骨科腫瘤學(xué)

內(nèi)容概要

本書是作者在第一版的基礎(chǔ)上，參考國內(nèi)外最新診治進展編寫而成的。包括總論、各論、外科治療三部分內(nèi)容?？傉摻榻B骨腫瘤學(xué)基礎(chǔ)知識，影像學(xué)、病理學(xué)檢查，化療及放療知識，癌性疼痛的治療；各論講解各種良惡性骨腫瘤診治要點，強調(diào)診斷要臨床-影像-病理三結(jié)合；外科治療包括良性腫瘤外科治療，惡性腫瘤的保肢治療等，并按解剖部位介紹了手術(shù)的體位、麻醉、切口和手術(shù)要點，脊柱腫瘤、骶骨腫瘤、骨盆腫瘤和骨轉(zhuǎn)移癌的治療是本書有特色的重要篇章。全書內(nèi)容豐富、全面，書末附有彩圖插頁，是一部權(quán)威、實用的工具書，可供骨科、放射科、病理科醫(yī)生參閱。

作者簡介

徐萬鵬教授，回族，中國現(xiàn)代骨腫瘤學(xué)的開拓者，1939年出生于河北唐山。1963年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，同年到北京積水潭醫(yī)院骨科工作，1 977年從事骨腫瘤專業(yè)，創(chuàng)建了北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院骨腫瘤科，歷任主任，主任醫(yī)師，教授。享受國務(wù)院專家特殊津貼。1984—1986年在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院矯形外科醫(yī)院進修。
    徐萬鵬教授從事骨科工作40余年，從事骨腫瘤專業(yè)30年，診治骨腫瘤病人萬余例，較好完成了骨腫瘤領(lǐng)域的各種手術(shù)，治療和治愈了大量骨腫瘤疑難病癥。率先在國內(nèi)開展了多項骨腫瘤治療新技術(shù)；積極開展骨與軟組織惡性腫瘤的化療，在國內(nèi)推行新輔助化療，并制定我國的肉瘤化療方案；努力推行骨轉(zhuǎn)移癌的外科治療，骨與軟組織腫瘤的外科分期，規(guī)范了骨與軟組織腫瘤的手術(shù)切除與重建的方法，在全國普及骨與軟組織惡性腫瘤的保肢技術(shù)改進骶骨腫瘤的切除方法，提高了成功率，減少了復(fù)發(fā)率；完成了大量脊柱原發(fā)與繼發(fā)腫瘤的切除與重建，并積累了豐富的經(jīng)驗；率先開展旋轉(zhuǎn)成形術(shù)，經(jīng)gl外切除上頸椎腫瘤與重建，對髖臼周圍腫瘤進行完整的切除與重建，發(fā)明了骨盆髖臼腫瘤切除重建假體，并對其他多項腫瘤假體進行了改進。
    主編了我國首部比較全面的骨腫瘤專著《骨科腫瘤學(xué)》，《骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷與治療》，《骨與軟組織腫瘤的化療》，《骨與軟組織腫瘤學(xué)》0參編《黃家駟外科學(xué)》、《臨床骨科學(xué)》、
《骨科手術(shù)學(xué)》、《膝關(guān)節(jié)外科的基礎(chǔ)與臨床》、《腫瘤學(xué)》等1 0余部著作的骨腫瘤章節(jié)。榮獲衛(wèi)生部與北京市科技進步二等獎四項、三等獎一項，北京市衛(wèi)生局科技進步獎多項。
發(fā)表論文與文章百余篇。
    歷任中華醫(yī)學(xué)會骨科分會骨腫瘤學(xué)組第四、五屆組長?，F(xiàn)任中國抗癌協(xié)會理事、中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會主任委員、《中國骨腫瘤骨病》雜志總編輯、兼任多種期刊的編委。

