老年泌尿系統(tǒng)疾病

內容概要

本書對老年泌尿系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)診療進行了全面、系統(tǒng)地介紹。敘述了泌尿系統(tǒng)的結構和生理功能、老年腎臟及泌尿外科疾病流行病學特點及診斷要點、中醫(yī)對老年腎系疾病的認識、可改變危險因素對老年人腎臟的影響、老年藥代謝特點及合理用藥問題和老年腎系疾病的調護。分別對急性腎損傷、慢性腎衰竭、原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、老年腎小球微小病變等37種老年泌尿系統(tǒng)疾病的病因病機及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預后與轉歸、難點與對策進行了詳細敘述，并且，就老年血液透析并發(fā)癥、連續(xù)血液凈化在老年腎臟病中的應用、腹膜透析并發(fā)癥和連續(xù)性腎替代治療在老年患者中的運用等熱點進行了講述。全書匯集了中西醫(yī)診療老年泌尿系統(tǒng)的精華。適合初中級泌尿?？漆t(yī)師閱讀參考。

作者簡介

　　張亞強，男，1953年7月出生。主任醫(yī)師，博士研究生導師。現(xiàn)任中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院泌尿外科男科主任；兼任中國中西醫(yī)結合學會泌尿外科專業(yè)委員會主任委員，中國中西醫(yī)結合外科雜志副主編。2002年被聘為博士研究生導師，已培養(yǎng)碩士研究生4名，博士研究生1名。主要研究方向為前列腺疾病的中西醫(yī)結合治療研究。發(fā)表學術論文、譯文40余篇，目前承擔北京市自然科學基金項目“丹蒲膠囊對自身免疫性前列腺炎的作用影響的研究”等課題。曾榮獲國家科技進步三等獎和二等獎。

書籍目錄

第1章　泌尿系統(tǒng)的結構和生理功能　一、腎臟  二、輸尿管  三、前列腺  四、腎上腺  五、膀胱第2章  老年腎臟與泌尿外科疾病流行病學特點及診斷要點  一、老年腎臟病是全球性的重大疾病  二、老年泌尿系統(tǒng)疾病的流行病學特點  三、老年腎內科疾病的臨床表現(xiàn)特點  四、老年腎臟病病因  五、老年慢性腎臟病的腎功能檢測及分期  六、老年人與血液凈化療法  七、老年泌尿外科疾病診斷特點及臨床特點第3章  中醫(yī)對老年腎系疾病的認識  一、病因  二、病機  三、證候特點  四、用藥要點第4章  可改變危險因素對老年人腎臟的影響  一、肥胖  二、乙醇  三、吸煙  四、鹽的攝入  五、體力活動減少  六、脂質代謝異常第5章  老年人藥物代謝特點及合理用藥問題  一、老年病理特點與藥物不良反應的易感性  二、老年人藥動學特點  三、老年人合理用藥第6章  老年腎系疾病的調護  一、無病早防，防重于治  二、有病早治，防其傳變第7章  老年急性腎損傷  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、老年急性腎衰竭的，臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第8章  老年慢性腎衰竭  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第9章  老年腎小球腎炎　一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第10章  老年腎病綜合征  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、合并癥  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第11章  老年腎小球微小病變  一、臨床特點  二、西醫(yī)治療  三、中醫(yī)治療第12章  老年膜性腎病  一、臨床表現(xiàn)  二、治療  三、預后第13章  老年局灶節(jié)段性腎小球硬化  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、診斷  四、治療  五、預后第14章  老年IgA腎病  一、影響因素  二、西醫(yī)治療  三、中醫(yī)治療第15章  老年新月體性腎炎  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、診斷及鑒別診斷  四、治療  五、預后與轉歸  六、難點與對策第16章  老年糖尿病腎病  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第17章  老年多發(fā)性骨髓瘤腎損害  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制　二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第18章  老年腎淀粉樣變  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第19章  老年高血壓腎損害  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、診斷及鑒別診斷  四、治療  五、預后與轉歸  六、難點與對策第20章  老年缺血性腎臟病  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第21章  血栓性微血管病  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第22章  老年原發(fā)性小血管炎腎損害  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第23章  老年急性間質性腎炎  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、診斷及鑒別診斷  四、治療　五、預后與轉歸第24章  老年慢性間質性腎炎  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、診斷及鑒別診斷  四、治療  五、預后與轉歸  六、難點與對策第25章  老年腎小管性酸中毒  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第26章  老年尿路感染  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第27章  老年尿酸性腎病  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第28章  老年馬兜鈴酸腎病  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第29章  老年造影劑腎病  一、發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、診斷及鑒別診斷  四、預防  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第30章  老年囊腫性腎臟病  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制　二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第31章  老年尿失禁  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、尿失禁的臨床評估  三、分類診斷  四、治療  五、預后與轉歸  六、難點與對策第32章  老年前列腺增生癥  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、診斷及鑒別診斷  四、治療  五、預后與轉歸  六、難點與對策第33章  老年泌尿系結石  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第34章  老年腎結核  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷和鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第35章  老年腎癌  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第36章  老年膀胱腫瘤  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療　六、預后與轉歸  七、難點與對策第37章  老年前列腺癌  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、實驗室檢查  四、診斷及鑒別診斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第38章  老年梗阻性腎病  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、輔助檢查  四、{爹斷  五、治療  六、預后與轉歸  七、難點與對策第39章  老年勃起功能障礙  一、中醫(yī)病因病機與西醫(yī)發(fā)病機制  二、臨床表現(xiàn)  三、診斷及鑒別診斷  四、治療  五、預后與轉歸  六、難點與對策第40章  老年血液透析并發(fā)癥  一、透析失衡綜合征  二、首次使用綜合征  三、低血壓  四、透析中高血壓  五、心力衰竭  六、透析中頭痛  七、心律失常  八、感染  九、出血問題  十、透析中并發(fā)癥第41章  連續(xù)血液凈化在老年腎臟病中的應用  一、連續(xù)血液凈化技術簡述  二、連續(xù)血液凈化的特點  三、連續(xù)血液凈化的適應證  四、連續(xù)血液凈化在老年人中的應用第42章  老年腹膜透析并發(fā)癥  一、腹膜透析常見并發(fā)癥及其處理  二、腹膜透析并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療第43章  老年慢性腎臟病患者的心血管問題  一、CKD患者CVD的危險因素  二、CKD患者心血管鈣化  三、慢性腎臟病的心血管常見臨床表現(xiàn)  四、CKD患者CVD防治策略

