抗感染藥物臨床應用指南

內(nèi)容概要

　　本書共10章，20余萬字。主要介紹了聯(lián)合使用抗感染藥物的適應證、預防性使用抗菌藥物的有關(guān)問題、使用抗感染藥物應注意的若干問題、誘發(fā)深部真菌感染的高危因素、危重病患者感染的降階梯療法、抗菌藥物的序貫療法、菌群失調(diào)的臨床分類及治療原則、二重感染及防治等：系統(tǒng)論述了內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急診科、五官科、介入科、職業(yè)病科、皮膚科70余種感染性疾病抗感染治療的給藥方案、治療原則、藥學提示、新進展等．且各種疾病的給藥方案均以流程圖的形式加以概括總結(jié)，形式新穎、簡單明了，有很強的實用性及臨床指導意義．是各級醫(yī)療、藥學專業(yè)人員的重要工具書。

作者簡介

王辰，男，1962年生，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師，呼吸與危重癥醫(yī)學專家?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院院長，中國青年科協(xié)副會長，中華醫(yī)學會理事，中華醫(yī)學會呼吸病學分會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會主任委員，國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會副主任委員，美國呼吸學會（ATS）肺循環(huán)專家委員會委員，美國胸科醫(yī)師學院資深會員（FACCP），亞太呼吸學會理事，世界衛(wèi)生組織控煙合作中心副主任。擔任《British Medical Journal》中文版、《Chest》中文版、《中華醫(yī)學雜志》、《Chinese Medical Journal》、《中華呼吸和結(jié)核雜志》、《中華急診醫(yī)學雜志》、《中國，臨床醫(yī)生雜志》等雜志的主編、副主編、常務(wù)編委。出版專著8部。獲國家科技進步二等獎、中華醫(yī)學科技一等獎、北京市科學技術(shù)一等獎等獎項。承擔國家“十一五”、“十五”、“九五”、“八五”科技攻關(guān)課題，國家“863”課題及國家自然科學基金課題9項，國際合作課題2項。曾獲中國青年科技獎，首屆中國醫(yī)師獎，吳階平醫(yī)學研究一等獎，中國醫(yī)學基金會醫(yī)德風范獎，被評為中國十大杰出青年，衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家，全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，獲全國五一勞動獎?wù)隆?/pre>


書籍目錄
第一章　概論　一、抗菌藥物的分級管理　二、聯(lián)合使用抗感染藥物的適應證　三、預防性使用抗菌藥物的有關(guān)問題　四、使用抗感染藥物應注意的若干問題　五、誘發(fā)深部真菌感染的高危因素　六、危重病患者感染的降階梯療法　七、抗菌藥物的序貫療法　八、菌群失調(diào)的臨床分類及治療原則　九、二重感染及防治　十、目前重要的耐藥菌第二章　內(nèi)科感染性疾病的治療　一、急性氣管一支氣管炎　二、慢性支氣管炎急性發(fā)作　三、社區(qū)獲得性肺炎　四、醫(yī)院獲得性肺炎　五、呼吸機相關(guān)性肺炎　六、吸入性肺炎　七、病毒性肺炎　八、真菌性肺炎　九、肺膿腫　十、支氣管擴張合并感染　十一、感染性心內(nèi)膜炎　十二、胃炎、消化性潰瘍并發(fā)幽門螺桿菌感染　十三、急性感染性腹瀉　十四、急性腎小球腎炎　十五、泌尿道感染　十六、血液透析合并感染　十七、白細胞減少和中性粒細胞缺乏合并感染　十八、造血干細胞移植合并感染　十九、造血千細胞移植合并真菌感染　二十、血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療后合并感染　二十一、實體瘤放、化療后合并感染　二十二、糖尿病足　二十三、細菌性腦膜炎、腦膿腫　二十四、病毒性腦膜炎、腦膜腦炎　二十五、深部真菌病第三章　外科感染性疾病的治療　一、皮膚及軟組織感染　二、膿胸　三、肺癌、食管癌手術(shù)前用藥　四、腹腔感染　五、直腸肛管周圍膿腫　六、腎積膿　七、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫　八、腎周圍炎　九、細菌性前列腺炎　十、急性睪丸炎　十一、骨外科無菌手術(shù)預防性用藥　十二、急性血源性骨髓炎　十三、骨、關(guān)節(jié)感染　十四、內(nèi)植物植入術(shù)后感染第四章　婦產(chǎn)科感染性疾病的治療　一、宮頸炎　二、盆腔炎性疾病　三、產(chǎn)褥期感染　四、陰道感染第五章　兒科感染性疾病的治療　一、急性細菌性上呼吸道感染　二、急性氣管一支氣管炎　三、病毒性肺炎　四、新生兒感染性肺炎　五、社區(qū)獲得性肺炎　六、醫(yī)院獲得性肺炎　七、感染性腹瀉　八、細菌性痢疾　九、化膿性腦膜炎第六章　急診科感染性疾病的治療　膿毒血癥第七章  五官科感染性疾病的治療第八章  介入科感染性疾病的治療第九章  職業(yè)病科感染性疾病的治療第十章  皮膚科感染性疾病的治療附錄


