項(xiàng)，其中2006年“慢性末端回腸炎的基礎(chǔ)與臨床研究”獲得全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)。2005年被廣州1軍區(qū)聯(lián)勤部評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”，2006年被廣州軍區(qū)評(píng)為“名醫(yī)名刀”，2002年獲第二屆全國中青年學(xué)術(shù)優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng)。多次被廣州軍區(qū)聯(lián)勤部評(píng)為優(yōu)秀青年知識(shí)分子、先進(jìn)科技工作者、優(yōu)秀大學(xué)生干部，并被廣州軍區(qū)確定為重點(diǎn)人才，獲立三等功5次。享受軍隊(duì)優(yōu)秀人才特殊津貼。

書籍目錄

第1章　概論　第一節(jié)　歷史回顧    一、結(jié)腸內(nèi)鏡的發(fā)明和發(fā)展    二、末端回腸炎的命名    三、末端回腸炎定義的演變和完善過程    四、對(duì)末端回腸炎定義的商榷    五、目前對(duì)末端回腸炎認(rèn)識(shí)不足的原因分析  第二節(jié)　末端回腸炎的研究技術(shù)和方法  　一、結(jié)腸內(nèi)鏡技術(shù)　  二、組織病理學(xué)技術(shù)  　三、回盲部功能檢測和腸道微生態(tài)技術(shù)　  四、主要治療措施  　五、臨床流行病學(xué)調(diào)查及預(yù)防對(duì)策　  六、近年來診斷與治療研究進(jìn)展  第三節(jié)　病因和發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展    一、病因?qū)W的研究    二、發(fā)病機(jī)制的研究第2章  回盲部的解剖和生理  第一節(jié)　胚胎起源  第二節(jié)  回盲部解剖結(jié)構(gòu)    一、回盲部結(jié)構(gòu)    二、回腸末端大體解剖    三、回盲瓣結(jié)構(gòu)及功能    四、盲腸結(jié)構(gòu)    五、闌尾結(jié)構(gòu)    六、升結(jié)腸    七、內(nèi)鏡下末端回腸黏膜表現(xiàn)　第三節(jié)  回盲部血供及淋巴回流    一、動(dòng)脈血供    二、靜脈回流    三、淋巴回流　第四節(jié)　神經(jīng)支配　第五節(jié)　組織學(xué)    一、小腸組織結(jié)構(gòu)    二、末端回腸的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)    三、末端回腸的細(xì)胞動(dòng)力學(xué)    四、末端回腸黏膜的病理生理學(xué)    五、回盲部其他部位組織結(jié)構(gòu)　第六節(jié)　生理學(xué)    一、消化吸收功能    二、小腸分泌吸收的調(diào)節(jié)    三、升結(jié)腸的分泌吸收    四、運(yùn)動(dòng)功能　第七節(jié)　免疫系統(tǒng)    一、腸道免疫的特點(diǎn)    二、組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)    三、腸道相關(guān)免疫應(yīng)答    四、末端回腸的神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)第3章　末端回腸微生態(tài)與腸道屏障功能　第一節(jié)　正常腸道微生態(tài)    一、微生物在人體的分布    二、腸道微生態(tài)對(duì)維持人體正常生理功能的作用　第二節(jié)　腸道菌膜屏障功能　第三節(jié)　腸道黏液及上皮屏障功能    一、腸道黏液屏障功能    二、腸上皮細(xì)胞屏障功能  第四節(jié)　腸道機(jī)械屏障功能  第五節(jié)　腸黏膜免疫屏障功能    一、腸道相關(guān)淋巴樣組織    二、防御素    三、免疫球蛋白A（IgA）    四、共同黏膜免疫系統(tǒng)    五、黏膜T細(xì)胞群　第六節(jié)　細(xì)胞因子    一、促炎細(xì)胞因子    二、抗炎細(xì)胞因子　……第4章　急性末端回腸炎第5章　末端回腸炎的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制第6章　回腸末端炎功動(dòng)物模型構(gòu)建及其研究第7章　慢性末端回腸炎第8章　末端回腸炎的診斷第9章　慢性末端回腸炎相關(guān)性疾病第10章　慢性末端回腸炎的治療及預(yù)防第11章　慢性末端的回腸炎的研究展望參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第2章 回盲部的解剖和生理　　回盲部作為一個(gè)特殊結(jié)構(gòu)，有其特定的功能，包括回腸末端、回盲瓣、盲腸和升結(jié)腸始部，它們組織結(jié)構(gòu)相差較遠(yuǎn)，但它們能相互協(xié)調(diào)，完成特定的工作任務(wù)。其主要功能是：①可控制回腸內(nèi)容物進(jìn)入盲腸的速度；②防止盲腸內(nèi)容物向回腸反流；③控制小腸細(xì)菌過度生長，三者的有效協(xié)調(diào)是控制回腸內(nèi)容物的流出速度且防止結(jié)腸內(nèi)容物反流至回腸的重要前提。這種有效的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能是在神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)下共同完成的，其機(jī)制十分復(fù)雜。因此，深入了解回盲部的結(jié)構(gòu)、功能及其與之相關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于進(jìn)一步了解回盲部的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)以及研究回腸末端疾病有著十分重要的意義?！　〉谝还?jié) 胚胎起源　　消化管是由卵黃囊頂部轉(zhuǎn)折成的原始腸管演化來的。消化管發(fā)生較早，第20天胚盤轉(zhuǎn)折成筒柱狀胚體時(shí)，內(nèi)胚層（卵黃囊頂部）也隨之轉(zhuǎn)折成管，頭尾側(cè)均為盲端。頭端為前腸，尾端為后腸，中間與卵黃囊相通成為中腸。前腸演化為咽、食管、胃、十二指腸的前2／3；中腸演化為十二指腸的后1／3、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的前2／3；后腸演化為橫結(jié)腸的后1／3、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸及肛管齒狀線以上部分。在卵黃囊與中腸連接處，隨著前者退化萎縮而逐漸消失，少數(shù)留下囊狀痕跡，稱麥克爾憩室。消化管內(nèi)的小消化腺由內(nèi)胚層上皮發(fā)生演化而成。肝胰等大消化腺也由內(nèi)胚層前腸上皮演化而來。值得注意的是，內(nèi)胚層演變的前、中、后腸上皮，僅演化為上述器官的黏膜上皮和腺上皮，而消化管壁固有膜至外膜各層中的結(jié)締組織、平滑肌、血管由間充質(zhì)演化而來，漿膜由中胚層側(cè)板臟層演化，神經(jīng)纖維及神經(jīng)元由外胚層發(fā)生?！　∏澳c頭端的內(nèi)胚層緊貼外胚層，稱為口膜。1：2膜外方是原口。原口周圍有額鼻突、左右上頜突和左右下頜突，將來形成顏面及口鼻。在胚胎第4周左右口膜破裂，日腔與前腸相通?！　≡寄c管粗細(xì)一致，以后因各部器官生長速度和發(fā)育方向不同，受轉(zhuǎn)位、運(yùn)動(dòng)等因素的影響，其大小、形態(tài)和位置有了顯著的變化。食管由短變長了，其腔面黏膜上皮最初為單層，后增殖為復(fù)層。管腔一度狹窄閉塞，又重新通暢。胃在第7周下降至腹部，本身沿長軸旋轉(zhuǎn)，形成胃的大小彎。與其相連的十二指腸則由腹側(cè)轉(zhuǎn)向右側(cè)。十二指腸的背系膜在中線右側(cè)與背側(cè)體壁相融合，使該段小腸被固定起來?！　　?/pre>








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