章節(jié)摘錄

第1章　泌尿系統(tǒng)的結構和生理功能一、腎臟（一）腎臟的大體結構1.腎的位置及毗鄰 腎臟位于腹膜后方，相當于第12胸椎至第3腰椎的兩側，右腎的前面上2／3鄰接肝的右葉，下1／3接觸結腸右曲，內側緣接觸十二指腸降部；左腎前面上1／3接觸胃，中113鄰接胰體和胰尾，下1／3鄰接空腸，外側緣的上半與脾相鄰接，下半與結腸左曲相鄰接；兩腎上極和內側緣的一部分承載腎上腺。腎的后面貼近腰方肌、腰大肌外緣和膈。腎的被膜由內向外依次為：肌織膜、腎纖維膜、腎脂肪囊、腎筋膜。腎的正常位置，主要靠腎筋膜、腎脂肪囊及其與周圍的連接來固定。此外，腎血管、腹膜及腹壓對腎也有固定作用。2.腎的血管 腎動脈起自腹主動脈的兩側，約第1腰椎水平發(fā)出。腎動脈在腎門附近分為前、后（或上、下）兩支到達腎臟。在腎門內，它們的分支位于腎盂的前方和后方，在腎乳頭的凹陷間入腎實質。腎動脈在腎內的分布有明顯的節(jié)段，每支腎段動脈分布到腎實質的一定區(qū)域，稱為腎段。一般由較粗的腎動脈前支發(fā)出頭、上、中、下段動脈，較細的腎動脈后支延續(xù)成后段動脈，因此每個腎臟也分為頭、上、中、下、后5個腎段。腎段動脈的分支穿人腎實質，位于腎錐體的側方，稱葉間動脈。葉問動脈走行到腎皮質、髓質交界處，發(fā)出與之呈直角的分支稱弓形動脈。自弓形動脈向皮質表面發(fā)出多支放射狀分支，稱小葉間動脈，進入腎皮質迷路。入球小動脈主要來自小葉間動脈的旁支，進入腎小體后繼續(xù)分出若干小支，形成盤曲的毛細血管袢，彼此互相吻合成腎小球。出球小動脈由腎小球內毛細血管匯合而成，在皮質表層及中部，出球小動脈離開腎小體后即形成球后毛細血管叢，分布于腎小管周圍，再匯合成小葉間靜脈、弓形靜脈、葉間靜脈，最后到腎靜脈；而在皮質深部的髓旁區(qū)，出球小動脈形成髓質的直小動脈，成束直行下降到腎乳頭，直小動脈在行走過程中發(fā)出分支到髓質的腎小管和集合管周圍，形成毛細血管叢，并由髓質向皮質返行成直小靜脈，匯入小葉間靜脈。

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《老年泌尿系統(tǒng)疾病》匯集了中西醫(yī)診療老年泌尿系統(tǒng)的精華。適合初中級泌尿專科醫(yī)師閱讀參考。

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