脾胃病證妙諦.中醫(yī)三名三絕

前言

　　清代名醫(yī)葉天士云：“醫(yī)，可為而不可為。必天資敏悟，讀萬卷書，而后可借術(shù)以濟(jì)世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也?！笨梢姸嘧x書、讀好書是成為一名好醫(yī)師的前提。然而，自古至今，各種醫(yī)書汗牛充棟，各種資料目不暇接。面對浩如煙海的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，正如晚清名醫(yī)雷少逸在《時病論》所感嘆的：“甚矣！醫(yī)道之難也。”因此，如何在較短時間內(nèi)讀到文章的精髓，在紛呈的信息中快速獲取有用的東西，是一個難題，更何況許多身處基層的同行，有許多醫(yī)學(xué)著作是無法閱讀到的。作為重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)的學(xué)者，占有文獻(xiàn)、科研和臨床的優(yōu)勢，因此，我們一直覺得有義務(wù)和責(zé)任解決這個難題。　　2004年，對我們來說是不平凡的一年。這一年，作為有著光榮歷史的第一軍醫(yī)大學(xué)，響應(yīng)中央軍委號召，集體轉(zhuǎn)制，脫下軍裝，投身到地方的建設(shè)之中，更名為南方醫(yī)科大學(xué)，具有30年歷史的全軍惟一的中醫(yī)系也擴(kuò)建為南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院。于是我們決定，集中力量，編寫一套反映中醫(yī)藥學(xué)術(shù)淵源，介紹在我國歷史上有影響的醫(yī)學(xué)名著、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、著名方劑的書籍，作為對這一歷史時期的紀(jì)念，作為我們?nèi)谌氲胤结t(yī)療保健事業(yè)后的獻(xiàn)禮。這一想法，得到了人民軍醫(yī)出版社和南方醫(yī)科大學(xué)的大力支持，寒暑兩易，終于完稿。　　邵堯夫在《漁樵對問》中說：“能用天下之目為己之目，其目無所不觀矣?！北咎讜木帉懩康模褪且獮閺V大讀者提供一個能使己目“無所不觀”的“天下之目”，為中醫(yī)理論和臨床提供有價值的借鑒和經(jīng)驗(yàn)，為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。本套叢書分肝膽病證、脾胃病證、腎系病證、心腦病證、肺系病證、氣血津液病證、急性病證、外感病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證、婦科病證、兒科病證、眼科病證共12冊，每冊按中醫(yī)病名分章，各章之下，再細(xì)分為“名著經(jīng)典精講”、“名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹”和“名方應(yīng)用精析”三部分。在編寫過程中，我們始終強(qiáng)調(diào)既要有學(xué)術(shù)性、系統(tǒng)性，又要有理論深度；既要注意到可讀性、實(shí)用性，又要考慮到所選內(nèi)容的權(quán)威性和指導(dǎo)性。力求突出中醫(yī)特色，保持中醫(yī)病證分類的規(guī)范性、完整性和科學(xué)性。所選內(nèi)容盡可能包括生理病理、病因病機(jī)、治法方藥等各個方面的重要內(nèi)容，文獻(xiàn)入選的時間跨度則從春秋戰(zhàn)國至今。　　壁影螢光，能資志士；竹頭木屑，曾利兵家。但愿本叢書的出版，能夠給讀者帶來便利和收獲。我們也真誠希望廣大讀者提出寶貴意見，以便再版時修改。

內(nèi)容概要

本書分胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈、泄瀉、便秘、胃癌等9章,以名著經(jīng)典精講、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹、名方應(yīng)用精析的形式探討了各種脾胃病證的成因、癥狀及證候分類、病理轉(zhuǎn)歸、名醫(yī)診治經(jīng)驗(yàn)等，以幫助中醫(yī)醫(yī)師領(lǐng)悟其中的奧秘，使之悟于心中，觸類而旁通，達(dá)到切實(shí)提高臨床診治水平的作用。該書內(nèi)容豐富新穎，科學(xué)性強(qiáng)，具有較高臨床實(shí)用價值，主要供中醫(yī)臨床醫(yī)師使用，也可供中醫(yī)院校師生、古文獻(xiàn)研究人員參考閱讀。

