婦科腫瘤內(nèi)分泌學(xué)

內(nèi)容概要

筆者詳細(xì)介紹了婦科腫瘤學(xué)、婦科生殖內(nèi)分泌學(xué)基本理論研究和臨床應(yīng)用的最新進(jìn)展，論述了婦科腫瘤與內(nèi)分泌的相互作用與影響、臨床表現(xiàn)及治療策略。本書可供臨床中、高級醫(yī)務(wù)工作者、高等醫(yī)學(xué)院校研究生及相關(guān)專業(yè)科研人員參考、學(xué)習(xí)之用。

書籍目錄

第1章  婦科腫瘤學(xué)基礎(chǔ)  第一節(jié)  婦科腫瘤流行病學(xué)概況  第二節(jié)  婦科腫瘤病因?qū)W概況    一、腫瘤分子生物學(xué)機(jī)制    二、內(nèi)分泌相關(guān)因素  第三節(jié)  婦科腫瘤治療學(xué)概況第2章  女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)  第一節(jié)  生殖系統(tǒng)的發(fā)生    一、性腺的發(fā)生    二、內(nèi)生殖道的發(fā)生    三、外生殖器的發(fā)生  第二節(jié)  下丘腦和垂體    一、下丘腦    二、垂體    三、垂體門靜脈系統(tǒng)  第三節(jié)  卵巢的生殖內(nèi)分泌功能    一、卵泡的發(fā)育    二、卵巢的內(nèi)分泌功能  第四節(jié)  腎上腺皮質(zhì)與女性生殖內(nèi)分泌    一、腎上腺皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能    二、腎上腺皮質(zhì)激素的生物合成    三、糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)    四、雄激素的分泌調(diào)節(jié)    五、腎上腺皮質(zhì)功能異常對女性生殖內(nèi)分泌的影響  第五節(jié)  甲狀腺與女性生殖內(nèi)分泌    一、甲狀腺的組織學(xué)    二、甲狀腺激素的合成    三、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)    四、甲狀腺對女性生殖內(nèi)分泌的第3章  生殖激素  第一節(jié)  激素受體信號傳導(dǎo)機(jī)制    一、cAMP-蛋白激酶A途徑    二、Ca2＋-依賴性蛋白激酶途徑    三、酪氨酸蛋白激酶途徑    四、核受體作用機(jī)制  第二節(jié)  促性腺激素釋放激素    一、GnRH-Ⅰ的基因、生物合成與降解    二、GnRH的分泌    三、GnRH的分泌調(diào)節(jié)    四、GnRH的生理作用    五、GnRH在垂體以外的分布及作用    六、GnRH-Ⅰ受體  第三節(jié)  促性腺激素    一、促性腺激素的分子結(jié)構(gòu)    二、促性腺激素的分泌和調(diào)節(jié)    三、促性腺激素的生理作用    四、促性腺激素受體及其作用機(jī)制  第四節(jié)  催乳素    一、催乳素的分子結(jié)構(gòu)及其多態(tài)性    二、催乳素基因    三、催乳素的合成、分泌及代謝    四、催乳素的分泌調(diào)節(jié)    五、催乳素受體    六、催乳素對女性生殖內(nèi)分泌的影響  第五節(jié)  抑制素、激活素    一、抑制素和激活素的分子結(jié)構(gòu)與基因表達(dá)    二、抑制素和激活素的生理作用    三、抑制素和激活素的作用機(jī)制    四、婦女體內(nèi)抑制素水平的周期性變化    五、抑制素、激活素和卵巢癌    六、抑制素、激活素和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤  第六節(jié)  雌激素    一、雌激素的代謝    二、雌激素受體    三、雌激素的生理作用  第七節(jié)  孕激素    一、孕激素的合成    二、孕激素受體    三、孕激素的生理作用  第八節(jié)  雄激素    一、雄激素的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝    二、激素的生理作用第4章  婦科腫瘤的內(nèi)分泌環(huán)境及內(nèi)分泌狀態(tài)  第一節(jié)  婦科腫瘤的內(nèi)分泌微環(huán)境    一、子宮肌瘤    二、子宮肉瘤    三、子宮內(nèi)膜癌    四、卵巢上皮性腫瘤  第二節(jié)  腫瘤細(xì)胞的激素受體表達(dá)狀態(tài)    一、子宮內(nèi)膜受體    二、卵巢受體    三、其他婦科腫瘤第5章  女性激素對婦科腫瘤細(xì)胞增殖、分化及凋亡的影響  第一節(jié)  細(xì)胞的增殖、分化、凋亡與腫瘤    一、細(xì)胞增殖和腫瘤    二、細(xì)胞分化和腫瘤    三、細(xì)胞凋亡和腫瘤  第二節(jié)  女性激素對生殖系統(tǒng)腫瘤的影響    一、子宮肌瘤    二、子宮頸癌    三、子宮內(nèi)膜癌    四、子宮肉瘤    五、卵巢腫瘤    六、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤  第三節(jié)  