現(xiàn)代泌尿生殖外科手術(shù)并發(fā)癥

內(nèi)容概要

本書共16章，第1章簡要介紹了與泌尿生殖外科手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)的基礎(chǔ)知識；第2章介紹了麻醉術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥；第3～12章系統(tǒng)地闡述了泌尿生殖外科手術(shù)常見并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)、處理方法和預(yù)防措施；第13～14章論述了泌尿生殖系統(tǒng)微創(chuàng)外科（內(nèi)鏡檢查及治療）術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的病因、表現(xiàn)及處理；第15章專題介紹泌尿外科大手術(shù)后肺部并發(fā)癥的防治；第16章著重論述了腎移植術(shù)后并發(fā)癥的診療及預(yù)防。附錄提供了泌尿生殖外科臨床工作中常用數(shù)據(jù)以及本?？瞥Ｓ盟幬?，便于讀者查閱參考。    本書內(nèi)容豐富、資料翔實(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)用性強(qiáng)；對提高?？漆t(yī)師臨床技能具有重要的指導(dǎo)作用，適于泌尿生殖外科中、青年醫(yī)師及實(shí)習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)生閱讀參考。

作者簡介

　　陳書奎，男，現(xiàn)任菏澤市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師、門診主任。擅長中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科等。所寫的"血府逐瘀血性頭痛"、"疏健化瘀湯治療肝硬化腹水十二例"、"崩漏及帶下體會"等20余篇論文交流與發(fā)表。

