醫(yī)療保險制度的改革與發(fā)展

內(nèi)容概要

隨著新醫(yī)改的逐步推進和實施，社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院水準得到較大提高，轉(zhuǎn)診制度更加規(guī)范，過去“全民看病上協(xié)和”(指大、小病都痛向城市大醫(yī)院)、就醫(yī)取藥排長隊的現(xiàn)象將會大大緩解，貧困醫(yī)療救助和公共衛(wèi)生福利將會真正落實。我們期待，中國到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立。
此書在對醫(yī)療保險的模式及方式進行簡要梳理的基礎上，結(jié)合國外的醫(yī)療保險制度及其啟示、中國醫(yī)療保險的歷史沿革以及近年來實施“全民醫(yī)?！?、2009年醫(yī)改新政、《社會保險法》頒布等最新舉措，對我國的醫(yī)療保險制度及其完善進行分析和介紹。

書籍目錄

第一章　現(xiàn)代社會需要完善的醫(yī)療保險制度
　第一節(jié)　醫(yī)療保險的實施意義
　第二節(jié)　醫(yī)療消費與醫(yī)療保險系統(tǒng)
　第三節(jié)　醫(yī)療保險的實施原則
　第四節(jié)　重視老年醫(yī)療保險是社會發(fā)展的需要
第二章　國外的醫(yī)療保險及其啟示
　第一節(jié)　國外醫(yī)療保險的模式
　第二節(jié)　一些國家的醫(yī)療保險(健)制度
　第三節(jié)　國外醫(yī)療保險制度的主要問題與改革措施
　第四節(jié)　國外醫(yī)療保險和醫(yī)藥體制的發(fā)展趨勢
第三章　中國醫(yī)療保險的歷史沿革及最新舉措
　第一節(jié)　中國醫(yī)療保險制度的建立與發(fā)展
　第二節(jié)　改革后的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度
　第三節(jié)　中國醫(yī)療保險改革中存在的問題
　第四節(jié)　“醫(yī)療保險公平性”的理性回歸
　第五節(jié)　近年來完善中國醫(yī)療保險制度的改革亮點
　第六節(jié)　中國將完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系
 第七節(jié)　《社會保險法》的頒布和實施有利于推動“全民醫(yī)?！钡膶崿F(xiàn)
第四章　中國老年醫(yī)療保險事業(yè)的前景展望
　第一節(jié)　人口老齡化背景下中國老齡事業(yè)的發(fā)展目標
　第二節(jié)　人口老齡化呼喚完善老年醫(yī)療保險體系
　第三節(jié)　“全民醫(yī)?！敝贫燃靶箩t(yī)改方案將推動老年醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展
　第四節(jié)　中國老年醫(yī)療保險事業(yè)將迎來新的發(fā)展時期
參考文獻

章節(jié)摘錄

　　（5）提高基本醫(yī)療保障管理服務水平?！　」膭畹胤椒e極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料支付標準，控制成本費用。改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。允許參加“新農(nóng)合”的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、“新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。2.初步建立國家基本藥物制度建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制。制定國家基本藥物遴選和管理辦法?；舅幬锬夸浂ㄆ谡{(diào)整和更新。2009年公布國家基本藥物目錄?！　〕醪浇⒒舅幬锕Ｕ象w系。國家制定基本藥物零售指導價格。省級人民政府根據(jù)招標情況在國家指導價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售。鼓勵各地探索進一步降低基本藥物價格的采購方式?！　〗⒒舅幬飪?yōu)先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。 　　……

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