婦科腫瘤循證治療學

內(nèi)容概要

作為臨床醫(yī)生，面對患者作出治療決策可能是臨床上最難的工作，因為很多問題沒有標準答案，比如，淋巴結(jié)陰性的I B期宮頸癌是否需要術(shù)后放療?期中分化子宮內(nèi)癌是否需要術(shù)后輔助治療?復發(fā)性卵巢癌如何選擇化療藥物?這樣的問題幾乎天天遇到。這些問題都沒有固定的答案，答案隨著時間而變。    遇到這樣的問題該怎么辦?求助丁經(jīng)驗嗎？一個人的經(jīng)驗即使再豐富也是有限的、個人的，應該在更寬闊的領(lǐng)域中探求。我們是這樣做的——首先上網(wǎng)檢索MEDLINE，查詢近幾年的所有相關(guān)文獻，綜合每個研究者的經(jīng)驗和發(fā)現(xiàn)，寫出綜述，然后再結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗和患者的具體情況，制定治療方案。這是一個笨方法，很費力。但是，經(jīng)過多年的摸索和總結(jié)，我們建立了與國際同步的先進治療理念和治療方法。    近兩年，循證醫(yī)學的理念流入我國，與經(jīng)驗醫(yī)學不同，循證醫(yī)學是“綜合前人研究結(jié)果、結(jié)合醫(yī)生個人經(jīng)驗。整合患者的意愿，將三者結(jié)合起來做出治療決定”。我們發(fā)現(xiàn)，這個剛剛引進的相對陌生的概念對于我們實際上很熟悉，正是我們前面說過的，每天都在應用的、解決臨床問題的方法。    鑒于此，我們總結(jié)了各種婦科腫瘤治療學各個層面的國內(nèi)外臨床試驗和前人經(jīng)驗，加上我們自己的一些經(jīng)驗，整理成書發(fā)表出來，為婦科腫瘤的循證治療提供一些材料。希望各位讀者不用重復我們的道路，走個捷徑，能夠?qū)Ω鞣N婦科腫瘤的臨床治療學問題給出遵照循證醫(yī)學原則的治療方案，也能夠在與患者溝通時給患者提供更多的信息，溝通得更充分，改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。

書籍目錄

第1章　臨床治療決策必須遵循循證醫(yī)學原則    第2章  宮頸上皮內(nèi)瘤變的循證醫(yī)學治療第3章  宮頸原位癌及Ia期浸潤癌的循證醫(yī)學治療第4章  Ib～Ⅱa期宮頸癌的循證醫(yī)學治療第5章  Ib2期以上宮頸癌的循證醫(yī)學治療第6章  復發(fā)性宮頸癌的循證醫(yī)學治療第7章　早期子宮內(nèi)膜癌的循證醫(yī)學治療第8章  晚期子宮內(nèi)膜癌的循證醫(yī)學治療第9章  復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌的循證醫(yī)學治療第10章  子宮平滑肌肉瘤的循證醫(yī)學治療第11章　子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的循證醫(yī)學治療第12章  子宮癌肉瘤的循證醫(yī)學治療    第13章　子宮腺肉瘤的循證醫(yī)學治療第14章　早期卵巢上皮癌的循證醫(yī)學治療第15章  晚期卵巢上皮癌的循證醫(yī)學治療第16章  卵巢生殖細胞腫瘤的循證醫(yī)學治療第17章  卵巢性索間質(zhì)腫瘤的循證醫(yī)學治療第18章  卵巢肉瘤的循證醫(yī)學治療第19章  交界性卵巢腫瘤的循證醫(yī)學治療第20章  原發(fā)性腹膜惡性腫瘤的循證醫(yī)學治療第21章  老年卵巢癌的循證醫(yī)學治療特點第21章  卵巢癌化療劑量的循證醫(yī)學探討    第23章  卵巢癌治療評價標準的循證醫(yī)學基礎(chǔ)第24章  卵巢癌術(shù)前“新輔助化療”的循證醫(yī)學探討第25章  卵巢癌術(shù)后“一線化療”的化療原則和具體化療方案第26章  卵巢癌“維持化療”的化療原則和具體化療方案第27章　復發(fā)性卵巢癌“二線化療”的化療原則和具體化療方案第28章　化療新思維——“常規(guī)化療藥物療效預測分子靶向化療”第29章　妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的循證醫(yī)學治療第30章  原發(fā)性輸卵管癌的循證醫(yī)學治療第31章  早期外陰癌的循證醫(yī)學治療第32章  晚期外陰癌的循證醫(yī)學治療第33章  陰道癌的循證醫(yī)學治療第34章　化療不良反應的循證醫(yī)學處理第35章  子宮平滑肌瘤的循證醫(yī)學治療第36章  子宮內(nèi)膜異位癥的循證醫(yī)學治療

章節(jié)摘錄

　　第1章　臨床治療決策必須遵循循證醫(yī)學原則　　1992年加拿大McMaster大學提出了循證醫(yī)學（evidence-based medincine，EBM）的概念，宣布現(xiàn)代醫(yī)學進入了一個新時代——循證醫(yī)學時代，也宣告經(jīng)驗醫(yī)學的終結(jié)。從此，依照科學證據(jù)制定治療方案成為醫(yī)學臨床實踐的主流，而依照經(jīng)驗制定治療方案成為過去，遵循循證醫(yī)學原則的規(guī)范化治療成為現(xiàn)代臨床治療學的基石?！　?.循證醫(yī)學　　循證醫(yī)學（EBM）是“基于現(xiàn)有最好的證據(jù)，兼顧經(jīng)濟效益和價值取向，進行醫(yī)學實踐的科學”。更具體地說，循證醫(yī)學是關(guān)于如何遵循證據(jù)進行醫(yī)學實踐的科學，這里的醫(yī)學實踐不僅僅是臨床上醫(yī)生對個體患者的診治，還包括醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和政策的制定、公共衛(wèi)生和預防策略的制定、醫(yī)療衛(wèi)生服務組織和管理、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準人、新藥審批、醫(yī)療計劃的制定、臨床指南和統(tǒng)一式服務流程的制定、患者對服務項目的選擇、醫(yī)療事故法律訴訟等一切與醫(yī)療衛(wèi)生服務有關(guān)的活動和行為。　　2.循證治療學　　依照循證醫(yī)學原則制定的治療學稱為循證治療學。循證醫(yī)學創(chuàng)始人之一Sackett等將循證治療學定義為：　“慎重、準確、明智的應用當前所能獲得的最好的研究依　　據(jù)，同時，結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合制定出患者的治療措施”?！　　?/pre>




編輯推薦
《婦產(chǎn)科名家精品系列?婦科腫瘤循證治療學》由人民軍醫(yī)出版社出版。





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