針灸推拿概要

前言

　　醫(yī)研習(xí)之路王惟恒　　中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分，是國(guó)學(xué)中的精粹。國(guó)學(xué)有四個(gè)層面：一是物質(zhì)層面，如中國(guó)的飲食、中藥、茶、酒、瓷器、服飾等；二是技術(shù)層面，如武術(shù)、中醫(yī)等；三是制度層面，如歷代律令典章制度；四是精神層面，如道德倫理標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值觀等?？梢?jiàn)，中醫(yī)是國(guó)學(xué)與傳統(tǒng)文化的諸多層面中的一個(gè)，而且還是重要的一個(gè)，因?yàn)樗嚓P(guān)系到人民的生命與健康?！　≈嗅t(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，稱(chēng)其為“國(guó)粹”，早已成為國(guó)人的共識(shí)。它有兩千余年的歷史，蘊(yùn)藏著大量的瑰寶，激發(fā)著無(wú)數(shù)中外學(xué)子的發(fā)掘激情，許多有識(shí)之士都迫切希望認(rèn)識(shí)中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)，以期繼承和發(fā)展而造福于人類(lèi)。然而，中醫(yī)文獻(xiàn)浩如煙海，難窺全豹，復(fù)因文字古奧，難以卒讀，使很多初學(xué)者面對(duì)茫茫學(xué)海而望洋興嘆；略知一二的中醫(yī)愛(ài)好者要進(jìn)一步鉆研中醫(yī)典籍，也常感到無(wú)從下手?！　∧敲慈绾窝辛?xí)中醫(yī)這門(mén)國(guó)學(xué)精粹，找到中醫(yī)入門(mén)呢？我們的體會(huì)是：　　一是抓住要點(diǎn)，舉一反三，觸類(lèi)旁通。中醫(yī)藥知識(shí)博大精深，“萬(wàn)山磅礴，必有主峰”，“書(shū)帙九章，但挈一領(lǐng)”，關(guān)鍵是把握重點(diǎn)，攻破難點(diǎn)，解決疑點(diǎn)，突出一個(gè)“要”字。叢書(shū)的《中醫(yī)基礎(chǔ)知要》、《中藥方劑精要》、《中醫(yī)臨床備要》、《針灸推拿概要》和《脈學(xué)粹要三字經(jīng)》五個(gè)分冊(cè)，每?jī)?cè)所選內(nèi)容不求全，唯求要點(diǎn)突出，以便讀者較全面、系統(tǒng)地掌握中醫(yī)藥知識(shí)。在正文點(diǎn)評(píng)欄中，又用畫(huà)龍點(diǎn)睛之筆，朱批要點(diǎn)，提綱挈領(lǐng)，讓人一觀見(jiàn)底，及時(shí)受益?！　《敲鞲[門(mén)，事半功倍。中醫(yī)學(xué)是一門(mén)妙趣橫生的學(xué)問(wèn)，并不是那么死板的“八股文”。叢書(shū)內(nèi)容豐富，淺顯通俗，易懂易學(xué)。同時(shí)，力戒刻板式的說(shuō)教，力求帶有一定的趣味性(如插入趣味記憶法、技巧記憶法、有韻味的歌訣，或?qū)⒛苷f(shuō)明某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的短小趣聞?shì)W事、醫(yī)事典故穿插其間等)，以激發(fā)讀者興趣，幫助理解和記憶。本書(shū)把著眼點(diǎn)瞄準(zhǔn)選書(shū)與讀書(shū)的訣竅，理解與記憶的方法，識(shí)病與辨證的思維，立法與處方的技巧，常法與變法的融通，意在引導(dǎo)讀者在摒棄死記硬背和生搬硬套的陳腐學(xué)習(xí)方法的同時(shí)，交給讀者打開(kāi)學(xué)習(xí)中醫(yī)之門(mén)的鑰匙，通過(guò)輕松愉快的研習(xí)掌握新知，從理性思維中領(lǐng)悟真諦?！　】傊?，中醫(yī)是一門(mén)博大精深的學(xué)問(wèn)，研習(xí)中醫(yī)不是一蹴而就的，要靠良好的悟性、修養(yǎng)和堅(jiān)持不懈的知識(shí)與實(shí)踐的積累。愿志于此道的讀者們?cè)谥嗅t(yī)研習(xí)之路上走得更遠(yuǎn)……　　謹(jǐn)以此書(shū)獻(xiàn)給喜歡中醫(yī)、從事中醫(yī)以及想要了解中醫(yī)的人。