書籍目錄

第1章 胃痛　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講　　一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于胃痛的病名、部位、疼痛特點(diǎn)及致病原因　　二、張仲景《傷寒論》、《金匱要略》以心下痛論治　　三、孫思邈《備急千金要方》九種心痛之說　　四、陳無擇《三因方》痛在中脘，非心痛也　　五、李杲《東垣試效方》心胃痛、脘痛之說　　六、朱丹溪《丹溪心法》提出瘀血作痛　　七、朱丹溪《丹溪心法》心痛即胃脘痛之說，對后世造成混淆　　八、王肯堂《證治準(zhǔn)繩》心與胃各一臟，心痛非胃脘痛　　九、萬密齋《保命歌括》當(dāng)心而痛者有三?。何鸽渫?、脾疼、胸痹　　十、張景岳《景岳全書》胃脘痛非心痛，以理氣為主　　十一、虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》食積化熱傷胃　　十二、李用粹《證治匯補(bǔ)》過用苦寒致胃痛　　十三、沈金鏊《沈氏尊生書》治胃勿忘疏肝平肝　　十四、林珮琴《類證治裁》治法須分新久　　十五、程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》心痛有九種，九方治之　　十六、王永炎主編《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》綜論胃痛之因機(jī)證治　第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹　　一、葉天士治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　二、施今墨治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　三、黃文東治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　四、秦伯未治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　五、董建華治療胃脘痛經(jīng)驗(yàn)　　六、丁光迪治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　七、焦樹德治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　八、陳蘇生治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　九、劉仕昌治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　十、何任治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　　十一、岳在文治療胃痛經(jīng)驗(yàn)　第三節(jié) 名方應(yīng)用精析　　一、黃芪建中湯　　二、柴胡疏肝散　　三、一貫煎　　四、香蘇散　　五、金鈴子散第2章 痞滿　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講 　　一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》“痞”之病名　　二、張仲景《傷寒論》、《金匱要略》痞滿的病因及辨證治療　　三、巢元方《諸病源候論》以八痞論治?！　∷?、朱肱《類證活人書》宣暢氣機(jī)乃為治療痞滿的基本法則　　五、李東垣《脾胃論》元?dú)馓撊酰嬍巢幌f　　六、朱丹溪《丹溪手鏡》以血藥論治　　七、朱、滕弘等《普濟(jì)方》以脾胃虛弱論治　　八、張景岳《景岳全書》辨治痞滿，首分虛實(shí)　　九、龔?fù)①t《萬病回春》中氣伐傷，陰伏陽蓄　　十、虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》胸中之氣下陷而為心下痞　　十一、李菩《雜癥要略》痞與脹的區(qū)別　　十二、李中梓《證治匯補(bǔ)》正氣虛為本，痰郁為標(biāo)　　十三、林珮琴《類證治裁》不知饑，不欲食是本病的另一特點(diǎn)　　十四、沈金鰲《雜病源流犀燭》實(shí)痞以痰、濕、熱論之　　十五、葉天士《臨證指南醫(yī)案》陰虛致痞　　十六、王永炎主編《中醫(yī)內(nèi)科》綜論痞滿之因機(jī)證治　第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹 　　一、張仲景治療痞證方法概略　　二、葉天士診治痞證經(jīng)驗(yàn)　　三、龔?fù)①t治療痞滿經(jīng)驗(yàn)　　四、田德祿治胃痞經(jīng)驗(yàn)　　五、張學(xué)文治療痞證經(jīng)驗(yàn)與思路　　六、宋孝志治療胃痞經(jīng)驗(yàn)　　七、董建華治療痞滿經(jīng)驗(yàn)　　八、李克紹治療痞滿經(jīng)驗(yàn)　第三節(jié) 名方應(yīng)用精析　　一、半夏瀉心湯　　二、保和丸　　三、越鞠丸　　四、枳實(shí)消痞丸　　五、補(bǔ)中益氣湯　　六、大黃黃連瀉心湯第3章 腹痛　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講　　