書籍目錄

第1章 緒論　第一節(jié) 與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)的幾個(gè)問題　　一、如何提高正確診斷率，減少并發(fā)癥　　二、怎樣看待傳統(tǒng)手術(shù)的治療作用　　三、學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)　第二節(jié) 泌尿生殖外科癥狀學(xué)及體檢　　一、常見癥狀及判斷　　二、常規(guī)體檢　第三節(jié) 泌尿生殖外科特殊檢查方法　　一、 影像學(xué)檢查　　二、 尿流動力學(xué)檢查　第四節(jié) 泌尿生殖外科常用治療方法及原則　　一、藥物治療　　二、手術(shù)治療第2章 泌尿生殖外科麻醉術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 椎管麻醉術(shù)中、術(shù)后常見并發(fā)癥　　一、變態(tài)反應(yīng)　　二、局部麻醉藥中毒　　三、全脊髓麻醉　　四、缺氧及二氧化碳蓄積　　五、椎管內(nèi)麻醉后頭痛　　六、脊髓壓迫及截癱　第二節(jié) 全身麻醉常見并發(fā)癥　　一、反流性誤吸　　二、喉痙攣　　三、急性肺水腫　　四、張力性氣胸　　五、急性心肌梗死　　六、蘇醒延遲　　七、躁動　　八、急性肺不張　　九、嗜鉻細(xì)胞瘤麻醉術(shù)中并發(fā)癥　　十、庫欣綜合征麻醉術(shù)中并發(fā)癥　第三節(jié) 麻醉及術(shù)中的異常出血第3章 腎上腺開放性手術(shù)并發(fā)癥　第一節(jié) 腎上腺手術(shù)后肺不張　第二節(jié) 腎上腺術(shù)后腎周膿腫　第三節(jié) 腎上腺開放性手術(shù)后膈下膿腫　第四節(jié) 腎上腺手術(shù)后并發(fā)腎上腺功能不全　第五節(jié) 腎上腺手術(shù)并發(fā)胰腺損傷　第六節(jié) 腎上腺手術(shù)并發(fā)大血管損傷　第七節(jié) 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)中并發(fā)高血壓　第八節(jié) 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)中心律失常　第九節(jié) 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)中低血壓　第十節(jié) 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)中急性肺水腫第4章 腎臟開放性手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 腎臟手術(shù)后大出血　第二節(jié) 腎手術(shù)后皮下感染　第三節(jié) 腎盂手術(shù)后吻合口瘺　第四節(jié) 腎手術(shù)后并發(fā)消化道瘺　第五節(jié) 腎盂輸尿管連接處狹窄（UPJ）術(shù)后吻合口再狹窄　第六節(jié) 腎、腎盂切開取石術(shù)后結(jié)石殘留 　第七節(jié) 腎手術(shù)后肋間神經(jīng)痛 　第八節(jié) 腎開放性手術(shù)后并發(fā)氣胸　第九節(jié) 腎開放性手術(shù)后膿腎　第十節(jié) 腎手術(shù)后“T”形引流管脫落、斷裂、拔出困難 　第十一節(jié) 腎結(jié)石手術(shù)中腎血管損傷　第十二節(jié) 腎開放性手術(shù)后腎下垂　第十三節(jié) 腎開放性手術(shù)后腎尿瘺　第十四節(jié) 腎開放性手術(shù)后腎功能衰竭　第十五節(jié) 腎開放性手術(shù)并發(fā)腎盂斷裂第5章 輸尿管開放性手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 輸尿管術(shù)后切口漏尿　第二節(jié) 輸尿管手術(shù)后尿瘺　第三節(jié) 輸尿管吻合術(shù)后吻合口狹窄　第四節(jié) 輸尿管支架管回縮（上移） 　第五節(jié) 雙“J”管引流無效　第六節(jié) 腸代輸尿管術(shù)后并發(fā)癥第6章 膀胱開放性手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 膀胱開放性手術(shù)后出血　第二節(jié) 膀胱開放性手術(shù)后切口漏尿　第三節(jié) 膀胱開放性手術(shù)后膀胱腹壁瘺　第四節(jié) 膀胱開放性手術(shù)后并發(fā)膀胱結(jié)石　第五節(jié) 膀胱開放性手術(shù)后并發(fā)膀胱陰道瘺　第六節(jié) 膀胱開放性手術(shù)后膀胱直腸瘺　第七節(jié) 膀胱手術(shù)致輸尿管壁段及開口損傷　第八節(jié) 膀胱開放性手術(shù)后膀胱痙攣　第九節(jié) 膀胱開放性手術(shù)后切口裂開第7章 前列腺、精囊腺開放性手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后大出血　第二節(jié) 前列腺手術(shù)后并發(fā)直腸尿道瘺　第三節(jié) 前列腺術(shù)后尿外滲　第四節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后尿失禁  　第五節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后排尿困難　第六節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后并發(fā)急性腎盂腎炎　　第七節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后急性精索附睪炎　第八節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后并發(fā)腹股溝疝　第九節(jié) 前列腺切除術(shù)后復(fù)發(fā)性前列腺增生　第十節(jié) 根治性前列腺切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥　第十一節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后膀胱頸口攣縮　第十二節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后膀胱痙攣　第十三節(jié) 前列腺開放性手術(shù)后尿道狹窄　第十四節(jié) 前列腺開放性手術(shù)并發(fā)直腸損傷　