內(nèi)容概要

中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族與疾病做斗爭(zhēng)的有力武器，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深，療效確切，且以簡(jiǎn)便、廉驗(yàn)特色而著稱(chēng)。歷代名醫(yī)輩出，著書(shū)立說(shuō)，浩如煙海。及至近代，西學(xué)為主導(dǎo)，中醫(yī)藥的臨床陣地漸次萎縮，中醫(yī)的人才日漸衰減；關(guān)于中醫(yī)的科學(xué)性論爭(zhēng)紛紜，甚至出現(xiàn)“取消中醫(yī)”的可悲言論；部分以“現(xiàn)代中醫(yī)”為標(biāo)榜者實(shí)際上把中醫(yī)作為從屬地位，忽視了中醫(yī)發(fā)展自身固有的特點(diǎn)。    本書(shū)把經(jīng)典中醫(yī)理論和現(xiàn)代名醫(yī)名家經(jīng)驗(yàn)相融合，以闡述中醫(yī)理、法、方、藥和名家經(jīng)驗(yàn)精要為特色，配以入門(mén)歌訣朗朗上口，各章節(jié)標(biāo)題生動(dòng)活潑，圖文并茂，闡析深入淺出，選材翔實(shí)完整，突出了實(shí)用性、趣味性。使讀者在輕松快樂(lè)之中夯實(shí)了中醫(yī)理論與臨床功底，不僅能夠有助于提高中醫(yī)臨床診療水平，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的傳承、創(chuàng)新也起重要作用。書(shū)中列舉了許多生動(dòng)有趣的典故，真實(shí)地展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分的奧妙之處。

書(shū)籍目錄

針灸篇　第一章  針灸概論及學(xué)習(xí)方法　　針灸療法的起源和發(fā)展　　奇妙的針灸醫(yī)學(xué)　　歷史悠久的過(guò)去　　勃勃生機(jī)的今天　　學(xué)習(xí)針灸的方法　　歌訣吟誦法　　分經(jīng)歸納法　　分部歸納法　　穴名釋義（記憶）法　　看圖記穴法　　動(dòng)手實(shí)踐法　第二章  經(jīng)絡(luò)與腧穴　　四通八達(dá)的經(jīng)絡(luò)　　經(jīng)絡(luò)是否看得見(jiàn)　　十二經(jīng)脈一體相連　　奇經(jīng)八脈為何“奇”　　星羅棋布的腧穴　　腧穴的概念　　腧穴的分類(lèi)　　腧穴的主治作用　　特定穴的意義及其運(yùn)用　　腧穴的定位方法　　圖說(shuō)常用經(jīng)穴　　任脈　　督脈　　手太陰肺經(jīng)　　手少陰心經(jīng)　　手厥陰心包經(jīng)　　手陽(yáng)明大腸經(jīng)　　手太陽(yáng)小腸經(jīng)　　手少陽(yáng)三焦經(jīng)　　足陽(yáng)明胃經(jīng)　　足太陽(yáng)膀胱經(jīng)　　足少陽(yáng)膽經(jīng)　　足太陰脾經(jīng)　　足少陰腎經(jīng)　　足厥陰肝經(jīng)　　常用經(jīng)外奇穴　第三章  圖說(shuō)針灸操作　　毫針刺法　　