女性激素對非生殖系統(tǒng)腫瘤的影響    一、乳腺癌    二、肝癌    三、腦膜瘤    四、惡性黑色素瘤    五、甲狀腺癌    六、胃腸道腫瘤    七、前列腺癌    八、肺癌第6章  婦科內(nèi)分泌疾病與婦科腫瘤  第一節(jié)  無孕激素對抗的雌激素長期作用與子宮內(nèi)膜癌    一、雌激素對子宮內(nèi)膜的作用    二、孕激素對子宮內(nèi)膜的作用    三、無排卵功血患者體內(nèi)的性激素狀況    四、PCOS患者體內(nèi)的性激素狀況    五、絕經(jīng)后婦女體內(nèi)的性激素狀況    六、無孕激素對抗的雌激素增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)    七、孕激素消除子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)    八、降低無排卵型功血患者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的臨床措施    九、降低PCOS患者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的臨床措施  第二節(jié)  婦科內(nèi)分泌疾病與卵巢腫瘤的相互影響    一、性發(fā)育異常與卵巢腫瘤    二、多囊卵巢綜合征與卵巢癌    三、卵巢性索－間質(zhì)腫瘤對生殖內(nèi)分泌的影響    四、卵巢上皮性腫瘤與月經(jīng)改變    五、卵巢上皮性腫瘤與月經(jīng)改變  第三節(jié)  婦科內(nèi)分泌疾病治療對婦科腫瘤的影響    一、圍絕經(jīng)期激素治療對婦科腫瘤的影響    二、己烯雌酚的致癌作用    三、含Y染色體的性腺發(fā)育不全患者的激素治療時(shí)間選擇與卵巢腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)    四、不孕癥治療與婦科腫瘤第7章  婦科腫瘤異位內(nèi)分泌  第一節(jié)  合成分泌過多性激素的婦科腫瘤    一、直接合成分泌性激素的腫瘤    二、卵巢腫瘤伴有功能的間質(zhì)    三、腫瘤能將血內(nèi)某種底物轉(zhuǎn)變?yōu)樾约に? 第二節(jié)  合成分泌其他激素的婦科腫瘤    一、可合成激素的婦科腫瘤    二、婦科腫瘤的異位激素合成  第三節(jié)  與卵巢腫瘤相關(guān)的卵巢內(nèi)肽類激素    一、與腫瘤相關(guān)的卵巢肽類激素    二、卵巢內(nèi)肽類激素與腫瘤的關(guān)系    三、抑制素—卵巢腫瘤的標(biāo)記第8章  婦科腫瘤的內(nèi)分泌治療  第一節(jié)  婦科腫瘤內(nèi)分泌治療常用藥物    一、婦科腫瘤內(nèi)分泌治療的主要機(jī)制    二、婦科腫瘤內(nèi)分泌治療常用藥物  第二節(jié)  婦科腫瘤的內(nèi)分泌治療    一、子宮肌瘤的內(nèi)分泌治療    二、子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)分泌治療    三、卵巢腫瘤的內(nèi)分泌治療    四、子宮肉瘤內(nèi)分泌治療    五、其他婦科惡性腫瘤內(nèi)分泌治療    附：乳腺腫瘤的內(nèi)分泌治療第9章  內(nèi)分泌原理在婦科腫瘤治療中的間接應(yīng)用  第一節(jié)  靶向化療    一、靶向化療的依據(jù)    二、靶向化療的制劑    三、靶向化療的作用機(jī)制    四、在婦科腫瘤治療中的應(yīng)用  第二節(jié)  靶向基因治療    一、轉(zhuǎn)導(dǎo)性靶向治療    二、轉(zhuǎn)錄性靶向治療第10章  婦科腫瘤治療對女性內(nèi)分泌的負(fù)面影響及解決方法  第一節(jié)  內(nèi)分泌治療的負(fù)面影響及解決方法    一、米非司酮    二、促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）    三、孕激素    四、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）    五、芳香化酶抑制劑    六、其它內(nèi)分泌藥物  第二節(jié)  手術(shù)治療對內(nèi)分泌的負(fù)面影響及解決方法    一、婦科腫瘤的手術(shù)治療對卵巢內(nèi)分泌功能的影響    二、手術(shù)治療對卵巢功能負(fù)面影響的防治  第三節(jié)  放、化療對內(nèi)分泌的負(fù)面影響及解決方法    一、放射治療    二、化學(xué)藥物治療  第四節(jié)  其他治療方法對內(nèi)分泌的負(fù)面影響及解決方法    一、血管性介入治療    二、其它微創(chuàng)治療技術(shù)第11章  婦科腫瘤保留生育功能的治療  第一節(jié)  婦科良性腫瘤保留生育功能的治療  第二節(jié)  婦科惡性腫瘤保留生育功能的治療    一、子宮內(nèi)膜癌    二、子宮頸癌    三、卵巢惡性腫瘤    四、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤  第三節(jié)  化療導(dǎo)致卵巢早衰的防護(hù)