一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》“腹痛”之病名　　二、張仲景《金匱要略》全面論述了腹痛的病因及治療　　三、巢元方《諸病源候論》以“寒中”論治虛寒性腹痛　　四、成無己《傷寒明理論》以瘀血論治腹痛　　五、劉完素《素問玄機(jī)原病式》因熱而致腹痛　　六、王好古《此事難知》以中脘痛、臍腹痛及少腹痛論治　　七、朱震享《脈因證治》各種病因致脾胃升降失常為腹痛之病機(jī)　　八、龔?fù)①t《壽世保元》分寒熱虛實(shí)以辨證治之　　九、張景岳《景岳全書》較全面地論述了腹痛的病因及虛實(shí)腹痛的辨證方法　　十、吳球《活人心統(tǒng)》常見腹痛的癥狀及具體治療　　十一、龔信《古今醫(yī)鑒》寒熱腹痛的辨治方法　　十二、秦景明《癥因脈治》血虛腹痛論治　　十三、林珮琴《類證治裁》理氣活血通腑為治腹痛之大法　　十四、程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》肝郁氣滯之腹痛　　十五、葉天士《臨證指南醫(yī)案》以有形與無形來區(qū)分腹痛之病因　　十六、王永炎主編《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》綜論腹痛之因機(jī)證治　第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹　　一、賈堃治療腹痛經(jīng)驗(yàn)　　二、史沛棠治療腹痛經(jīng)驗(yàn)　　三、謝昌仁治療急腹痛經(jīng)驗(yàn)　　四、王靜安診治小兒腹痛經(jīng)驗(yàn)　　五、汪岳尊用巴豆霜治療腸結(jié)腹痛經(jīng)驗(yàn)　第三節(jié) 名方應(yīng)用精析　　一、芍藥甘草湯　　二、少腹逐瘀湯　　三、理中丸（湯）　　四、小建中湯　　五、四逆散　　六、良附丸第4章 嘔吐　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講　　一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》“嘔”之病名　　二、張仲景《金匱要略》、《傷寒論》“嘔”之脈因證治　　三、孫思邈《諸病源候論》痰水積聚致嘔逆　　四、王燾《外臺秘要》從身體狀況、飲食等方面辨寒熱嘔吐　　五、宋政府編撰《圣濟(jì)總錄》濁陰之氣上逆則發(fā)為嘔吐　　六、劉完素《河間六書》火熱致嘔之說　　七、嚴(yán)用和《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方.嘔吐反胃噎膈》飲食不節(jié) 致嘔的發(fā)病機(jī)制　　八、陳無擇《三因方》“痰嘔”證治　　九、張景岳《景岳全書》全面論述了嘔吐的虛實(shí)辨證　　十、龔延賢《壽世保元》8種嘔吐的病因及相應(yīng)方藥治療　　十一、吳球《活人心統(tǒng)》嘔與吐的區(qū)別與治療　　十二、徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》卒嘔吐為感受外邪所致　　十三、李菩《雜癥要略》以六經(jīng)及三焦辨治嘔吐　　十四、林珮琴《類證治裁》肝胃不和及蛔厥致嘔的治療　　十五、費(fèi)伯雄《醫(yī)醇媵義》暑濕嘔吐的治療　　十六、王永炎主編《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》綜論嘔吐之因機(jī)證治　第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹　第三節(jié) 名方應(yīng)用精析第5章 呃逆　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講　第二節(jié)  名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹　笫三節(jié) 名方應(yīng)用精析第6章 噎嗝　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講　第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹　第三節(jié) 名方應(yīng)用精析第7章 泄瀉　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講　第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹　第三節(jié) 名方應(yīng)用精析第8章 便秘　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講　第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹　第三節(jié) 名方應(yīng)用精析第9章 胃癌　第一節(jié) 名著經(jīng)典精講　第二節(jié) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精粹　第三節(jié) 名方應(yīng)用精析