毫針的結(jié)構(gòu)與針刺前的準(zhǔn)備　　針刺操作常規(guī)　　針刺異常情況的處理與預(yù)防　　灸法　　灸法的種類(lèi)　　灸法的作用　　灸法的注意事項(xiàng)　第四章  針灸療法與臨床　　治法概要　　針灸治療的基本原則　　針灸處方的選穴和配穴　　針灸應(yīng)用舉隅　　中暑搶救取人中　　辨證分經(jīng)治頭痛　　合谷頰車(chē)治牙痛　　天突一針哮喘平　　冬病夏治療咳喘　　胃脘疼痛刺內(nèi)關(guān)　　嘔吐內(nèi)關(guān)三里尋　　巧得一穴平呃逆　　泄瀉中脘配天樞　　　　便秘針灸取支溝　　失眠神門(mén)三陰交　　目赤腫痛瀉太陽(yáng)　　耳鳴耳聾取聽(tīng)會(huì)　　面癱透刺口眼正　　疏經(jīng)通絡(luò)治偏癱　　頸椎病取頸夾脊　　腰痛腎俞委中求　　針灸定痛除痛經(jīng)　　胎位不正灸至陰　　溫腎固攝治遺尿　　四縫點(diǎn)刺治疳積　　遠(yuǎn)取百會(huì)治脫肛　　皮膚針刺治斑禿　　針灸可美容　　針灸能減肥　　刺血療法治急癥　　艾灸保健有殊功　　防病保健求涌泉推拿篇　第五章  推拿學(xué)概論及學(xué)習(xí)方法　　推拿療法起源與發(fā)展　　按摩推拿，古今稱(chēng)謂之演變　　古老療法，同步于人類(lèi)起源　　博古創(chuàng)新，歷代更有名人出　　與時(shí)俱進(jìn)，古樹(shù)新花放異彩　　推拿在養(yǎng)生保健方面的意義　　如何學(xué)習(xí)推拿　　中醫(yī)基礎(chǔ)是航向　　經(jīng)絡(luò)腧穴定方向　　人體解剖要熟悉　　練功術(shù)式須精通　　大腦定型是根本　　意念活動(dòng)求發(fā)展　　實(shí)踐操作靠悟性　　按圖索驥勤努力　第六章  推拿手法與操作　　常用推拿手法　　　　推拿手法的基本要求　　推拿手法的功效　　圖說(shuō)推拿手法　　手法常規(guī)操作步驟　　推拿常用操作法　　循經(jīng)推拿法　　腧穴推拿法　　部位推拿法　　臟腑推拿法　　五行推拿法　　陰陽(yáng)推拿法　　醒腦推拿法　　通督整脊法　　壯元導(dǎo)引法　第七章  推拿療法與臨床　　治法概要　　推拿治療的基本原則　　推拿治療的作用機(jī)制　　推拿療法適應(yīng)證與禁忌證　　　　推拿應(yīng)用舉隅　　按摩導(dǎo)引  防治頸椎病　　肩周炎防治并舉　　腰椎間盤(pán)突出癥的推拿治療　　推拿治療急性腰扭傷　　慢性腰肌勞損的推拿治療　　點(diǎn)按松解治療梨狀肌綜合征　　拿捏搓抖治療岡上肌肌腱炎　　彈撥舒筋法治療網(wǎng)球肘　　推按陽(yáng)溪治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎　　松解舒筋法治療臀上皮神經(jīng)損傷　　屈膝加壓治療膝部滑膜炎　　半月板損傷重在早期診治　　推扳、單盤(pán)治療踝扭傷　　開(kāi)竅寧神防治腦震蕩　　搖拍揉摩治療胸脅屏挫傷　　側(cè)推橋弓降血壓　　按推心俞防冠心　　偏癱治療重功能　　疏經(jīng)通絡(luò)治頭痛（偏頭痛）　　失眠當(dāng)辨證施治　　便秘當(dāng)以通為用　　溫陽(yáng)健脾治泄瀉　　胃脘痛重在理氣止痛　　推按背俞防治糖尿病　　自我推拿治月經(jīng)不調(diào)　　推抹胸脅治痛經(jīng)　　猩拿少腹治閉經(jīng)　　按揉會(huì)陰治療盆腔炎　　推抹疏理治臟躁　　辨證推拿治小兒咳嗽　　捏脊治小兒消化不良　　調(diào)補(bǔ)肝腎治近視　　益氣通竅治鼻炎　　按摩療法治斑禿

章節(jié)摘錄

