難產診斷與處置

內容概要

　　《難產診斷與處置》共分為7章，分別論述了分娩的基礎知識、產程觀察、產程中監(jiān)護及產后觀察監(jiān)護、引發(fā)難產的因素及難產的診斷與處理、難產對母兒的影響、常見難產及處理、與難產相關的產科手術、分娩鎮(zhèn)痛及手術麻醉等若干難產常見的問題，較為全面的闡述了當前難產的熱點話題。《難產診斷與處置》適用于臨床婦產科醫(yī)師及醫(yī)學院校師生閱讀。

書籍目錄

第1章 分娩的基礎知識第一節(jié) 產道第二節(jié) 產力第三節(jié) 胎兒第四節(jié) 枕先露正常分娩機制第2章 產程的觀察、產程中監(jiān)護第一節(jié) 產程的觀察第二節(jié) 產程中監(jiān)護第3章 引發(fā)難產的因素及難產的診斷與處理第一節(jié) 引發(fā)難產的因素第二節(jié) 難產的診斷與處理第4章 難產對母兒的影響第一節(jié) 難產對胎兒和新生兒的影響第二節(jié) 難產對產婦的影響第5章 常見難產及處理第一節(jié) 骨產道異常第二節(jié) 軟產道異常第三節(jié) 胎兒異常第6章 與難產相關的產科手術第一節(jié) 會陰切開縫合術第二節(jié) 子宮頸切開縫合術第三節(jié) 產鉗術第四節(jié) 胎頭吸引術第五節(jié) 軟產道損傷手術第六節(jié) 剖宮產術第七節(jié) 臀位助娩術第八節(jié) 內倒轉術第九節(jié) 毀胎術第7章 分娩鎮(zhèn)痛和手術麻醉第一節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛第二節(jié) 妊娠期麻醉參考文獻

章節(jié)摘錄

　　第1章　分娩的基礎知識　　第一節(jié)　產道　　產道即胎兒自母體娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分?！　∫?、骨產道——骨盆　　正確地熟知女性生殖器官的解剖位置和毗鄰、盆腔組織間隙與層次、盆腔血管及淋巴的走形與分布，是每一位婦產科醫(yī)師的基本功，是一個優(yōu)秀手術醫(yī)師成功的前提?！　」桥枋桥陨诚到y(tǒng)解剖內容中的基礎，構成骨產道。生殖器官居骨盆腔之中。骨盆具有保護內臟、承受并傳導重力等作用。　?。ㄒ唬┕桥枞齻€面的特點及其徑線　　臨床上將骨盆分為人口平面、中骨盆平面及出口平面，而出口平面又分骨質圍繞的出口平面及菱形出口平面?！　?.入口平面 入口平面為橫置的橢圓形，前方為恥骨聯(lián)合，兩側為髂恥線，后方以骶骨上端為界。　?。?）前后徑：指恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點的聯(lián)線，稱為真結合徑，平均為11.6cm，臨界值為1Ocm。真結合徑并非恥骨聯(lián)合至骶岬間的最短距離，實際最短距離是骶岬至恥骨聯(lián)合稍下處的產科結合徑?！　‘a科結合徑是胎頭下降時必須通過的人口平面的最短徑線，比真結合徑短0.2～0.5cm。臨床上通常測量從恥骨聯(lián)合下緣至骶岬間的距離——對角徑，減去1.5cm，間接估計真結合徑的長度?！　。?）橫徑：兩側髂恥線間的最大距離，平均長度為12.3cm。橫徑并非處于人口平面正中，而略向后偏。橫徑將前后徑分為兩段，前段為前矢狀徑，后段為后矢狀徑。人口平面以橫徑為最長，前后徑最短，由于胎頭的縱徑（枕額徑）較胎頭的橫徑（雙頂徑）長，為適應骨盆的形態(tài)，多以雙頂徑通過骨盆人口的前后徑，即以枕橫位人盆者最多見?！　。?）斜徑：從左側骶髂關節(jié)到右側髂恥隆突為左斜徑，從右側骶髂關節(jié)到左側髂恥隆突為右斜徑，正常情況下兩側對稱，長度相等，平均為12cm。由于乙狀結腸位于左斜徑上，胎頭多取右斜徑人盆，因此，枕左前位較枕右前位多見，枕右后位較枕左后位多見（圖1-1）。　　2.中骨盆平面 中骨盆為一豎向的橢圓形，前后徑大于橫徑，故不論胎頭以何種方位入盆，均應以雙頂徑通過中骨盆的橫徑?！　。?）前后徑：由恥骨聯(lián)合下緣通過坐骨棘間徑中點，至第4或第5骶骨的徑線為中骨盆前后徑。此徑線可經陰道直接測量，不受骨質厚薄的影響，所得數(shù)據(jù)誤差不大，有較大的臨床意義，均值為12.2cm，臨界值為10.5cm?！　　?/pre>




編輯推薦
　　《難產診斷與處置》通過對分娩的基礎知識，產程的觀察、產程中監(jiān)護，引發(fā)難產的因素及難產的診斷與處理，難產對母兒的影響，常見難產及處理，與難產相關的產科手術，分娩鎮(zhèn)痛及手術麻醉七個部分的論述，較為全面地闡述了當前難產的熱點話題。本書內容豐富、全面，圖文并茂，反映了國內外難產診治的最新水平。





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