從頭腦開始2

內(nèi)容概要

頭暈與頭痛一樣是臨床最常見的癥狀之一，常困擾患者的健康。其實(shí)頭暈并不是一種疾病，而只是許多疾病共有的一個癥狀。因?yàn)槿祟愡€沒有發(fā)現(xiàn)感受頭暈的感覺器官，更談不上感受器了。因此，不論是在生理狀態(tài)下還是在疾病狀態(tài)下，頭暈究竟是怎樣被感知的，還是一個謎。頭暈發(fā)生的機(jī)理，也是如此。
為了尋找頭暈的原因，應(yīng)從患者伴隨的癥狀入手，去探索頭暈與軀體各個系統(tǒng)疾病之間的關(guān)系。然而僅僅關(guān)注頭暈伴隨哪些全身癥狀還不夠，還需要從微觀世界去觀察和分析問題，這就是為什么要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查的原因。這仍然不夠，還要結(jié)合患者發(fā)病的背景資料，從病原微生物的侵入開始，逐次分析理化因素、營養(yǎng)、新陳代謝、各個系統(tǒng)的損害、心理活動對患者的影響，來探討引起頭暈的具體原因。
有兩大類疾病引起的頭暈最值得警惕。一類是與嚴(yán)重影響人類壽命的疾病有關(guān)的頭暈，另一類是給社會帶來極大負(fù)擔(dān)的疾病。
前者指的是容易導(dǎo)致死亡的疾病。根據(jù)衛(wèi)生部和科技部于2006年開始的第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果，腦血管病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病及損傷與中毒，是導(dǎo)致國人死亡的前五位疾病。早期發(fā)現(xiàn)它們、治療它們并對它們的危險因素加以干預(yù)，對于延長國人的平均壽命具有重要意義。而頭暈有可能是這些疾病發(fā)生或即將發(fā)生的重要信號。
給社會帶來沉重負(fù)擔(dān)的疾病不一定就是縮短人類壽命的疾病。1993年，在WHO的組織下，對全球疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行過合作研究，并預(yù)測了2020年各國將面臨的疾病負(fù)擔(dān)狀況。根據(jù)這個預(yù)測，2020年我國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)將升至20．2％。精神障礙與自殺所占的疾病負(fù)擔(dān)將名列第一、二位(惡性腫瘤、心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病分列第三、四、五位)。而焦慮抑郁癥和神經(jīng)癥不僅是導(dǎo)致自殺的最常見的精神疾病，也是引起頭暈的常見原因。此時，頭暈的出現(xiàn)為我們發(fā)出了警告信號：心理上、社會上的安好狀態(tài)出現(xiàn)問題。
基于上述原因，本書在討論頭暈的原因時著重闡明腦血管病、心血管病、肺部疾病、精神心理疾病引起的頭暈的特點(diǎn)，以及這些疾病的預(yù)防和應(yīng)對原則。