第十五節(jié) 前列腺開放性術(shù)后性功能障礙第8章 尿道開放性手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 男性尿道手術(shù)的術(shù)前處理　第二節(jié) 尿道擴(kuò)張術(shù)后出血　第三節(jié) 尿道開放性手術(shù)后尿道感染　第四節(jié) 尿道開放性手術(shù)后尿道狹窄　第五節(jié) 骨盆骨折尿道會師術(shù)后尿道直腸瘺　第六節(jié) 尿道成形術(shù)后尿瘺　第七節(jié) 尿道開放性手術(shù)后尿道熱第9章 女性尿瘺的診斷及處理　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 女性尿瘺的發(fā)病原因　第三節(jié) 女性尿瘺的臨床表現(xiàn)　第四節(jié) 女性尿痿的分類方法 　第五節(jié) 女性尿瘺的診斷　第六節(jié) 女性尿瘺的處理第10章 陰莖、包皮手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 包皮環(huán)切術(shù)后出血　第二節(jié) 包莖術(shù)后尿道外口狹窄　第三節(jié) 包皮術(shù)后切口感染　第四節(jié) 尿道成形術(shù)后尿瘺　第五節(jié) 尿道成形術(shù)后切口裂開　第六節(jié) 尿道成形術(shù)后假性尿道憩室第11章 陰囊及其內(nèi)容物手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 精索鞘膜積液手術(shù)后睪丸萎縮　第二節(jié) 繼發(fā)性睪丸鞘膜積液　第三節(jié) 隱睪術(shù)后并發(fā)陰囊血腫　第四節(jié) 隱睪術(shù)后睪丸回縮　第五節(jié) 隱睪術(shù)后睪丸、精索扭轉(zhuǎn)　第六節(jié) 隱睪術(shù)中輸精管損傷　第七節(jié) 附睪結(jié)核術(shù)后陰囊切口不愈第12章 尿流改道手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 代膀胱術(shù)術(shù)后尿瘺　第二節(jié) 可控膀胱術(shù)術(shù)后腸瘺　第三節(jié) 代膀胱術(shù)術(shù)后急性腸梗阻　第四節(jié) 回腸膀胱術(shù)術(shù)后輸尿管反流　第五節(jié) 輸出道周圍疝　第六節(jié) 腸代膀胱穿孔　第七節(jié) 盲升結(jié)腸膀胱術(shù)術(shù)后回腸輸出道狹窄　第八節(jié) 代膀胱內(nèi)結(jié)石　第九節(jié) 腸代膀胱腫瘤　第十節(jié) 代膀胱感染　第十一節(jié) 儲尿囊—輸尿管吻合口狹窄　第十二節(jié) 代膀胱術(shù)后腎功能障礙第13章 內(nèi)鏡手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血　第二節(jié) 經(jīng)皮腎鏡穿刺肝、脾損傷　第三節(jié) 經(jīng)皮腎鏡術(shù)中胸膜損傷　第四節(jié) 經(jīng)皮腎鏡術(shù)中結(jié)腸損傷　第五節(jié) 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后重癥感染　第六節(jié) 經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石并發(fā)腎盂穿孔　第七節(jié) 經(jīng)皮腎鏡時(shí)工作鞘管脫出（通道消失）　第八節(jié) 經(jīng)皮腎鏡術(shù)后腎周血腫及積液　第九節(jié) 輸尿管鏡術(shù)后并發(fā)癥　第十節(jié) 氣壓彈道及鈥激光碎石術(shù)后感染　第十一節(jié) 輸尿管完全離斷、拔脫　第十二節(jié) 前列腺（汽化或等離子）電切術(shù)后尿道狹窄　第十三節(jié) 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后前列腺窩出血　第十四節(jié) 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后尿失禁　第十五節(jié) 前列腺電切、汽化電切術(shù)后性功能障礙　第十六節(jié) 前列腺汽化電切術(shù)后下肢深靜脈栓塞　第十七節(jié) 前列腺電切術(shù)后前列腺結(jié)石殘留　第十八節(jié) 前列腺電切術(shù)后輸尿管開口梗阻　第二九節(jié) 經(jīng)尿道前列腺電切綜合征　第二十節(jié) 尿道冷切術(shù)后尿道再狹窄　第二十一節(jié) 尿道冷切術(shù)后尿失禁　第二十二節(jié) 尿道冷切開術(shù)后陰囊水腫　第二十三節(jié) 鈥激光前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥　第二十四節(jié) 綠激光前列腺切除的特點(diǎn)及圍手術(shù)期處理　第二十五節(jié) 輸尿管鏡在小兒泌尿外科的應(yīng)用第14章 泌尿腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥　第一節(jié) 氣腹針或Trocar穿刺時(shí)血管損傷　第二節(jié) 腹腔鏡手術(shù)致腸管損傷　第三節(jié) 泌尿腹腔鏡手術(shù)引起的空氣栓塞　第四節(jié) 泌尿腹腔鏡術(shù)中高碳酸血癥　第五節(jié) 腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)后并發(fā)癥　第六節(jié) 腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術(shù)后并發(fā)癥　第七節(jié) 腹腔鏡腎上腺切除術(shù)中出血　第八節(jié) 腹腔鏡腎切除術(shù)中腎蒂血管損傷　第九節(jié) 腹腔鏡全膀胱切除術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥　第十節(jié) 腹腔鏡前列腺切除術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥　第十一節(jié) 腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥　第十二節(jié) 腹腔鏡膀胱手術(shù)并發(fā)癥第15章 泌尿外科大手術(shù)后肺部并發(fā)癥第16章 腎移植術(shù)后并發(fā)癥

