中老年抽搐性疾病防治知識(shí)問(wèn)答

內(nèi)容概要

　　我們?cè)谌粘５尼t(yī)療工作中經(jīng)常會(huì)遇到抽搐的病人，他們對(duì)待這一癥狀的態(tài)度常常步入兩個(gè)極端。一種是非常緊張，認(rèn)為自己得了重病，甚至把良性的肌束顫動(dòng)當(dāng)做了癲癇，這種焦慮的情緒不但影響了個(gè)人的生．活，而且還會(huì)加重抽搐的發(fā)作。而另外一些人對(duì)此并不重視，認(rèn)為這是偶然的現(xiàn)象，不去做進(jìn)一步的檢查，以至于延誤了診斷和治療。其實(shí)，抽搐是一種發(fā)作性的癥狀，它涉及面非常廣泛，從大腦皮層的異常放電到局部肌肉的興奮性提高，支配肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可以引起，并且與細(xì)胞內(nèi)外的電解質(zhì)濃度密切相關(guān)。這就說(shuō)明抽搐不僅僅只限于腦部疾病，嚴(yán)重的全身各系統(tǒng)疾病幾乎都可以伴發(fā)，引起抽搐的病因不同，其預(yù)后也千差萬(wàn)別。其中，癲癇作為最重要的抽搐性疾病，它的防治已經(jīng)受到全社會(huì)越來(lái)越高的重視，而世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)結(jié)果卻不容樂(lè)觀，大量的癲癇患者并未得到正規(guī)有效的治療，癲癇正在嚴(yán)重地影響著他們的生活質(zhì)量和生存狀態(tài)。我們周圍很多癲癇患者對(duì)長(zhǎng)期服藥治療存在種種顧慮，有些人甚至相信那些成分不明的所謂“中藥”，致使藥物過(guò)量或中毒事件屢有發(fā)生，使癲癇的控制更加困難。鑒于人們對(duì)抽搐性疾病的診治仍存在某些誤區(qū)，也考慮到目前出版的圖書(shū)中對(duì)此進(jìn)行系統(tǒng)性論述的書(shū)籍較少，就萌生了編撰本書(shū)的念頭，希望借此提高廣大讀者對(duì)抽搐性疾病的認(rèn)識(shí)，在看病過(guò)程中少走些彎路。本書(shū)的內(nèi)容都是我們?cè)谌粘９ぷ髦刑貏e想要和患者交代的一些問(wèn)題，這些話有時(shí)如鯁在喉，不吐不快，同時(shí)也把一些最新的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和研究成果簡(jiǎn)要地介紹給大家。如果本書(shū)能對(duì)您的生活提供些許幫助，我們將備感欣慰!

書(shū)籍目錄

總序
前言
第一章　抽搐的基本知識(shí)
　一、抽搐的診治流程
　1．什么是抽搐和痙攣
　2．抽搐的發(fā)作機(jī)制和臨床特點(diǎn)是什么
　3．引起抽搐的原因有哪些
　4．家人發(fā)生了抽搐該怎么辦
　5．抽搐患者需要做哪些檢查
　6．不同原因抽搐的發(fā)作特點(diǎn)
　7．如何鑒別癔癥特性抽搐與癲癇
　8．什么是過(guò)度換氣綜合征
　9．如何尋找抽搐的病因
　10．抽搐病人的護(hù)理應(yīng)注意哪些方面
　11．抽搐的現(xiàn)場(chǎng)急救措施有哪些
　二、局部抽搐
　1．面肌抽搐為什么好發(fā)于老年人
　2．面肌抽搐有哪些病因
　3．面肌抽搐的非手術(shù)治療有哪些
　4．什么是微血管減壓手術(shù)
　5．中老年人小腿抽筋的原因是什么
　6．老年人偶爾出現(xiàn)肉跳是什么原因
第二章　引起抽搐的全身因素
　一、電解質(zhì)紊亂和血糖異常引起的抽搐
　1．什么是機(jī)體內(nèi)環(huán)境
　2．細(xì)胞外液的成分是什么
　3．電解質(zhì)紊亂和血糖異常對(duì)神經(jīng)肌肉興奮性的影響有哪些
　4．為什么老年人容易出現(xiàn)抽搐
　5．低鈉血癥為什么會(huì)引起抽搐
　6．發(fā)生低鈣性抽搐的原因
　7．什么是手足搐搦癥
　……
第三章　中毒與藥物引起的抽搐
第四章　癲癇

章節(jié)摘錄

　　第一章 抽搐的基本知識(shí)　　一、抽搐的診治流程　1．什么是抽搐和痙攣　答：（1）抽搐是全身或局部肌肉不自主地陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮，是一種不隨意運(yùn)動(dòng)。發(fā)作形式可以是強(qiáng)直性（肌肉持續(xù)地收縮）、陣攣性（肌肉斷續(xù)地收縮）和混合性（先后出現(xiàn)強(qiáng)直性和陣攣性）。抽搐與痙攣、驚厥、癲癇的關(guān)系甚為密切，含義也相近，但概念略有不同?！　。?）痙攣是指肌肉不自主地收縮，可發(fā)生于骨骼肌和平滑??；強(qiáng)烈的骨骼肌痙攣稱為抽搐；伴有意識(shí)障礙的抽搐叫驚厥。癲癇是最常見(jiàn)的抽搐性疾病，大部分癲癇發(fā)作表現(xiàn)為全身或局部的肌肉抽搐，伴有或不伴有意識(shí)障礙，而很多癲癇發(fā)作如失神發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等可無(wú)抽搐。我們要知道，抽搐是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，抽搐在人的一生中發(fā)病的概率在1．5％一5％，正確地認(rèn)識(shí)抽搐性疾病，加強(qiáng)這類疾病的防治，尤為重要?！　?．抽搐的發(fā)作機(jī)制和臨床特點(diǎn)是什么　　答：抽搐發(fā)作機(jī)制主要有4種：　?。?）大腦皮層抑制功能減弱：如小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育尚未完全，神經(jīng)髓鞘未完全形成，皮質(zhì)的抑制功能弱，發(fā)熱引起的興奮容易擴(kuò)散，出現(xiàn)高熱驚厥?！　。?）大腦皮層外來(lái)刺激因素增強(qiáng)：如感染、腦出血、腦外傷手術(shù)等，導(dǎo)致大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電?！　。?）神經(jīng)肌肉興奮性提高：低血鈣和低血鎂可造成神經(jīng)肌肉興奮性提高，繼而出現(xiàn)全身骨骼肌的痙攣和抽搐。堿中毒和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等也可增加神經(jīng)元細(xì)胞膜的興奮性，而神經(jīng)細(xì)胞能量供應(yīng)缺乏時(shí)（如低血糖），鈉泵的功能會(huì)受影響，胞膜去極化不能迅速恢復(fù)，致使興奮性持續(xù)，這樣輕微刺激就可引起抽搐。　　……

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