全身CT與MRI征象診斷學

內容概要

　　本書是一部有關醫(yī)學影像征象診斷的專著。首先對影像診斷的基本原則，影像征象的定義、特點、分類和應用，影像診斷的思維規(guī)律以及影像診斷漏診和誤診的原因與對策進行了較詳細的介紹。然后按各系統(tǒng)征象的漢語拼音字母順序講述了神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部、肺部、心血管、乳腺及胸壁、腹部及消化道、肝膽胰脾、腎上腺及腹膜后、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)的CT、MRI征象，以及部分重要的X線、血管造影征象。書末附有影像征象分類和便于讀者查閱的征象中、英文索引。本書共介紹了200多種征象，選用了大量高質量的影像圖片，內容新穎、翔實，解讀系統(tǒng)、詳細，兼顧普及性與專業(yè)性，具有很強的參考價值，適于廣大影像診斷及臨床醫(yī)師和研究生閱讀。

書籍目錄

1　緒論　1.1　影像診斷的基本原則　　1.1.1　全面觀察　　1.1.2　區(qū)別正常與異?！　?.1.3　解剖學定位　　1.1.4　確定性質，結合臨床做診斷　　1.1.5　確定病變范圍、程度　　1.1.6　確定疾病的發(fā)展階段，估計預后并提出處理建議，特別是介入治療的采用　　1.1.7　追蹤病理結果，進行診斷總結　1.2　影像征象的定義　1.3　影像征象的特點　　1.3.1　特征性　　1.3.2　形象性　　1.3.3　階段性　　1.3.4　層次性　　1.3.5　實用性　1.4　影像征象的分類　　1.4.1　直接征象和間接征象　　1.4.2　典型征象和非典型征象　　1.4.3　主要征象和次要征象　　1.4.4　充足征象、必要征象、否定征象和可能征象　1.5　影像征象的發(fā)現(xiàn)、命名和翻譯　　1.5.1　發(fā)現(xiàn)　　1.5.2　命名　　1.5.3　翻譯　1.6　影像診斷的思維規(guī)律　1.7　影像診斷漏診和誤診的原因及對策　　1.7.1　影像檢查技術不規(guī)范　　1.7.2　影像學檢查自身的局限性　　1.7.3　觀察分析欠準確　　1.7.4　對影像征象研究不深入　　1.7.5　醫(yī)學理論知識不足，綜合能力有待提高　　1.7.6　臨床經(jīng)驗的欠缺　　1.7.7　在影像診斷過程中常見的錯誤思維2　CT、MRl征象　2.1　神經(jīng)系統(tǒng)　　2.1.1　靶征　……3　部分重要的X線及血管道造影征象附錄　影像征象征象中文索引征象中文索引征象英文索引致謝

章節(jié)摘錄

　　2　CT、MRI征象　　2.1　神經(jīng)系統(tǒng)　　2.1.1　靶征　　【英文】The target sign　　【表現(xiàn)】顱腦增強CT掃描，伴有中央點狀鈣化或點狀強化的腦內環(huán)形強化病灶，稱為“靶征”。　　【解釋】靶征是腦內成熟結核球在增強CT上的表現(xiàn)，其中伴有中央點狀鈣化的病灶，具有特征性。組織學上，環(huán)狀強化帶對應于含有炎性細胞的纖維包膜，無強化區(qū)對應于干酪樣壞死物，中央點狀強化的機制未明?！　　居懻摗匡B內結核為身體其他部位的結核經(jīng)血行播散所致，原發(fā)結核灶多見于肺，也可為淋巴結、消化道、骨骼、腎臟等肺外結核，也可以繼發(fā)于多年前未被注意的原發(fā)性感染。肺內原發(fā)病灶可能很小，常規(guī)平片不易顯示，平片陽性率僅為30％。有報道約l0％的結核病患者可合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核，其發(fā)病率與人群結核的感染率成正比。隨著近年來人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的增多，在發(fā)達國家，中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核也逐漸增多，而HIV感染者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)更容易受結核桿菌感染?！　∧X結核球是顱內結核的一種少見類型，是指位于腦實質內具有占位效應的結核性肉芽腫性病變，因結核桿菌經(jīng)血行播散至腦實質或在腦脊液中沿皮質靜脈和小的穿支動脈深入腦實質所致。直徑可為幾毫米至8cm，呈圓形或卵圓形，或者呈多個小結節(jié)融合而成的分葉狀。腦結核球可發(fā)生于各個年齡階段，在發(fā)展中國家，主要見于兒童和年輕人，而在發(fā)達國家，主要見于成年人。發(fā)病部位兒童以幕下多見，成年人以幕上多見。腦結核球可多發(fā)或單發(fā)，但對于多發(fā)病灶多見還是單發(fā)病灶多見，文獻報道不一?！　∧X結核球的CT表現(xiàn)多種多樣，平掃可呈等密度、高密度或低等混雜密度，單發(fā)或多發(fā)、圓形或分葉狀，具有占位效應，瘤周常有中重度水腫。增強后病灶呈環(huán)狀強化、均勻或不均勻的結節(jié)狀強化，極少數(shù)病灶可不強化。環(huán)狀強化者環(huán)壁多數(shù)連續(xù)且厚薄均勻，邊緣光滑或不規(guī)則，環(huán)內組織呈接近腦組織的密度或低密度，少數(shù)可見鈣化。

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