神經(jīng)系統(tǒng)疑難病影像診斷分析

內(nèi)容概要

現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展，已從傳統(tǒng)的反映病變形態(tài)異常，發(fā)展到可反映疾病的代謝（如磁共振頻譜成像、PET等）、供血狀態(tài)（如磁共振灌注成像、磁共振血管成像、CT灌注成像、CT血管成像、DSA等）及其他病理生理學信息（如磁共振彌散成像、磁共振彌散張量成像、BOLD技術(shù)、磁共振彈力成像等）。本書緊密結(jié)合醫(yī)學影像學臨床實際工作需要，特別是日常疑難病例會診工作，運用各種最先進的影像檢查方法和技術(shù)，與加拿大多倫多大學合作，基于新的疾病分類方法，對照病理結(jié)果，參閱最新國內(nèi)外參考文獻，采用病例報道的形式，以實際病例闡述常見疾病的非典型影像表現(xiàn)以及少見病的影像學表現(xiàn)，并闡述其鑒別診斷要點。本書對提高醫(yī)學影像科醫(yī)生的診斷水平，特別是高年資醫(yī)生的會診能力以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病理表現(xiàn)、疾病檢查的技術(shù)應用等方面，均有重要價值。

作者簡介

吳仁華，醫(yī)學博士，教授，博士生導師，汕頭大學醫(yī)學院醫(yī)學影像學學科負責人，汕頭大學醫(yī)學院學術(shù)委員會成員，汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)學影像學教研室主任、腦功能研究室主任。2005年、2004年國家自然科學基金生命科學部評審（二審）人員，中華醫(yī)學會放射學會神經(jīng)組全國委員，《中華放射學雜志》編委，《Amerfcan Journaf ofRoentgenoogy》（AJR）審稿員，國際電與電子工程學會（IEEE）和生物醫(yī)學工程學會（EMBS）會員，國際腦功能成像學會（OHBM）會員，The Scientific Advisory Boardfor HBM 2006成員。
    吳仁華于1988年在大連醫(yī)科大學獲得碩士學位，師從著名放射學家郎志謹教授。1997年在德國慕尼黑大學獲博士學位，師從著名放射學家Reiser MF教授。后在美國弗吉尼亞大學生物醫(yī)學工程和放射科任Research Associate，在加拿大阿爾伯塔大學精神藥物研究室和生物醫(yī)學工程系做博士后。2001年受聘到汕頭大學醫(yī)學院任院內(nèi)特聘教授、醫(yī)學影像學教研室主任。長期從事放射科的醫(yī)療、教學、科研工作，以神經(jīng)系統(tǒng)的放射診斷為專長，擅長MRl和cT診斷。于1994年9月在15屆國際神經(jīng)放射學會議上發(fā)表過國內(nèi)完成的磁共振功能成像的文章。目前為止，被Science Citation Index（SCI）收錄的論文有37篇，Engineering Index（EI）收錄的論文有14篇，Medline收錄的論文有28篇，中華醫(yī)學會中華系列期刊8篇第一作者論文。從2002年開始，積極與多倫多大學合作，在磁共振研究的國際前沿努力攻關(guān)。目前主持國家自然科學基金課題“準確地無損傷地定量測定代謝物濃度的多體素磁共振頻譜研究”的研究。

