子宮肌瘤與子宮腺肌病

內(nèi)容概要

作者在廣泛收集子宮肌瘤和子宮腺肌病的基礎(chǔ)研究成果和最新技術(shù)進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)闡述了子宮肌瘤與子宮腺肌病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療，以及兩種疾病容易混淆的臨床問(wèn)題，并選配330余幅精美插圖。本書內(nèi)容豐富、圖文并茂、深入細(xì)致，可作為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師指導(dǎo)讀物，也可作為研究生和醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)參考用書。

作者簡(jiǎn)介

王世閬，男，漢族，四川廣漢人，1931年1 2月出生。1954年畢業(yè)于四川醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院），畢業(yè)后留校任教從醫(yī)。1983年晉升副教授、碩士生導(dǎo)師，1986年晉升教授，1990年任博士生導(dǎo)師。先后擔(dān)任過(guò)婦產(chǎn)科教研室主任，華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)等職。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。曾赴美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)，在耶魯大學(xué)、南卡州醫(yī)科大學(xué)及日本東京醫(yī)科大學(xué)等進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。1991年被評(píng)為衛(wèi)生部部屬高校優(yōu)秀教師。先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、博士點(diǎn)基金及省科委等研究課題基金6項(xiàng)，獲四川省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。發(fā)表論文80余篇。主編及參編專業(yè)書籍12本，參與編寫了《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書》（婦產(chǎn)科學(xué)）、《婦產(chǎn)科高校統(tǒng)編教材》（第4、5版）和《婦產(chǎn)科手術(shù)失誤及處理》等，主編《子宮肌瘤》及《卵巢疾病》等。曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員，中華婦產(chǎn)科雜志（第2～8屆）編委及常務(wù)編委，并曾連續(xù)擔(dān)任4屆四川省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)主任委員、成都市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事及婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員等。目前仍擔(dān)任實(shí)用婦產(chǎn)科雜志主編、現(xiàn)代婦產(chǎn)科雜志副主編、國(guó)外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)常務(wù)副主任委員等，是實(shí)用婦產(chǎn)科雜志的創(chuàng)始人之一。1992年獲國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。現(xiàn)為四川省婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。

書籍目錄

上篇　子宮肌瘤　第1章　子宮肌瘤的發(fā)生率及病因?qū)W　第2章　子宮肌瘤的病理學(xué)　第3章　子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)　第4章　子宮肌瘤的診斷和鑒別診斷　第5章　子宮肌瘤合并妊娠　第6章　子宮肌瘤的治療原則與保守治療　第7章　子宮肌瘤的手術(shù)治療　第8章　經(jīng)腹子宮肌瘤手術(shù)　第9章　經(jīng)陰道子宮肌瘤手術(shù)　第10章　內(nèi)鏡手術(shù)治療子宮肌瘤　第11章　子宮肌瘤的介入治療　第12章　子宮肌瘤惡變的診斷與治療下篇　子宮腺肌病　第13章　子宮腺肌病定義及其病因與病理生理　第14章　子宮腺肌病的病理學(xué)　第15章　子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)　第16章　子宮腺肌病診斷與鑒別診斷　第17章　子宮腺肌病的治療原則與保守治療　第18章　子宮腺肌病的手術(shù)治療　第19章　子宮腺肌病的介入治療　第20章　子宮腺肌病惡變副篇　子宮肌瘤與子宮腺肌病相關(guān)問(wèn)題　　第21章　子宮切除時(shí)卵巢的去留問(wèn)題　　第22章　子宮切除術(shù)中損傷與出血的預(yù)防與處理　第23章　子宮次全切除術(shù)后宮頸端病變的防治　第24章　婦科內(nèi)鏡手術(shù)并癥及其防治

章節(jié)摘錄

　　第一章 子宮肌瘤的發(fā)生率及病因?qū)W　　子宮肌瘤（myoma uteri）是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，也是婦女最常見的腫瘤之一。腫瘤主要由平滑肌纖維及結(jié)締組織纖維組成，因此又有子宮纖維肌瘤yoma ute rl）之稱．甚至在許多國(guó)家還常稱之為子宮纖維樣瘤（fibroid）。然而，子宮肌瘤中的特殊性腫瘤成分僅為平滑肌細(xì)胞，結(jié)締組織纖維不過(guò)是作為一種支持組織而存在。換言之，子宮肌瘤實(shí)際上是來(lái)源于平滑肌細(xì)胞。因此，它的確切名稱應(yīng)該為子宮平滑肌瘤（1eiomyoma uteri），臨床上一般簡(jiǎn)稱子宮肌瘤?！　〉谝还?jié)　子宮肌瘤的發(fā)生率　　子宮肌瘤真正的發(fā)生率很難確定。一般都是根據(jù)婦科住院患者的總數(shù)來(lái)計(jì)算。國(guó)內(nèi)報(bào)道住院患者中子宮肌瘤的患病率為3 3％0～2。45％。誠(chéng)然，這個(gè)數(shù)字具有明顯的選擇性，不足以代表真正的發(fā)生率，但是它至少可以表明子宮肌瘤在醫(yī)院婦科住院患者中所占的比例。住院病例的統(tǒng)計(jì)資料僅僅反映有癥狀而需治療的肌瘤患者，而子宮肌瘤大部分是無(wú)癥狀的。因此，很多無(wú)明顯癥狀或小肌瘤的患者被遺漏。目前，B型超聲等技術(shù)應(yīng)用于臨床，可以發(fā)現(xiàn)許多無(wú)癥狀或小肌瘤患者，但仍然缺乏大數(shù)量普查資料來(lái)確定女性人群的發(fā)生率。尸檢中統(tǒng)計(jì)30歲以上婦女，發(fā)現(xiàn)有2 0％潛存大小不等的子宮肌瘤。換言之，每5個(gè)成年婦女即可能有1人患子宮肌瘤。這是過(guò)去沿用的數(shù)據(jù)，目前大多學(xué)者認(rèn)為這個(gè)數(shù)據(jù)可能更接近真實(shí)情況?！　∽訉m肌瘤多發(fā)生于中年婦女。據(jù)報(bào)道發(fā)生最多是在41～50歲，占50％左右；其次是31～40歲，占28％左右；21～30歲與50～60歲少有發(fā)生， 20歲以下及60歲以上極少發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道最小患病年齡為l 0～1 4歲，國(guó)內(nèi)報(bào)道最小發(fā)生年齡為l 5歲?？傊?，70％～80％的子宮肌瘤發(fā)生于30～50歲，亦即發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期，5 0歲以后隨著卵巢功能衰退而急劇減少。絕經(jīng)后一般不會(huì)新發(fā)生子宮肌瘤，在此時(shí)期原有肌瘤大多縮小。如果絕經(jīng)后子宮肌瘤繼續(xù)增大，常表示發(fā)生繼發(fā)病變，特別應(yīng)注意發(fā)生惡蠻的可能。　　……

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