出版時間:2008-6 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:卞美璐,陳慶云 主編 頁數(shù):326
內(nèi)容概要
編者從臨床表現(xiàn),細(xì)胞病理學(xué)、組織病理學(xué)、陰道鏡檢查等方面,全面系統(tǒng)地介紹了良、惡性子宮頸疾病的特點、診斷、鑒別診斷、藥物治療、手術(shù)治療、隨訪等診療常規(guī)和禁忌,詳細(xì)介紹了近3年子宮頸細(xì)胞病理學(xué)診斷的新概念、陰道鏡診斷的新術(shù)語、人乳頭瘤病毒檢測的新方法、冷凍治療癌前病變的優(yōu)越性和子宮頸癌綜合治療的評價,尤其詳細(xì)介紹了WHO(2006)對子宮頸癌綜合控制的規(guī)范意見,以及我國對子宮頸癌診治規(guī)范的改進(jìn)意見。本書內(nèi)容貼近臨床,形式直觀,適于各級醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)師閱讀參考。
書籍目錄
第1章 子宮頸解剖學(xué)、組織學(xué)和病理學(xué) 第一節(jié) 子宮頸的正常解剖學(xué)和組織學(xué) 第二節(jié) 子宮頸癌前病變的組織病理學(xué) 第三節(jié) 子宮頸癌前病變的分類 第四節(jié) 子宮頸炎癥的組織病理學(xué) 第五節(jié) 子宮頸惡性腫瘤組織病理學(xué)第2章 子宮頸癌的流行病學(xué)、病因?qū)W和預(yù)防 第一節(jié) 子宮頸癌的發(fā)病概況 第二節(jié) 子宮頸癌的病因?qū)W 第三節(jié) HPV感染的預(yù)防和處理第3章 子宮頸炎癥和良性腫瘤 第一節(jié) 子宮頸炎癥 第二節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥及其他子宮頸瘤樣病變第4章 其他子宮頸疾病 第一節(jié) 陳舊性子宮頸裂傷 第二節(jié) 子宮頸粘連 第三節(jié) 子宮頸功能不全 第四節(jié) 子宮頸妊娠第5章 子宮頸癌、癌前病變的篩查及早診、早治規(guī)范 第一節(jié) 子宮頸癌和癌前病變篩查的模式 第二節(jié) 子宮頸癌和癌前病變的篩查程序 第三節(jié) 子宮頸癌和癌前病變的篩查方法及早診、早治規(guī)范第6章 子宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療 第一節(jié) CIN的轉(zhuǎn)歸及意義 第二節(jié) 治療原則 第三節(jié) 子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變的治療 第四節(jié) 子宮頸腺上皮內(nèi)瘤變的治療 第五節(jié) 藥物治療 第六節(jié) 治療后的隨訪第7章 子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 第一節(jié) 細(xì)胞病理學(xué)及TBS分類 第二節(jié) 細(xì)胞病理學(xué)標(biāo)本評估 第三節(jié) 子宮頸細(xì)胞病理學(xué)描述性診斷及其標(biāo)準(zhǔn) 第四節(jié) 子宮頸細(xì)胞病理學(xué)普查的質(zhì)量控制第8章 HPV DNA檢測及臨床意義 第一節(jié) HPV檢測概述 第二節(jié) HPV DNA檢測的適應(yīng)證和禁忌證 第三節(jié) HPV陽性、陰性的臨床意義 第四節(jié) 取材方法 第五節(jié) 隨訪 第六節(jié) HPV DNA檢測方法 第七節(jié) HPV DNA檢測方法的分析敏感性和臨床敏感性第9章 陰道鏡檢查 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 陰道鏡檢查適應(yīng)證 第三節(jié) 陰道鏡的構(gòu)造和原理 第四節(jié) 陰道鏡檢查 第五節(jié) 新的國際陰道鏡術(shù)語及臨床意義 第六節(jié) 陰道鏡的評分標(biāo)準(zhǔn)第10章 子宮頸病變的活檢、頸管刮術(shù) 第一節(jié) 子宮頸活組織檢查的目的 第二節(jié) 子宮頸活組織檢查術(shù)與細(xì)胞病理學(xué)檢查的關(guān)系 第三節(jié) 子宮頸活組織檢查術(shù)與陰道鏡檢查的關(guān)系 第四節(jié) 子宮頸活組織檢查術(shù)的適應(yīng)證 第五節(jié) 子宮頸管刮術(shù)的適應(yīng)證 第六節(jié) 子宮頸活組織檢查術(shù)和子宮頸管刮術(shù)值得警惕的問題 第七節(jié) 子宮頸活組織檢查術(shù)和子宮頸管刮術(shù)的步驟 