　　第一節(jié) 推拿療法起源與發(fā)展　　一、按摩推拿，古今稱(chēng)謂之演變　　推拿古稱(chēng)導(dǎo)引、按蹺、喬摩、案杌、蹺摩等，《內(nèi)經(jīng)》有：“中央者，其地平以濕，……其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺”。并在書(shū)中首次提出“按摩”一詞。另?yè)?jù)《漢書(shū)·藝文志》記載，與《內(nèi)經(jīng)》同一時(shí)期成書(shū)的我國(guó)第一部按摩專(zhuān)著《黃帝歧伯按摩十卷》(已佚)。標(biāo)志著按摩療法治療體系的建立，并已被普遍使用。隋唐時(shí)期，按摩療法不僅廣泛使用，而且有了系統(tǒng)的、有組織的教學(xué)活動(dòng)。這一時(shí)期，隨著國(guó)家的經(jīng)濟(jì)繁榮，絲綢之路及航海等對(duì)外貿(mào)易的往來(lái)，按摩作為一門(mén)成熟的治療手段傳到亞洲、歐洲及世界各地，譜寫(xiě)了醫(yī)學(xué)文化交流新的篇章?！鞍茨Α币辉~也被法文譯為“Massage”而被沿用至今?！　　巴颇谩币辉~首見(jiàn)于我國(guó)明代萬(wàn)全所著《幼科發(fā)揮》中，同時(shí)在龔?fù)①t《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書(shū)》、周于蕃《小兒推拿仙術(shù)》、黃貞甫《推拿秘旨》等部分小兒推拿專(zhuān)著中使用了“推拿”。后人對(duì)此有兩種解釋?zhuān)环N認(rèn)為，明朝后期，作為肢體接觸治療的按摩被封建禮儀所不齒，并被取消，按摩已非合法，只好另尋在民間早已流傳的“推拿”來(lái)替代；另一種認(rèn)為，按摩經(jīng)歷代相傳，已由當(dāng)初簡(jiǎn)單的向下的“按”和單純的平面“摩”發(fā)展成為由多種手法綜合運(yùn)用的治療手段，“按摩”已不能代表手法的真正含義。而既有向下的“按”并做一定方向運(yùn)動(dòng)的“推法”和將向下、對(duì)稱(chēng)夾擠及上提三力合一的“拿法”，則更能代表手法的內(nèi)涵。于是“按摩”逐漸被概念更為明確的“推拿”所取代。其本身就體現(xiàn)了推拿學(xué)科在發(fā)展過(guò)程中對(duì)手法認(rèn)識(shí)的不斷提高?！　∮捎谖覈?guó)地域廣闊，對(duì)手法名稱(chēng)的使用帶有一定的地域習(xí)慣。如北京、東北、廣東、海南等地多稱(chēng)“按摩”；而以上海為中心的華東一帶多使用“推拿”，不相統(tǒng)一。雖然，有識(shí)之士建議使用統(tǒng)一名稱(chēng)，并于1979年上海召開(kāi)的全國(guó)第一屆推拿學(xué)術(shù)會(huì)議上通過(guò)使用推拿作為學(xué)科名稱(chēng)。但實(shí)際上，各地仍然各行其道?！　‖F(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)·學(xué)科分類(lèi)與代碼》，本門(mén)學(xué)科已從1993年7月1曰正式定名為“按摩推拿學(xué)”，其代碼為“360·1051”?！　≡诖酥档靡惶岬氖?，社會(huì)上有一種模糊觀念，認(rèn)為“按摩”就是保健，“推拿”才是治療。這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，因?yàn)?，按摩和推拿所代表的意義相同，均包含“保健”和“治療”概念，不可混淆。　　二、古老療法，同步于人類(lèi)起源　　人類(lèi)在繁衍進(jìn)化過(guò)程中，最重要的就是直立后大腦的容積增大，充滿(mǎn)智慧，極富有同情心，是人類(lèi)最寶貴的財(cái)富。在漫長(zhǎng)的原始社會(huì)時(shí)期，落后的勞動(dòng)工具，低下的生產(chǎn)方式，惡劣的自然環(huán)境，居無(wú)定所的生活等，都嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康。