章節(jié)摘錄
　　第一章　概論　　一、抗菌藥物的分級管理　　將現(xiàn)行使用的抗菌藥物分為三類進行分級管理?！　?．非限制級抗菌藥物包括經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效、對細菌耐藥性影響較小、價格相對較低的普通抗菌藥物（如：口服除第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類之外的抗菌藥物及靜脈用的青霉素類），臨床醫(yī)師可根據(jù)患者的不同情況應用。　　2．限制級抗菌藥物使用第二、三代頭孢菌素和第三、四代喹諾酮類抗菌藥物時，須經(jīng)病房主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師認可，并在病程中記錄。　　3．特殊級抗菌藥物使用第四代頭孢菌素、碳青霉烯類、萬古霉素和去甲萬古霉素等抗菌藥物，需有病原學檢查依據(jù)支持，并經(jīng)副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師同意后方可使用，同時在病歷中記載。使用特殊級抗菌藥物的指征：　?。?）已明確為感染性疾病，體溫持續(xù)升高或重癥感染體溫持續(xù)不升者?！　。?）細菌學培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果對此類抗菌藥物敏感者?！　。?）嚴重感染時可能出現(xiàn)器官功能不全者?！　。?）使用原抗菌藥物治療3d以上臨床表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)仍考慮為感染性疾病者。　?。?）醫(yī)院內(nèi)耐藥細菌感染者。　　二、聯(lián)合使用抗感染藥物的適應證　　（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷及粒細胞缺乏者的嚴重感染?！　。?）混合性感染、多部位感染、難治性感染、二重感染以及需要長期用藥又容易產(chǎn)生耐藥的病例，以聯(lián)合用藥為宜，但要合理掌握劑量和療程，原則上療程不超過1周?！　。?）明確診斷的急性細菌性感染，在使用某種抗菌藥物72h后臨床效果不明顯，或病情加重者，應分析原因。根據(jù)細菌學培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整或聯(lián)合使用抗菌藥物。　?。?）聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同作用或相加作用的抗菌藥物聯(lián)用，聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。　　三、預防性使用抗菌藥物的有關(guān)問題　　1．預防性用藥原則選用針對性強的窄譜抗菌藥物，禁用第三代頭孢菌素、禁聯(lián)合用藥。　?。?）一般情況下應不以預防為目的使用抗菌藥物。對無感染征象的心血管疾病、腦血管意外、惡性腫瘤、糖尿病、非感染性休克、慢性肝腎胃等疾病患者，均不應預防性使用抗菌藥物?！　。?）進行血管內(nèi)介入性治療者，一般不應預防性使用抗菌藥物。其他介入性治療，可針對有可能發(fā)生的細菌感染短程用藥。　?。?）免疫功能低下疾病患者（粒細胞缺乏癥、人免疫缺陷病毒感染陽性），不能依賴抗菌藥物預防一切感染?！　。?）明確為病毒性感染疾病時，不應使用抗菌藥物?！　　?/pre>




編輯推薦
《抗感染藥物臨床應用指南》由人民軍醫(yī)出版社出版。





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