第八節(jié) 子宮頸活組織檢查術(shù)和子宮頸管刮術(shù)的器械第11章 冷凍術(shù)治療在婦科子宮頸病變中的應(yīng)用 第一節(jié) 冷凍治療的原理 第二節(jié) 冷凍治療的種類 第三節(jié) 冷凍頭的選擇 第四節(jié) 子宮頸病變冷凍技術(shù)適應(yīng)證 第五節(jié) 子宮頸病變冷凍術(shù)禁忌證 第六節(jié) 冷凍技術(shù)操作過程和注意事項 第七節(jié) 冷凍后子宮頸的病理變化 第八節(jié) 子宮頸病變冷凍術(shù)的效果評價第12章 子宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù) 第一節(jié) 高頻電波刀的電圈切除術(shù) 第二節(jié) 冷刀子宮頸錐切術(shù) 第三節(jié) 全子宮切除術(shù)第13章 子宮頸浸潤癌的診斷、分期和預(yù)后影響因素 第一節(jié) 子宮頸浸潤癌的診斷 第二節(jié) 子宮頸癌臨床分期 第三節(jié) 子宮頸浸潤癌的預(yù)后第14章 子宮頸浸潤癌的治療 第一節(jié) 手術(shù)治療 第二節(jié) 放射治療 第三節(jié) 化學(xué)治療第15章 早期子宮頸癌保留生育功能的治療 第一節(jié) 前哨淋巴結(jié)的概念 第二節(jié) 手術(shù)指征 第三節(jié) 手術(shù)方式 第四節(jié) 手術(shù)注意事項 第五節(jié) 手術(shù)并發(fā)癥 第六節(jié) 術(shù)后妊娠率第16章 子宮頸浸潤癌的中醫(yī)中藥治療 第一節(jié) 中醫(yī)藥治療特點 第二節(jié) 子宮頸癌基本辨證分型 第三節(jié) 子宮頸癌放療的中醫(yī)藥配合第17章 子宮頸癌、癌前病變的光動力學(xué)治療 第一節(jié) 光動力學(xué)的原理 第二節(jié) 光敏劑 第三節(jié) 光動力學(xué)治療的應(yīng)用 第四節(jié) 光動力學(xué)治療子宮頸上皮內(nèi)瘤變面臨的問題和發(fā)展前景第18章 妊娠合并子宮頸癌、癌前病變 第一節(jié) 定義 第二節(jié) 妊娠對子宮頸上皮內(nèi)瘤變、子宮頸癌的影響 第三節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)瘤變、子宮頸癌對妊娠的影響 第四節(jié) 診斷 第五節(jié) 處理附錄 附錄A 子宮頸細(xì)胞學(xué)TBS 2001英文版 附錄B 子宮頸細(xì)胞學(xué)TBS 2001中文版 附錄C 5%醋酸溶液配制 附錄D Lugol碘溶液的配制 附錄E Monsel膠的配制 附錄F 甘油基淀粉(Glycrol starch)
章節(jié)摘錄
插圖:第1章 子宮頸解剖學(xué)、組織學(xué)早和病理學(xué)第一節(jié) 子宮頸的正常解剖學(xué)和組織學(xué)一、解剖學(xué)子宮是呈倒置梨形的肌性器官,分底、體、頸3部分。子宮頸位于子宮下部,呈近似圓錐形,長約3cm,上端通過子宮頸內(nèi)口與宮體相通,下端通過子宮頸外口開口于陰道。子宮峽部為宮體與子宮頸之間的狹窄部分。以陰道穹為界將子宮頸分為2部分,子宮頸突入陰道的部分稱子宮頸陰道部,在陰道穹以上的部分稱子宮頸陰道上部。子宮頸陰道部的外表面稱子宮頸外部。子宮頸內(nèi)口又分為解剖學(xué)內(nèi)口和組織學(xué)內(nèi)口。解剖學(xué)內(nèi)口位于子宮體與子宮頸的交界處;組織學(xué)內(nèi)口位于峽部內(nèi)膜與子宮頸內(nèi)膜的交界處。通常解剖學(xué)內(nèi)口高于組織學(xué)內(nèi)口,在病理解剖學(xué)的應(yīng)用中通常是以組織學(xué)內(nèi)口為界。子宮頸外口在未生育女性呈圓形,經(jīng)產(chǎn)婦呈橫裂形。子宮頸外口的前側(cè)部分稱為前唇,后側(cè)部分稱為后唇。子宮頸組織學(xué)內(nèi)口與外口之間的管腔稱為子宮頸管,子宮頸管表面的黏膜稱為子宮頸內(nèi)膜。與子宮內(nèi)膜不同,子宮頸內(nèi)膜表面形成數(shù)條縱行的黏膜皺襞。子宮頸的大小及與宮體的比例隨年齡及內(nèi)分泌狀態(tài)不同而變化,胎兒及嬰兒期的子宮頸細(xì)長,為宮體長的3~5倍;兒童期約為宮頸長度的2倍;青春期兩者等長;生育期子宮頸約為宮體長度的1/2,長2.5~3cm,未妊娠時峽部不明顯,長約1cm;妊娠期子宮頸軟化擴(kuò)大,可長達(dá)7~11 cm,妊娠后期峽部形成子宮下段,為剖宮產(chǎn)的切口部位;老年期子宮頸又恢復(fù)與宮體等長或更長。
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