簡明婦產(chǎn)科學(xué)

內(nèi)容概要

編者在廣泛收集國內(nèi)外婦產(chǎn)科基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用技術(shù)研究最新成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的長期實踐經(jīng)驗，詳細(xì)介紹了生殖系統(tǒng)解剖、生理等基礎(chǔ)知識，婦科、產(chǎn)科常見病癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、診斷要點(diǎn)，計劃生育、婦女保健措施，婦科、產(chǎn)科常見檢查和常用特殊藥物的適應(yīng)證、禁忌證，用法、用量，檢查準(zhǔn)備、檢查步驟、并發(fā)癥及其預(yù)防，注意事項等。本書內(nèi)容深入淺出、條理清楚、涵蓋面廣，實用性、指導(dǎo)性強(qiáng)，適合各級醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)師、研究人員，以及計劃生育工作者、婦幼保健人員參考。

書籍目錄

第一章  基礎(chǔ)知識  第一節(jié)  生殖系統(tǒng)解剖及生理    一、骨盆組成及類型    二、內(nèi)外生殖器及鄰近組織    三、血管、淋巴、神經(jīng)、骨盆底    四、卵巢功能、子宮內(nèi)膜及其周期性變化    五、下丘腦-垂體-卵巢及其他內(nèi)分泌器官的影響  第二節(jié)  婦產(chǎn)科感染    一、外陰及陰道炎癥    二、宮頸炎癥    三、盆腔炎癥    四、生殖器結(jié)核  第三節(jié)  婦產(chǎn)科休克  第四節(jié)  婦產(chǎn)科抗生素使用原則  第五節(jié)  婦產(chǎn)科病理基本知識    一、外陰疾病    二、子宮頸疾病    三、子宮體疾病    四、滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤    五、輸卵管疾病    六、卵巢腫瘤  第六節(jié)  婦科惡性腫瘤的化療    一、化學(xué)治療基礎(chǔ)理論    二、化療的臨床應(yīng)用    三、常見婦科惡性腫瘤的化療  第七節(jié)  婦科腫瘤放射治療    一、放射治療的基礎(chǔ)知識    二、放射治療的臨床應(yīng)用  第八節(jié)  婦科病史及體格檢查第二章  婦科  第一節(jié)  生殖系統(tǒng)炎癥    一、外陰及陰道炎    二、宮頸炎    三、盆腔炎  第二節(jié)  外陰色素減退疾病    一、外陰鱗狀上皮增生    二、外陰硬化性苔癬    三、硬化性苔癬合并鱗狀上皮增生  第三節(jié)  性傳播疾病及特殊感染    一、淋病    二、梅毒    三、生殖器皰疹    四、人類乳頭狀瘤病毒    五、人類免疫缺陷病毒    六、衣原體    七、支原體  第四節(jié)  生殖器腫瘤    一、外陰腫瘤    二、宮頸癌    三、子宮肌瘤    四、子宮內(nèi)膜癌    五、子宮肉瘤    六、卵巢腫瘤    七、輸卵管腫瘤  第五節(jié)  月經(jīng)失調(diào)    一、功能失調(diào)性子宮出血    二、閉經(jīng)    三、痛經(jīng)    四、經(jīng)前期綜合征    五、圍絕經(jīng)期綜合征    六、多囊卵巢綜合征  第六節(jié)  子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病    一、子宮內(nèi)膜異位癥    二、子宮腺肌病  第七節(jié)  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病    一、葡萄胎    二、侵蝕性葡萄胎    三、絨毛膜癌    四、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤  第八節(jié)  不孕癥  第九節(jié)  輔助生育技術(shù)    一、體外受精與胚胎移植    二、單精子注射    三、配子移植技術(shù)    四、人工授精    五、促排卵技術(shù)及卵泡期的監(jiān)測  第十節(jié)  女性生殖器官發(fā)育異常    一、女性生殖器官的發(fā)生    二、女性生殖器官發(fā)育異常    三、兩性畸形  第十一節(jié)  女性生殖器官損傷性疾病    一、陰道脫垂    