慢性腎功能衰竭診斷與中醫(yī)治療

內(nèi)容概要

本書(shū)由國(guó)內(nèi)著名的腎病專家、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院博士生導(dǎo)師聶莉芳主任醫(yī)師編著。全書(shū)在系統(tǒng)介紹慢性腎衰的病因病機(jī)分析、中醫(yī)治法與方藥及調(diào)養(yǎng)等知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹聶莉芳主任醫(yī)師數(shù)十年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)容豐富，特色突出，實(shí)用性強(qiáng)?？晒┞阅I衰患者及醫(yī)務(wù)工作者閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

聶莉芳，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、腎臟病學(xué)科帶頭人，國(guó)內(nèi)著名中醫(yī)腎病專家，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)副主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審專家。出版著作8種，多次應(yīng)邀赴日本、韓國(guó)、挪威、德國(guó)、美國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。     
    擅長(zhǎng)中醫(yī)藥治療慢性腎衰、IgA腎病、難治性腎病綜合征、紫癜性腎炎等。曾承擔(dān)國(guó)家“七五”攻關(guān)腎衰課題，獲1991年國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技成果三等獎(jiǎng)。近年主持國(guó)家“十五”攻關(guān)IgA腎病課題，獲2006年度中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技成果二等獎(jiǎng)。

書(shū)籍目錄

第一章  腎臟的結(jié)構(gòu)與生理功能  腎臟的結(jié)構(gòu)  腎臟的生理功能第二章  慢性腎衰的西醫(yī)診斷與治療概況  發(fā)病率與危害性  病因與發(fā)病機(jī)制  臨床表現(xiàn)  相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查  診斷  治療第三章  慢性腎衰的中醫(yī)病名、病因病機(jī)與分期  中醫(yī)病名  病因病機(jī)  中醫(yī)臨床分期  中醫(yī)治療的特色與優(yōu)勢(shì)第四章  常見(jiàn)癥狀病因病機(jī)分析  水腫  惡心、嘔吐  乏力  癃閉或下關(guān)  皮膚瘙癢  便秘  腰膝酸痛  夜尿頻多  面色萎黃、唇爪蒼白無(wú)華  頭目眩暈第五章  中醫(yī)常用治法  補(bǔ)法  發(fā)汗解表法  利水退腫法  調(diào)理脾胃法  通腑泄?jié)岱ǖ诹? 治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)  虛損期  關(guān)格期第七章  常用藥物分析  補(bǔ)益藥  解表藥與清熱解毒利咽藥  利水滲濕藥  活血化瘀藥  和胃止嘔藥  通腑泄?jié)崴? 其他藥物第八章  常用方劑運(yùn)用體會(huì)  補(bǔ)益劑  解表劑  利水滲濕劑  調(diào)理脾胃劑  筆者經(jīng)驗(yàn)方選錄第九章  飲食調(diào)養(yǎng)  飲食調(diào)養(yǎng)的意義  飲食調(diào)養(yǎng)的要點(diǎn)  糖尿病腎病慢性腎衰患者的飲食  飲食療法認(rèn)識(shí)的誤區(qū)  正確選擇調(diào)補(bǔ)食物第十章  情志調(diào)養(yǎng)  情志調(diào)養(yǎng)的意義  臨床常見(jiàn)的不健康心理類型  心理調(diào)適第十一章  生活指導(dǎo)  預(yù)防感染  避免過(guò)勞  適當(dāng)?shù)男陨? 謹(jǐn)慎妊娠附錄一  古代文獻(xiàn)選評(píng)  病名的沿革  歷代醫(yī)家對(duì)關(guān)格病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)  治法選評(píng)  主要方劑與藥物選錄附錄二  作者有關(guān)慢性腎衰的代表性論文目錄

章節(jié)摘錄

　　第二章　慢性腎衰的西醫(yī)診斷與治療概況　　二、病因與發(fā)病機(jī)制　　1.病因慢性腎衰的病因是指慢性腎衰的基礎(chǔ)疾病而言，其原發(fā)性基礎(chǔ)疾病主要有慢性腎炎、部分原發(fā)性腎病綜合征、IgA腎病、慢性間質(zhì)性腎炎、遺傳性腎炎、多囊腎等。其繼發(fā)性基礎(chǔ)疾病主要有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、腎淀粉樣變性病、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎等。另外，有感染性疾病如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、乙型或丙型肝炎病毒感染等；梗阻性疾病如腎結(jié)石、前列腺增生肥大、前列腺腫瘤。其他病因，還有惡性腫瘤、藥物中毒、金屬中毒等。　　在慢性腎衰的基礎(chǔ)疾病中，原發(fā)性腎臟疾病以慢性腎炎、小管間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)；繼發(fā)性腎臟疾病以糖尿病腎病、高血壓病最為常見(jiàn)。近年來(lái)?yè)?jù)西方國(guó)家統(tǒng)計(jì)，在慢性腎衰血液透析治療的患者中，糖尿病腎病占第一位，為27.7％；高血壓占第二位，為22.7％：腎小球腎炎為21.2％，腎炎已由以往的第一位降為第三位；多囊腎占3.9％；其他各種疾病共占22.7％。在我國(guó)，慢性腎衰的病因依次是：原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、小管間質(zhì)腎病等。但由于生活水平的提高，人均壽命延長(zhǎng)及生活方式改變，繼發(fā)性腎臟病的比例正在逐年增高?！　?.發(fā)病機(jī)制慢性腎衰發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全弄清楚，有下述主要學(xué)說(shuō)：　?。?）健存腎單位學(xué)說(shuō)和矯枉失衡學(xué)說(shuō)：腎實(shí)質(zhì)疾病導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，余下的健存腎單位為了代償，必須增加工作量，以維持機(jī)體正常的需要。因而，每一個(gè)腎單位發(fā)生代償性肥大，以便增強(qiáng)腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管處理濾液的功能。但如腎實(shí)質(zhì)疾病的破壞繼續(xù)進(jìn)行，健存腎單位越來(lái)越少，終于到了即使傾盡全力，也不能達(dá)到人體代謝的最低要求時(shí)，就發(fā)生腎衰竭，這就是健存腎單位學(xué)說(shuō)。當(dāng)發(fā)生腎衰竭時(shí)，就有一系列病態(tài)現(xiàn)象。為了矯正它，機(jī)體要做相應(yīng)調(diào)整（即矯枉），但在調(diào)整地過(guò)程中，卻不可避免地要付出一定代價(jià)，因而發(fā)生新的失衡，使人體蒙受新的損害，這就是矯枉失衡學(xué)說(shuō)，它是健存腎單位學(xué)說(shuō)的發(fā)展和補(bǔ)充。

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