書籍目錄

第一篇  總論  第1章  骨科腫瘤學(xué)的歷史發(fā)展與展望    第一節(jié)  骨科腫瘤學(xué)的歷史    第二節(jié)  骨腫瘤的流行病學(xué)    第三節(jié)  骨腫瘤的診斷及病人的評估    第四節(jié)  骨與軟組織腫瘤的治療    第五節(jié)  骨科腫瘤學(xué)研究的進展和展望  第2章  骨腫瘤的分類與臨床特點    第一節(jié)  分類    第二節(jié)  流行病學(xué)    第三節(jié)  臨床癥狀及實驗室檢查    第四節(jié)  鑒別診斷  第3章  影像學(xué)檢查與診斷    第一節(jié)  X線平片診斷    第二節(jié)  CT診斷    第三節(jié)  MRI診斷    第四節(jié)  骨和軟組織腫瘤的介入放射學(xué)    第五節(jié)  放射性核素檢查    第六節(jié)  超聲影像診斷  第4章  病理學(xué)檢查    第一節(jié)  骨和軟骨的組織胚胎學(xué)    第二節(jié)  骨腫瘤病理的研究方法    第三節(jié)  細胞的超微結(jié)構(gòu)    第四節(jié)  組織化學(xué)檢查    第五節(jié)  激光掃描共聚焦顯微鏡技術(shù)  第5章  惡性骨腫瘤的化學(xué)治療    第一節(jié)  惡性骨腫瘤的化療藥物、劑量強度及給藥方式    第二節(jié)  惡性骨腫瘤化療療效評估    第三節(jié)  化療藥物的不良反應(yīng)及其處理    第四節(jié)  骨肉瘤的化療    第五節(jié)  Ewing肉瘤的化療  第6章  骨與軟組織腫瘤的放射治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  常見骨腫瘤的放射治療    第三節(jié)  軟組織肉瘤的放射治療  第7章  癌性疼痛的治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  癌痛的綜合治療    第三節(jié)  癌性疼痛的藥物治療    第四節(jié)  兒童癌痛病人的止痛原則第二篇  骨腫瘤各論  第8章  成骨性腫瘤    第一節(jié)  骨瘤    第二節(jié)  骨樣骨瘤    第三節(jié)  成骨細胞瘤    第四節(jié)  骨肉瘤    第五節(jié)  骨肉瘤亞型  第9章  軟骨腫瘤    第一節(jié)  內(nèi)生軟骨瘤    第二節(jié)  骨軟骨瘤    第三節(jié)  軟骨母細胞瘤    第四節(jié)  軟骨黏液樣纖維瘤    第五節(jié)  骨膜軟骨瘤    第六節(jié)  軟骨肉瘤    第七節(jié)  透明細胞軟骨肉瘤    第八節(jié)  去分化軟骨肉瘤    第九節(jié)  皮質(zhì)旁軟骨肉瘤    第十節(jié)  間葉性軟骨肉瘤    第十一節(jié)  繼發(fā)于內(nèi)生軟骨瘤的軟骨肉瘤    第十二節(jié)  繼發(fā)于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤  第10章  巨細胞腫瘤    第一節(jié)  骨巨細胞瘤    第二節(jié)  惡性骨巨細胞瘤  第11章  骨髓腫瘤    第一節(jié)  Ewing肉瘤和骨原始神經(jīng)外胚瘤    第二節(jié)  骨惡性淋巴瘤    第三節(jié)  多發(fā)性骨髓瘤  第12章  脈管腫瘤    第一節(jié)  骨的血管瘤    第二節(jié)  骨內(nèi)淋巴血管瘤    第三節(jié)  骨的血管內(nèi)皮細胞瘤    第四節(jié)  骨血管肉瘤    第五節(jié)  骨的血管外皮細胞瘤  第13章  其他結(jié)締組織腫瘤    第一節(jié)  骨的良性纖維組織細胞瘤    第二節(jié)  骨的惡性纖維組織細胞瘤    第三節(jié)  骨內(nèi)脂肪瘤    第四節(jié)  骨內(nèi)脂肪肉瘤    第五節(jié)  骨的韌帶樣纖維瘤    第六節(jié)  骨的纖維肉瘤    第七節(jié)  骨惡性間葉瘤    第八節(jié)  骨的平滑肌肉瘤    第九節(jié)  未分化肉瘤  第14章  其他骨腫瘤    第一節(jié)  骨神經(jīng)鞘瘤    第二節(jié)  神經(jīng)纖維瘤    第三節(jié)  脊索瘤    第四節(jié)  長骨造釉細胞瘤    第五節(jié)  兒童急性白血病的骨骼表現(xiàn)  第15章  類腫瘤疾患    第一節(jié)  骨囊腫    第二節(jié)  動脈瘤樣骨囊腫    第三節(jié)  纖維異樣增殖癥    第四節(jié)  鄰關(guān)節(jié)骨囊腫    第五節(jié)  纖維性皮質(zhì)缺損及非骨化性纖維瘤    第六節(jié)  骨的嗜酸性肉芽腫    第七節(jié)  骨纖維性結(jié)構(gòu)不良(骨化性纖維瘤)    第八節(jié)  骨化性肌炎    附：進行性骨化性肌炎    第九節(jié)  甲狀旁腺功能亢進的棕色瘤．    第十節(jié)  骨的表皮樣囊腫  第16章  繼發(fā)性腫瘤    第一節(jié)  Paget病繼發(fā)骨肉瘤    第二節(jié)  Paget病繼發(fā)骨巨細胞瘤    附：繼發(fā)于其他骨病的骨肉瘤    第三節(jié)  放射誘發(fā)肉瘤    第四節(jié)  慢性骨髓炎產(chǎn)生的惡性腫瘤  第17章  滑膜源性腫瘤    第一節(jié)  局限型腱鞘巨細胞瘤    第二節(jié)  彌漫型腱鞘巨細胞瘤    第三節(jié)  色素沉著絨毛結(jié)節(jié)  性滑漠炎    第四節(jié)  滑膜(骨)軟骨瘤病  第18章  骨轉(zhuǎn)移瘤    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  骨轉(zhuǎn)移癌的臨床及影像學(xué)檢查    第三節(jié)  肢體骨轉(zhuǎn)移癌的外科治療    第四節(jié)  骨盆轉(zhuǎn)移癌的治療    第五節(jié)  脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療第三篇  外科治療  第19章  骨腫瘤外科治療概論    第一節(jié)  腫瘤生長、宿主反應(yīng)及相互作用    第二節(jié)  外科分期    第三節(jié)  外科活檢    第四節(jié)  術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理    第五節(jié)  良性骨腫瘤的治療    第六節(jié)  惡性骨腫瘤的保肢治療    第七節(jié)  軟組織修復(fù)重建    第八節(jié)  骨與軟組織腫瘤術(shù)后功能重建的評估標(biāo)準(zhǔn)  第20章  手、腕和肘關(guān)節(jié)周圍腫瘤的外科治療    第一節(jié)  基本原理    第二節(jié)  手、腕部腫瘤的手術(shù)治療    第三節(jié)  腕部惡性腫瘤外科治療    第四節(jié)  肘關(guān)節(jié)周圍惡性腫瘤的手術(shù)治療  第21章  肩部骨腫瘤的診斷與治療    第一節(jié)  肩胛帶周圍相關(guān)解剖、外科切除分類、切除重建原則    第二節(jié)  肱骨上端腫瘤的手術(shù)治療    第三節(jié)  肩胛骨腫瘤的手術(shù)治療    第四節(jié)  鎖骨腫瘤切除術(shù)  第22章  足踝腫瘤的外科治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  足踝骨腫瘤的手術(shù)治療  第23章  膝關(guān)節(jié)骨腫瘤的外科治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  膝關(guān)節(jié)原發(fā)骨腫瘤的手術(shù)治療  第24章  股骨近端腫瘤的外科治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  股骨上端良性骨腫瘤的手術(shù)治療    第三節(jié)  股骨上端惡性骨腫瘤的手術(shù)治療    第四節(jié)  股骨近端腫瘤切除后的功能重建    第五節(jié)  股骨近端腫瘤切除后的軟組織修復(fù)    第六節(jié)  旋轉(zhuǎn)成形術(shù)  第25章  骨盆腫瘤的手術(shù)治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  骨盆腫瘤的手術(shù)治療  第26章  脊柱腫瘤的外科治療    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  頸椎腫瘤的手術(shù)治療    第三節(jié)  頸胸段腫瘤的手術(shù)治療    第四節(jié)  胸椎和胸腰段脊柱腫瘤的手術(shù)治療    第五節(jié)  腰椎腫瘤的手術(shù)治療    第六節(jié)  脊柱轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)治療    第七節(jié)  骶骨腫瘤的手術(shù)治療  第27章  截肢術(shù)    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  截肢水平的選擇    第三節(jié)  現(xiàn)代截肢手術(shù)的趨向    第四節(jié)  不同部位的截肢手術(shù)    第五節(jié)  小腿向上翻轉(zhuǎn)成形術(shù)    第六節(jié)  截肢術(shù)后并發(fā)癥及處理    第七節(jié)  兒童截肢  第28章  骨與軟組織惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移瘤的外科治療    第一節(jié)  肺轉(zhuǎn)移瘤的診斷及手術(shù)適應(yīng)證    第二節(jié)  肺轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療  第29章  軟組織腫瘤    第一節(jié)  概述    第二節(jié)  常見的惡性軟組織腫瘤    第三節(jié)  惡性軟組織腫瘤的外科治療    第四節(jié)  軟組織缺損的重建