章節(jié)摘錄

　　第1章　婦科腫瘤學(xué)基礎(chǔ)：　　第二節(jié)　婦科腫瘤病因?qū)W概況：　　腫瘤的發(fā)生是多種因素交互作用的結(jié)果，各種影響因素包括主要因素、協(xié)同因素、保護(hù)因素等綜合作用，使腫瘤的病因?qū)W研究趨于多元化、復(fù)雜化，但生活環(huán)境因素和內(nèi)分泌影響歷來備受學(xué)者重視，尤其是內(nèi)分泌相關(guān)因素與女性生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)生發(fā)展密切關(guān)聯(lián)，近年來逐漸成為婦科腫瘤研究的熱點(diǎn)?！　∫?、生活環(huán)境相關(guān)因素：　　有學(xué)者認(rèn)為婦科腫瘤中60％與飲食和營養(yǎng)有關(guān)，動物脂肪攝入過多、長期大量吸煙，飲用咖啡，低碘飲食等發(fā)生卵巢癌的概率相對增多。動物脂肪中的多環(huán)碳?xì)浠衔镌谀c道細(xì)菌的作用下可產(chǎn)生雌激素，增加腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性。低碘飲食，甲狀腺功能不足，反饋性增加垂體促性腺激素的分泌，可誘發(fā)卵巢癌發(fā)生。而β－胡蘿卜素、維生素A促進(jìn)上皮細(xì)胞分化良好，對卵巢有弱的保護(hù)作用，缺乏胡蘿卜素使患宮頸癌的相對危險(xiǎn)度增高。多吃綠色蔬菜、乳類、肝臟、魚類、新鮮水果、粗糧可降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率?！　⊙芯恳炎C實(shí)，宮頸癌與性行為有關(guān)，早婚、過早性生活是致癌高危因素。未婚者和修女少患宮頸癌，尚不明了是因?yàn)闇p少了性交的理化生物刺激抑或減少了發(fā)生性傳播疾病（STD）的機(jī)會。　　環(huán)境污染所帶來的物理性粉塵、石棉、滑石粉，化學(xué)性的苯、油漆、烷化劑以及生物性病毒等外源性致癌物質(zhì)可誘發(fā)卵巢癌，其中石棉和滑石粉已被證實(shí)可引起實(shí)驗(yàn)動物卵巢瘤樣上皮變性。人乳頭狀瘤病毒（HPV）、單純皰疹樣病毒（HSV－2）在宮頸癌患者中檢出率較高。據(jù)報(bào)道卵巢癌患者少有腮腺炎史和流感病史，提示腮腺炎病毒或流感病毒感染或許可減少卵巢癌發(fā)生，有學(xué)者認(rèn)為其機(jī)制可能是病毒促使了卵巢早衰?！　《?、內(nèi)分泌相關(guān)因素：　　機(jī)體各種活動均在神經(jīng)內(nèi)分泌（neuroendocrine）的作用下達(dá)到動態(tài)平衡，激素（hormone）是調(diào)節(jié)生理功能的重要化學(xué)物質(zhì)，研究表明內(nèi)源性或外源性的激素可以通過促進(jìn)細(xì)胞的增殖而使細(xì)胞在分裂過程中可能發(fā)生的隨機(jī)突變積累，最終發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化?！　?896年，研究者將兩例絕經(jīng)前患乳腺癌的婦女的卵巢切除，結(jié)果腫瘤明顯縮小，人們開始認(rèn)識到性激素與婦科腫瘤發(fā)生發(fā)展的密切聯(lián)系。　　……

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