人們對(duì)付自然界的各種災(zāi)難，抗擊猛獸的頻繁侵襲，在獲取必要食物的同時(shí)，也相應(yīng)地逐步積累了原始的醫(yī)藥知識(shí)。當(dāng)有人受傷或生病時(shí)，人們就會(huì)自發(fā)地圍在他的身邊，通過(guò)肢體的接觸、撫摩等讓傷者得到一種心靈的慰籍，有了些許舒適的感覺(jué)，同時(shí)按壓可使疼痛減輕或消失等。這種最初出于人性本能的同情心而產(chǎn)生的撫摩，除了給人們帶來(lái)身心的快感，并能起到減輕病痛的良好治療作用。　　于是在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中，我們的祖先一代又一代在與疾病抗?fàn)幍挠H身體驗(yàn)中，從原始的、下意識(shí)的、簡(jiǎn)單的手部動(dòng)作中，逐步總結(jié)出按、摩、推、拿、搓、攘、振、抖、拍、擊、揉等多種直接運(yùn)用于人體操作的手法。并逐漸發(fā)展為一門(mén)獨(dú)特而有效的治療手段。　　作為一種古老而行之有效的非藥物治療，可能與我們?nèi)祟?lèi)的文明史一樣長(zhǎng)，它早于針灸、藥物等依靠外部物質(zhì)條件的其他醫(yī)學(xué)，是人類(lèi)最早使用的治療方法之一。　　三、博古創(chuàng)新，歷代更有名人出　　遠(yuǎn)在二干多年前的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，推拿就被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐，當(dāng)時(shí)有民間醫(yī)生扁鵲成功地運(yùn)用推拿、針灸，搶救了尸厥患者。我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作《五十二病方》記載有十余種按摩手法，以摩法運(yùn)用最多。秦漢時(shí)期的代表中醫(yī)理論體系建立的《內(nèi)經(jīng)》中記載了推拿可以治療痹證、痿證、口眼喁斜和胃脘痛等多種病證。其中最顯著作用是止痛，有“按之則血?dú)馍ⅲ拾粗粗埂?；“按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣”。這是通過(guò)推拿手法的作用，使寒氣流散，氣血通暢，從而達(dá)到止痛效果?！　♂t(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中有運(yùn)用“膏摩法”治病，同時(shí)還記載了牽臂法人工呼吸、胸外心臟按摩等復(fù)蘇術(shù)?！　∥簳x南北朝時(shí)期，葛洪在《肘后方》中記載用指針療法搶救昏迷患者，用捏脊療法治療小兒疳積，以及自我保健按摩等。陶弘景《養(yǎng)性延命錄》專(zhuān)設(shè)“導(dǎo)引按摩篇”，其中“摩手令熱，以摩面，從上而下去邪氣，令人面上有光彩”。說(shuō)明面部保健按摩有去邪、防病、美容的功效?！　∷?、唐時(shí)期，推拿的治療范圍也逐漸擴(kuò)大，隋·巢元方《諸病源候論》把摩腹法作為保健推拿方法。唐朝醫(yī)藥學(xué)家孫思邈積有豐富的養(yǎng)生長(zhǎng)壽經(jīng)驗(yàn)，孫氏除了提倡預(yù)防疾病、飲食調(diào)治、精神修養(yǎng)、節(jié)制性欲等，十分推崇古代導(dǎo)引按摩法，并在《千金要方》中保存了“天竺按摩法”十八勢(shì)和“老子按摩法”四十九個(gè)動(dòng)作等兩套完整的導(dǎo)引按摩養(yǎng)生方法。