書籍目錄

總序
序
第一章　頭暈的一般知識
 一、頭暈是預(yù)警信號
 1.頭暈對人來說意味著什么
 2.頭暈是腦子出現(xiàn)問題了嗎
 3.腦子出現(xiàn)了問題就一定會頭暈嗎
 4.全身疾病引起頭暈是不是常常發(fā)生
 5.最需要警惕的頭暈
 6.頭暈時看東西旋轉(zhuǎn)嗎
　二、為什么會頭暈
 1.在生理的情況下為什么會頭暈
 2.在疾病的狀態(tài)下為什么會頭暈
 3.為什么心理疾病也會引起頭暈
　三、頭暈患者應(yīng)該接受哪些檢查
 1.頭暈是疑難雜癥嗎
 2.怎樣尋找頭暈的原因
 3.醫(yī)生在接診時可能會了解哪些病史方面的內(nèi)容
 4.頭暈患者需要進(jìn)行哪些物理檢查
 5.關(guān)于頭暈檢查的其他問題
　四、查不出“原因”的頭暈
 1.為什么查不出頭暈的原因
 2.如果患者始終懷疑頭暈是某種疾病造成的怎么辦
 3.對不愿意接受“神經(jīng)癥”的患者怎么辦
 4.心理疾病、思想問題、裝病是一個概念嗎
第二章　感染性疾病與頭暈
 一、感染性疾病與炎癥
 1.何謂感染性疾病
 2.何謂炎癥
　　……
第三章 物理、化學(xué)致病因素與頭暈
第四章　營養(yǎng)代謝疾病與頭暈
第五章　新陳代謝疾病與頭暈
第六章　內(nèi)分泌疾病與頭暈
第七章　循環(huán)系統(tǒng)疾病與頭暈
第八章　呼吸系統(tǒng)疾病與頭暈
第九章　消化系統(tǒng)疾病與頭暈
第十章　泌尿系統(tǒng)疾病與頭暈
第十一章　血液系統(tǒng)疾病與頭暈
第十二章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病與頭暈
第十三章　眩暈
第十四章　暈厥
第十五章　精神（心理）障礙與頭暈
第十六章　藥物引起的頭暈
附錄1　理想體重對查表（男）
附錄2　理想體重對查表（女）
附錄3　愛丁堡間歇性跛行問卷

章節(jié)摘錄

　　第一章 頭暈的一般知識　　一、頭暈是預(yù)警信號　　1.頭暈對人來說意味著什么　　答：頭暈是一種簡單而又復(fù)雜的、臨床上常見的、定義不明確的、性質(zhì)難以描述的、以頭部不適為特點(diǎn)的癥狀，頭昏頭漲、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃都是對頭暈的描述。嚴(yán)格地講在西醫(yī)癥狀學(xué)中并沒有一個獨(dú)立的位置屬于頭暈；可是在患者心中，這一癥狀的位置是獨(dú)特的；因?yàn)樵谌说囊簧?，沒有頭暈經(jīng)歷的人并不多。頭暈，雖然使人感到痛苦，但它是一個有用的警示信號。它警告或提醒我們：身體上或者心理上可能出現(xiàn)了問題。所以頭暈與其他癥狀一樣，為維護(hù)健康提供了一個不可或缺的保護(hù)信號?！　?.頭暈是腦子出現(xiàn)問題了嗎答：許多人感到頭暈就懷疑自己腦子出現(xiàn)了問題，其實(shí)這種懷疑只對了一小部分。固然腦子出了問題有可能出現(xiàn)頭暈，但是如果認(rèn)為頭暈一定是腦子出了問題，這種推測是錯誤的，因?yàn)槌祟^部出現(xiàn)問題以外，還有許多疾病會導(dǎo)致頭暈，甚至頭暈更多地是由頭部以外的疾病引起的。引起頭暈的最常見的臨床問題是感染性疾病、血壓異常、貧血、心臟疾病、慢性肺部疾病、腦部供血障礙、顱腦外傷后和某些精神心理疾病等。此外，還見于藥物不良反應(yīng)、尿毒癥、中暑、過度疲勞、饑餓、睡眠剝奪等。雖然頭暈可單獨(dú)出現(xiàn)，但常與頭痛并發(fā)。有人對頭暈的原因進(jìn)行過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)90％以上的頭暈與腦部疾病沒有關(guān)系?！　?.腦子出現(xiàn)了問題就一定會頭暈嗎　　答：就像腦子出現(xiàn)問題不一定會頭痛一樣，腦子出現(xiàn)問題不一定就肯定出現(xiàn)頭暈。頭暈與頭痛不同。頭部有許多結(jié)構(gòu)對疼痛敏感，刺激這些結(jié)構(gòu)上的痛覺感受器時，就會引起頭痛。然而，頭暈更多的是患者自己的一種感覺，目前還沒有發(fā)現(xiàn)能感受頭暈的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)?！　　?/pre>








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