章節(jié)摘錄

　　第1章 胃痛　　第三節(jié)　名方應(yīng)用精析　　一、黃芪建中湯　　【方名】黃芪建中湯　　【來源】　出自張仲景《金匱要略》。《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之?！薄　　咎幏健抗鹬θ齼桑ㄈテぃ?，甘草三兩（炙），大棗十二枚，芍藥六兩，生姜三兩，黃芪一兩半，膠飴一升。　　【用法】上七味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者加生姜；腹?jié)M者去棗加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補(bǔ)氣，加半夏三兩?！　　竟δ堋繙刂醒a(bǔ)氣，緩急止痛?！　　局髦巍刻搫诓?，陰陽氣血俱虛證。里急腹痛，喜溫喜按，神疲短氣，面色無華，自汗或盜汗，脈虛大?！　　痉浇狻勘痉綖樾〗ㄖ袦狱S芪而成，以溫中補(bǔ)虛立法，是治療虛勞的著名方劑。方中黃芪甘溫入肺，健脾益氣；飴糖甘溫入脾，溫中補(bǔ)虛，和里緩急而止痛，共為方中君藥。桂枝助陽，芍藥益陰，二藥相合，調(diào)和陰陽，化氣生血為君藥。生姜、大棗辛甘相合，健脾益胃，為佐藥。炙甘草益氣健脾，調(diào)和諸藥為使藥。　　【現(xiàn)代應(yīng)用】　　1，現(xiàn)代用法　黃芪9克，芍藥18克，桂枝9克，炙甘草6克，生姜9克，大棗4枚，飴糖30克。每日1劑，水煎服。　　加減應(yīng)用：泛吐清水較重者，可加干姜、吳茱萸、半夏溫胃化飲；若脾虛濕盛者，可合二陳湯；若兼見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，形寒肢冷等陽虛證者，可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅，或合用腎氣丸、右歸丸之類助腎陽以溫脾和胃?！　?，治療十二指腸潰瘍　[賀盤良，黃芪建中湯治療十二指腸潰瘍118例，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001；10（9）：258]　　治療118例，患病時間最長20年，最短2個月。全部病例均經(jīng)胃鏡檢查確診，其中十二指腸潰瘍伴出血12例，單純十二指腸潰瘍97例，復(fù)發(fā)性潰瘍9例?！　≈委煼椒ň命S芪建中湯加減治療：黃芪18克，桂枝12克，芍藥18克，炙甘草5克，干姜6克，大棗15枚，飴糖50克。若十二指腸潰瘍伴出血者加白及12克，艾葉9克，海螵蛸9克，干姜易炮姜9克；復(fù)發(fā)性潰瘍者則加用刺猬皮15克，白術(shù)12克，海螵蛸9克，煅瓦楞子30克，煅牡蠣30克。每日1劑，分上、下午2次溫服，一般用藥30天后復(fù)查。治療期間，如遇有十二指腸潰瘍伴出血甚者，西藥止血藥按常規(guī)用，一般停用其他中、西藥。

編輯推薦

　　《中醫(yī)三名三絕·脾胃病證妙諦》囊括了1000多種名著的經(jīng)典論述，闡述了各種病證的病因病機(jī)、辨證分型、治則用藥。　　精選了800多位古今名醫(yī)的臨證應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，點(diǎn)撥了其遣方用藥的精妙之處。　　剖析了500多首千金名方藥物組成、配伍法則及效用，介紹了現(xiàn)代用法和研究進(jìn)展?！　∧苡锰煜轮繛榧褐浚淠繜o所不觀矣　　壁影螢光，能資志士；竹頭木屑，曾利兵家

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