并提及“小兒雖無(wú)病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟風(fēng)寒”的小兒保健按摩方法?！　∷?、金、元時(shí)期，按摩治療應(yīng)用范圍更加廣泛。如宋洪邁《夷堅(jiān)志》記載宋代名醫(yī)龐安時(shí)運(yùn)用按摩法催產(chǎn)，云：“一婦人妊娠將產(chǎn)，七日而子不下……令家人以湯溫其腰腹間。安常以手上下?lián)崮χ姓哂X(jué)腸胃微痛，呻吟間生一男子，母子皆無(wú)恙”。蘇軾、沈括撰寫(xiě)的《蘇沈良方》中有用掐法治療新生兒破傷風(fēng)等。另外蒲虔貫《保生要錄》云：“養(yǎng)生者，形要小勞，無(wú)至大?！騼墒终葡嗄α顭?，掩目摩面……每日頻行，必身輕、目明、筋壯、血脈調(diào)暢、飲食易消、無(wú)所壅滯，體少不佳，為之即解”。介紹了日常生活中的保健按摩方法。同時(shí)宋朝官修方書(shū)《圣濟(jì)總錄》中有著豐富的按摩資料，其突出的貢獻(xiàn)是對(duì)按摩手法的分析研究，辨證使用。文日“可按可摩，時(shí)兼而用，通謂制之按摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以藥，日按日摩，適所用也”。另外張從正在《儒門(mén)事親》中將推拿列為汗法之一。朱丹溪《丹溪心法》中用附子、烏頭、天南星、丁香等制作成摩腰膏，主治老人虛人腰痛等。　　明代，按摩療法在治療小兒疾病方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，是小兒推拿體系形成和發(fā)展的鼎盛時(shí)期?，F(xiàn)存最早的推拿專(zhuān)著《小兒按摩經(jīng)》(收錄于揚(yáng)繼洲《針灸大成》中)，以及龔云林的《小兒推拿方脈活嬰密旨全書(shū)》，周于蕃的《小兒推拿秘訣》等。明代的民間推拿醫(yī)生比較活躍，《香案牘》中記載“有疾者，手摸之輒愈，人呼為摸先生”，這位“摸先生”就是民間推拿醫(yī)生?！　∏宕t(yī)院雖然不設(shè)推拿科，但由于其療效卓著，在民間仍有較大的發(fā)展，陸續(xù)有不少專(zhuān)著問(wèn)世，其中著名的有熊應(yīng)雄的《小兒推拿廣義》，駱如龍的《幼科推拿秘書(shū)》，錢(qián)懷部的《小兒推拿直錄》，張振鏨重編的《厘正按摩要術(shù)》，夏云集的《保赤推拿法》等。清代對(duì)推拿治療傷科疾病作了較系統(tǒng)的總結(jié)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生必須重視人體解剖結(jié)構(gòu)。吳謙《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列為傷科治療八法。這一時(shí)期推拿臨床經(jīng)驗(yàn)日益積累，而且在理論上也有了很大的提高，對(duì)推拿治療的適應(yīng)證和治療法則，也有了比較系統(tǒng)和全面的闡述。民國(guó)時(shí)期，在明清時(shí)期所奠定的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)上，在民間廣泛流傳，涌現(xiàn)了大批臨床推拿醫(yī)家。近、現(xiàn)代出現(xiàn)的以手法為特征的推拿學(xué)術(shù)流派，雖然萌芽于清代，昌盛于新中國(guó)，但民國(guó)時(shí)期卻是承上啟下，形成學(xué)術(shù)流派的關(guān)鍵時(shí)期。這一時(shí)期，出版了不少小兒和成人推拿專(zhuān)著，對(duì)推拿的普及與發(fā)展起到了一定的作用。

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