二、子宮脫垂    三、壓力性尿失禁    四、生殖道瘺第三章  產(chǎn)科  第一節(jié)  正常妊娠    一、妊娠生理    二、妊娠診斷    三、孕期監(jiān)護(hù)    四、遺傳篩查和產(chǎn)前診斷  第二節(jié)  正常分娩    一、分娩動因    二、影響分娩的因素    三、枕先露的分娩機(jī)制    四、分娩的臨床經(jīng)過及處理  第三節(jié)  正常產(chǎn)褥    一、產(chǎn)褥期母體的生理變化    二、產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)    三、產(chǎn)褥期的處理    四、產(chǎn)褥保健  第四節(jié)  病理妊娠    一、流產(chǎn)    二、早產(chǎn)    三、過期妊娠    四、異位妊娠    五、妊娠劇吐    六、妊娠期高血壓疾病    七、前置胎盤    附：前置血管    八、胎盤早剝    九、胎膜早破    十、妊娠期肝內(nèi)膽汁於積癥    十一、羊水過多    十二、羊水過少  第五節(jié)  胎兒及附屬物異常    一、胎兒窘迫    二、胎兒生長受限    三、多胎妊娠    四、巨大胎兒    五、胎兒畸形    六、死胎    七、臍帶異常    八、胎盤異常  第六節(jié)  產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位異常    一、子宮收縮乏力    二、子宮收縮過強(qiáng)    三、骨產(chǎn)道異常    四、軟產(chǎn)道異常    五、胎位異常  第七節(jié)  分娩期并發(fā)癥    一、產(chǎn)后出血    二、子宮破裂    三、羊水栓塞  第八節(jié)  產(chǎn)褥期及產(chǎn)褥期疾病    一、產(chǎn)褥感染    二、晚期產(chǎn)后出血    三、產(chǎn)褥期抑郁癥    四、產(chǎn)褥中暑  第九節(jié)  妊娠合并內(nèi)外科疾患    一、心臟病    二、急性病毒性肝炎    三、貧血    四、糖尿病    五、肺結(jié)核    六、急性腎盂腎炎    七、慢性腎炎    八、甲狀腺功能亢進(jìn)    九、急性闌尾炎    十、急性膽囊炎和膽石癥  第十節(jié)  妊娠合并病毒感染及特殊感染    一、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染    二、妊娠合并風(fēng)疹病毒感染    三、妊娠合并弓形蟲感染    四、妊娠合并流行性感冒    五、細(xì)小病毒B19感染    六、流行性腮腺炎    七、急性絨毛膜羊膜炎  第十一節(jié)  高危妊娠    一、高危妊娠概述    二、高危妊娠的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)    三、高危妊娠的處理第四章  計劃生育  一、激素避孕  二、非激素避孕  三、緊急避孕  四、輸卵管絕育術(shù)  五、人工流產(chǎn)  六、計劃生育知情選擇第五章  婦女保健  一、婦女一生各階段的生理特點(diǎn)  二、婦女保健的意義、結(jié)構(gòu)及任務(wù)第六章  婦產(chǎn)科常用檢查  一、妊娠試驗  二、常用激素測定  三、基礎(chǔ)體溫測定  四、宮頸黏液檢查  五、TORCH五項篩查  六、唐氏綜合征  七、胎盤功能監(jiān)測  八、陰道及宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查  九、宮頸活組織檢查  十、超聲檢查  十一、輸卵管通液術(shù)  十二、診斷性刮宮術(shù)及分段診刮術(shù)  十三、后穹隆穿刺術(shù)  十四、腹腔穿刺術(shù)  十五、經(jīng)皮臍靜脈穿刺取血術(shù)  十六、妊娠早期絨毛活檢  十七、羊水檢查  十八、子宮輸卵管造影  十九、胎兒鏡  二十、羊膜鏡  二十一、官腔鏡  二十二、腹腔鏡第七章  婦產(chǎn)科常用特殊藥物  一、雌激素類藥物  二、孕激素類藥物  三、雄激素類藥物  四、縮宮類藥物  五、其他常用特殊藥物第八章  婦產(chǎn)科相關(guān)參考值  一、婦產(chǎn)科內(nèi)分泌激素測定參考正常值  二、產(chǎn)科B超常用參考值  三、胎兒電子監(jiān)護(hù)參考值  四、心電圖常見異常值  五、心肺功能及參考值  六、血?dú)夥治鲋? 七、常用檢驗指標(biāo)