章節(jié)摘錄

（二）計算機體層攝影由于較X線平片有更高的分辨率和能展示橫斷面解剖兩個特點，CT對診斷骨骼病變尤其是軀干骨病變極為有用。它能顯不骨皮質(zhì)及骨小梁、骨腫瘤對軟組織侵犯范圍和軟組織腫瘤，雖然后者不如MRl準(zhǔn)確。對比劑增強能判定骨腫瘤的血運和它與軟組織腫塊及主要血管的關(guān)系。CT顯示瘤內(nèi)鈣化比MRl好，特別是軀干骨的結(jié)構(gòu)及鈣化。CT還能明確髓內(nèi)侵犯的范圍和骨腫瘤對化療的反應(yīng)（Azouz等，l982），也能測定組織的密度。髓內(nèi)密度的減弱提示腫瘤的侵入或炎癥。在有較復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的部位，如肩、脊柱、骨盆、髖，能解決X線平片中影像重疊、看不清或不能發(fā)現(xiàn)病變的問題。CT的缺點是：①評估軟組織或骨髓病蠻不如MRl；②除非采用螺旋式CT，不能攝肢體縱軸像；③不能有效地掃描大的解剖區(qū)域；④會漏診某些椎體壓縮骨折。CT及MRl都能做三維重建，這一技術(shù)對骨外生的及關(guān)節(jié)周圍的骨病變檢查特別有用。還可去除部分結(jié)構(gòu)，使某一特殊部分清楚顯像，也可在任何平面上進行體層攝影，對手術(shù)方案常有決定性意義。螺旋式CT最適于二維或三維重建并在對比劑強化的高峰時獲得大量數(shù)據(jù)（Fishman等，1993）。

圖書封面

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