出版時(shí)間:2008-1 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:于永鐸 編 頁(yè)數(shù):190 字?jǐn)?shù):150000
內(nèi)容概要
作者概括介紹了肛門(mén)直腸的解剖與臨床、肛門(mén)直腸的檢查方法、肛門(mén)直腸手術(shù)的麻醉方法、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理等,簡(jiǎn)要介紹了痔、肛裂、肛門(mén)直腸周?chē)撃[、肛瘺、肛竇炎、肛乳頭瘤、肛管直腸脫垂(脫肛)、肛門(mén)直腸狹窄、肛門(mén)失禁、肛門(mén)大腸癌、肛門(mén)周?chē)つw病、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸息肉等的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及危害、檢查、診斷與鑒別診斷、治療、輔助治療(飲食、起居)、早期診治小竅門(mén)、預(yù)防與保健等,并敘述了肛門(mén)直腸術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理和肛腸科常用藥物。全書(shū)重點(diǎn)突出,通俗易懂,適合基層肛腸專(zhuān)科醫(yī)師閱讀,更適合肛腸疾病患者閱讀和參考。
書(shū)籍目錄
第1章 總論 一、肛門(mén)直腸解剖與臨床應(yīng)用 二、肛門(mén)直腸的生理病理 三、肛門(mén)直腸的檢查方法 四、肛門(mén)直腸手術(shù)的麻醉方法 五、肛門(mén)直腸疾病的術(shù)前準(zhǔn)備 六、肛門(mén)直腸疾病的術(shù)后處理第2章 痔瘡 一、概述 二、病因病機(jī) 三、臨床表現(xiàn)及危害 四、檢查 五、診斷與鑒別診斷 六、治療 七、輔助治療 八、早期診治小竅門(mén) 九、預(yù)防與保健第3章 肛裂 一、概述 二、病因病機(jī) 三、臨床表現(xiàn)及危害 四、檢查 五、診斷與鑒別診斷 六、治療 七、輔助治療 八、早期診治小竅門(mén) 九、預(yù)防與保健第4章 肛門(mén)直腸周?chē)撃[ 一、概述 二、病因病機(jī) 三、臨床表現(xiàn)及危害 四、檢查 五、診斷與鑒別診斷 六、治療 七、輔助治療 八、早期診治小竅門(mén) 九、預(yù)防與保健第5章 肛瘺 一、概述 二、病因病機(jī) 三、臨床表現(xiàn)及危害 四、檢查 五、診斷與鑒別診斷 六、治療 七、輔助治療 八、早期診治小竅門(mén) 九、預(yù)防與保健第6章 肛竇炎、肛乳頭瘤第7章 肛管直腸脫垂第8章 肛門(mén)直腸狹窄第9章 肛門(mén)失禁第10章 結(jié)直腸息肉第11章 肛門(mén)周?chē)つw病第12章 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎第13章 肛門(mén)大腸癌第14章 肛門(mén)直腸術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理第15章 肛腸科常用藥物
章節(jié)摘錄
一、肛門(mén)直腸解剖與臨床應(yīng)用 1.人體肛門(mén)的解剖與臨床應(yīng)用 ?。?)人體肛門(mén):肛門(mén)是人體消化道末端的開(kāi)口,位于人體軀干部的最下端,臀部正中線(xiàn)、會(huì)陰體與尾骨之間,肛門(mén)周?chē)つw布滿(mǎn)大量的毛發(fā)、皮脂腺和汗腺,黑色素沉著,平時(shí)肛門(mén)緊閉,男性呈橢圓形縱裂狀,女性呈圓形星芒狀。排便時(shí)肛門(mén)括約肌松弛呈圓形,直徑可達(dá)3cm?! 。?)肛門(mén)三角:以?xún)勺墙Y(jié)節(jié)為連線(xiàn),下至尾骨的三角形區(qū)域稱(chēng)肛門(mén)三角,習(xí)慣上稱(chēng)肛周。如圖1-1所示?! 。?)肛管:從肛緣到直腸末端的一段狹窄管腔叫肛管。長(zhǎng)約2.5cm,前壁較后壁短。肛管的皮膚特殊,上部是移行上皮,下部是鱗狀上皮,前者表面光滑色白,沒(méi)有汗腺、皮脂腺和毛囊。手術(shù)中要特別注意保護(hù)肛管皮膚,我國(guó)成人肛管周長(zhǎng)約10cm,至少應(yīng)保留2/5,否則會(huì)造成肛門(mén)狹窄、黏膜外翻、腸液外溢等并發(fā)癥?! 。?)肛管白線(xiàn):肛管白線(xiàn)又稱(chēng)內(nèi)外括約肌間溝或Hilton線(xiàn),距肛門(mén)口上方約1cm,用手指由上向下抵壓肛管內(nèi)壁,可在外側(cè)壁明顯摸到一個(gè)皮下凹溝即是。此溝位于內(nèi)括約肌與外括約肌皮下部的交界處?! 。?)齒狀線(xiàn):肛管皮膚與直腸黏膜交界處有一鋸齒狀的環(huán)形線(xiàn),叫齒狀線(xiàn)或梳狀線(xiàn),又稱(chēng)黏膜皮膚線(xiàn),距肛緣約2.5cm。齒狀線(xiàn)上下的結(jié)構(gòu)如上皮、動(dòng)脈、靜脈、淋巴和神經(jīng)在解剖生理及臨床應(yīng)用方面有重要區(qū)別。 ?。?)櫛膜、櫛膜區(qū)、櫛膜帶:位于齒狀線(xiàn)與括約肌間溝之間的環(huán)狀平滑區(qū),稱(chēng)為櫛膜區(qū)。此區(qū)域內(nèi)的肛管上皮組織稱(chēng)為櫛膜,櫛膜病理性增生所形成的纖維束稱(chēng)為櫛膜帶,在慢性炎癥長(zhǎng)期刺激下,櫛膜帶可發(fā)生纖維性縮窄硬化,稱(chēng)為肛梳硬結(jié)。臨床上包括櫛膜、部分聯(lián)合縱肌纖維形成的黏膜下肌、肛腺及導(dǎo)管、豐富的淋巴、靜脈叢和神經(jīng)末梢,是肛裂、皮下膿腫、潛行瘺的好發(fā)部位,醫(yī)源性肛管狹窄通過(guò)切開(kāi)此區(qū)有良好的效果。 ……
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