章節(jié)摘錄

第一章 基礎(chǔ)知識第一節(jié) 生殖系統(tǒng)解剖及生理一、骨盆組成及類型女性骨盆（pelvis）是軀干和下肢之間的骨性連接，既是支持軀干和保護(hù)盆腔臟器的重要器官，又是胎兒娩出時必經(jīng)的骨性產(chǎn)道，其大小、形狀直接影響分娩。通常女性骨盆較男性骨盆寬而淺，有利于胎兒娩出。（一）骨盆的組成1.骨盆的骨骼骨盆由骶骨（sacrum）、尾骨（coccyx）及左右兩塊髖骨（coxa）組成。每塊髖骨又由髂骨（ilium）、坐骨（ischium）及恥骨（pubis）融合而成；骶骨由5～6塊骶椎融合而成，其前面呈凹形，上緣向前方突出，形成骶岬（promontory），骶岬為骨盆內(nèi)測量對角徑的重要據(jù)點(diǎn)；尾骨由4～5塊尾椎合成。2.骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合（pubicsymphysis）、髖髂關(guān)節(jié)（sacroiliacjoint）和骶尾關(guān)節(jié)（sacrococcygealjoint）。在骨盆的前方兩恥骨之間由纖維軟骨連接，稱恥骨聯(lián)合。骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨和髂骨之間，在骨盆后方。骶尾關(guān)節(jié)為骶骨與尾骨的聯(lián)合處，有一定活動度。3.骨盆的韌帶連接骨盆各部之間的韌帶中有兩對重要的韌帶，一對是骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶（sacrotuberousligament），另一對是骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶（sacrospinousligament），骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度，是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標(biāo)。妊娠期受性激素影響，韌帶較松弛，各關(guān)節(jié)的活動性略有增加，有利于分娩時胎兒通過骨產(chǎn)道。（二）骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨甕分為假骨盆和真骨盆兩部分。假骨盆又稱大骨盆，位于骨盆分界線之上，為腹腔的一部分，其前為腹壁下部，兩側(cè)為髂骨翼，其后為第5腰椎。假骨盆與產(chǎn)道無直接關(guān)系，但假骨盆某些徑線的長短關(guān)系到真骨盆的大小，測量假骨盆的這些徑線可作為了解真骨盆的參考。真骨盆又稱小骨盆，位于骨盆分界線之下，是胎兒娩出的骨產(chǎn)道（bonybirthcanal）。真骨盆有上、下兩口，即骨盆入口（pelvicinlet）與骨盆出口（pelvicoutlet）。兩口之間為骨盆腔（pelviccavity）。骨盆腔的后壁是骶骨與尾骨，兩側(cè)為坐骨、坐骨棘、骶棘韌帶，前壁為恥骨聯(lián)合。坐骨棘位于真骨盆中部，肛診或陰道診可觸及，是分娩過程中衡量胎先露部下降程度的重要標(biāo)志。恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓。骨盆腔呈前淺后深的形態(tài)，其中軸為骨盆軸，分娩時胎兒循此軸娩出。（三）骨盆的類型根據(jù)骨盆形狀（按Callwell與Moloy分類）分為4種類型。1.女型（gynecoidtype）骨盆入口呈橫橢圓形，髂骨翼寬而淺，人口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm。最常見，為女性正常骨盆。我國婦女占52％～58.9％。2.扁平型（platypelloidtype）骨盆入口前后徑短而橫徑長，呈扁橢圓形。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧型，故骨盆淺。較常見，我國婦女占23.2％～29％。3.類人猿型（anthropoidtype）骨盆入口呈長橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短，前后徑稍長。坐骨切跡較寬，兩側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，骶骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨往往有6節(jié)且較直，故較其他型骨盆深。我國婦女占14.2％～18％。4.男型（androidtype）骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短。因男型骨盆呈漏斗形，往往造成難產(chǎn)。較少見，我國婦女僅占1％～3.7％。上述4種基本類型只是理論上的歸類，在臨床上所見多是混合型骨盆。骨盆的形態(tài)、大小除種族差異外，其生長發(fā)育還受遺傳、營養(yǎng)與性激素的影響。

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《簡明婦產(chǎn)科學(xué)》重在簡明，內(nèi)容全面，科學(xué)實用，條理清晰。適合婦產(chǎn)科醫(yī)師及教學(xué)和科研工作者參考。

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