章節(jié)摘錄

　　第1章 緒論　　第一節(jié) 與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)的幾個(gè)問題　　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及相關(guān)科學(xué)的飛速發(fā)展，未來醫(yī)學(xué)的巨變是肯定的，這些變化對醫(yī)師和病人產(chǎn)生的影響也將是難以估量的。當(dāng)前，每年都有大批的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)療崗位，對于這些青年醫(yī)生來說，如何把書本上的理論知識很好地用于臨床實(shí)際工作，怎樣盡快地掌握臨床診療技術(shù)，如何減少手術(shù)并發(fā)癥、提高外科手術(shù)的治療效果，這不僅是他們的愿望和要求，更是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及高年資醫(yī)師需要研究解決的重大問題?！　∫?、如何提高正確診斷率。減少并發(fā)癥　　診斷是處理疾病的方向，方向錯(cuò)了，處理就不會正確，其治療時(shí)并發(fā)癥也會增多。那么如何提高疾病的診斷水準(zhǔn)呢？除了傳統(tǒng)的術(shù)前檢查外，尚須結(jié)合現(xiàn)代的一些檢測手段，才能使診斷更加精確。例如利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測尿液中的分子標(biāo)記物，可以快速、可靠地發(fā)現(xiàn)膀胱癌，并能預(yù)測有無復(fù)發(fā)，此項(xiàng)檢測技術(shù)最終有可能取代膀胱鏡的作用。又如P53的檢測能更精確地判斷腫瘤是侵襲性的還是非侵襲性的，從而使醫(yī)生可以明確制定治療方案。再如前列腺特異性抗原（PSA）的定量檢測又增加了診斷前列腺癌的手段。當(dāng)然，對于這些新技術(shù)我們也要全面分析，客觀對待。雖然PSA對腫瘤的診斷、療效觀察、提示腫瘤復(fù)發(fā)、預(yù)后評估等方面有較大的價(jià)值，但也存在著檢驗(yàn)誤差及個(gè)人技術(shù)方面的問題，這就需要向患者解釋清楚，以免引致糾紛?！　‖F(xiàn)代檢測技術(shù)能夠提高疾病的診斷率，但是診斷疾病與找到對付疾病的有效方法之間是一個(gè)長期而復(fù)雜的過程。我們將可能利用DNA技術(shù)準(zhǔn)確地診斷某一遺傳性疾病，但在短時(shí)間內(nèi)仍沒有有效的治療方法，而病人的目的是期望解除痛苦、治愈疾病?！　×硗?，臨床醫(yī)師在開展新技術(shù)、應(yīng)用新藥物的同時(shí)，必須注意新技術(shù)、新藥物可能帶來的一些混合并發(fā)癥，如治療泌尿生殖疾病的新藥特拉唑嗪（高特靈）、坦索羅辛（哈樂）等藥物為a-腎上腺素能受體阻滯藥，是前列腺增生病人術(shù)前常用藥物，個(gè)別病人服用上述藥物后發(fā)生陽萎。非那雄胺（保列治）為5a-還原酶Ⅱ抑制藥，可競爭性地抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生而治療前列腺增生（BPH），也有引起陽萎、性功能下降、性高潮失調(diào)的報(bào)道。因此，術(shù)前一定了解病人都用了哪些藥物，以及這些藥物與術(shù)后并發(fā)癥有無關(guān)系，術(shù)前就要診斷清楚、告知患者，因?yàn)橛行┬g(shù)后并發(fā)癥并非都是外科手術(shù)所致。

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　　《現(xiàn)代泌尿生殖外科手術(shù)并發(fā)癥》內(nèi)容豐富、資料翔實(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)用性強(qiáng)；對提高?？漆t(yī)師臨床技能具有重要的指導(dǎo)作用，適于泌尿生殖外科中、青年醫(yī)師及實(shí)習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)生閱讀參考。

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