書籍目錄

第一章 顱內(nèi)腫瘤  第一節(jié) 神經(jīng)上皮細胞腫瘤　　一、星形細胞瘤　　　（一）間變型星形細胞瘤　　?。ǘ┟毎托切渭毎觥　　。ㄈ┟毎ひ盒托切渭毎觥　　。ㄋ模┦夜苣は戮藜毎[瘤　　?。ㄎ澹﹤?cè)腦室三角區(qū)旁巨細胞膠質(zhì)細胞瘤　　二、少突膠質(zhì)細胞瘤　　三、室管膜瘤　　?。ㄒ唬┦夜苣は率夜苣ち觥　　。ǘ┠X實質(zhì)內(nèi)室管膜瘤　　?。ㄈ┌皡^(qū)室管膜瘤　　?。ㄋ模┑谒哪X室室管膜瘤　　　（五）腦橋小腦三角區(qū)室管膜瘤　　四、混合性膠質(zhì)瘤　　?。ㄒ唬┠z質(zhì)母細胞瘤　　?。ǘ┥窠?jīng)膠質(zhì)肉瘤　　　（三）膠質(zhì)瘤病　　?。ㄋ模┠z質(zhì)母細胞瘤復發(fā)與放射性腦損傷的鑒別診斷　　五、不明來源神經(jīng)上皮細胞腫瘤　　　（—）小腦脂質(zhì)神經(jīng)細胞瘤　　?。ǘ┡咛グl(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤　　六、脈絡叢腫瘤　　?。ㄒ唬┟}絡叢乳頭狀癌　　　（二）脈絡叢乳頭狀瘤　　七、神經(jīng)細胞腫瘤和混合性神經(jīng)細胞—膠質(zhì)腫瘤　　?。ㄒ唬┥窠?jīng)節(jié)神經(jīng)膠質(zhì)瘤　　?。ǘ┮暽窠?jīng)膠質(zhì)瘤　　八、松果體實質(zhì)腫瘤　　?。ㄒ唬┧晒w母細胞瘤　　?。ǘ┧晒w母細胞瘤并腦內(nèi)轉(zhuǎn)移　　?。ㄈ┧晒w鈣化　　九、神經(jīng)母細胞或膠質(zhì)母細胞成分腫瘤　　　髓母細胞瘤　第二節(jié) 非神經(jīng)上皮細胞腫瘤　　一、鞍區(qū)腫瘤　　　（一）海綿竇海綿狀血管瘤　　?。ǘ└北歉]腺泡性橫紋肌肉瘤　　?。ㄈ┕擒浌橇觥　　。ㄋ模┸浌侨饬觥　　。ㄎ澹┘顾髁觥　　。╋B咽管瘤　　二、血細胞相關(guān)腫瘤　　?。ㄒ唬┞粤＜毎园籽　　　。ǘ┰l(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤　　?。ㄈ╋B骨嗜酸性肉芽腫　　?。ㄋ模┕铝⑿詽{細胞瘤　　三、生殖細胞腫瘤　　　（一）顱內(nèi)畸胎瘤　　?。ǘ╋B內(nèi)生殖細胞瘤　　四、腦膜來源腫瘤　　?。ㄒ唬┠X橋小腦三角鞍旁區(qū)腦膜瘤　　?。ǘ╉斦聿糠堑湫托阅X膜瘤　　?。ㄈ┛魞?nèi)非典型腦膜瘤　　　（四）眶顱溝腦膜瘤　　?。ㄎ澹┠倚阅X膜瘤　　?。﹤?cè)腦室腦膜瘤　　?。ㄆ撸盒阅X膜瘤囊變　　五、腦膜的非腦膜上皮腫瘤　　　顱內(nèi)血管外皮細胞瘤　　六、腦神經(jīng)和脊神經(jīng)腫瘤　　?。ㄒ唬┬嵘窠?jīng)母細胞瘤　　?。ǘ┍桥陨窠?jīng)鞘瘤（施萬細胞瘤）　　　（三）聽神經(jīng)瘤　　　（四）三叉神經(jīng)瘤　　七、區(qū)域腫瘤顱內(nèi)侵犯　　?。ㄒ唬└鄙窠?jīng)節(jié)瘤　　?。ǘ╊i動脈體瘤　　八、轉(zhuǎn)移瘤　　　腦轉(zhuǎn)移瘤　　九、未分類的腫瘤　　?。ㄒ唬┬∧X牛球血管母細胞瘤　　　（二）延髓和小腦蚓部血管母細胞瘤　　?。ㄈ╁e構(gòu)瘤　　?。ㄋ模┧晒w區(qū)黑色素瘤　　十、囊B中手nn中瘤樣病變　　　（一）神經(jīng)管原腸囊腫　　?。ǘ㏑athke囊腫　　?。ㄈ┧晒w囊腫　　?。ㄋ模┍砥幽夷[　　?。ㄎ澹┠z樣囊腫　　　（六）顱內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥　　?。ㄆ撸┕抢w維異常增殖癥第2章 腦血管病變第3章 顱內(nèi)感染第4章 腦脫髓鞘疾病第5章 神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系及其他疾病第6章 先天性顱腦發(fā)育不全第7章 脊髓疾病及其他中英文短語對照彩圖

章節(jié)摘錄

第一章 顱內(nèi)腫瘤第一節(jié) 神經(jīng)上皮細胞腫瘤一、星形細胞瘤（一）間變型星形細胞瘤【影像診斷分析】本病例MRI診斷考慮腫瘤性病變或炎性肉芽腫性病變兩種意見。病灶DWI基本呈等信號，ADC高信號，表明血管性水腫明顯，首先考慮腫瘤占位性病變。根據(jù)病變發(fā)生在顳部皮髓交界區(qū)，并向內(nèi)累及深部腦白質(zhì)，增強后有強化，高分化膠質(zhì)瘤不除外。其次懷疑炎性肉芽腫的主要依據(jù)是病變境界不清，并向外累及腦膜，增強后沿軟腦膜表面及病灶內(nèi)部呈結(jié)節(jié)斑點狀強化?！捐b別診斷】病灶血管性水腫明顯，首先考慮腦內(nèi)腫瘤性病變。但該病變似有腦回狀強化，尚需與腦梗死鑒別，考慮到病變主體在白質(zhì)區(qū)，臨床表現(xiàn)非卒中表現(xiàn)，可不考慮腦梗死。多形型膠質(zhì)母細胞瘤要考慮，但該患者T1WI低信號，T2WI上高信號，增強后病灶大部分強化不顯著，占位效應相對不重，可能是較高分化的膠質(zhì)瘤。另外，病灶靠近腦表面并累及軟腦膜，需與顱內(nèi)感染性病變鑒別。腦膜炎常致基底節(jié)池及腦表面充血水腫、積膿積液，注人造影劑后腦膜彌漫性強化；慢性炎性肉芽腫性病變T1WI上多呈等信號，T2WI上可呈高，等、低信號，增強屆可均勻強化，一般無明顯水腫。該患者無特殊的臨床表現(xiàn)，影像學表現(xiàn)不典型，MRI檢查可以了解病灶位置、累及范圍，只能給出初步定性診斷意見。手術(shù)前確診困難?！静±碓\斷】 手術(shù)證實為間變型星形細胞瘤。

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