輪椅選用養(yǎng)護(hù)技巧

前言

截至2008年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.6 億，占總?cè)丝诘?2％，80歲以上的老年人1805萬，約占老年人口總數(shù)的11.2 9％。老年人口以每年3.2 ％的速度增加，80歲以上的高齡老人則以每年5％的速度增長。我國老年人中，失能者已達(dá)940萬人，其中城市194萬人，農(nóng)村。746萬人。還有部分失能者1894萬人，長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人，半身不遂的約有70萬人，82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。由于缺乏社會護(hù)理，一個(gè)失能老人至少影響兩個(gè)家庭，至少有幾千萬家庭被失能老人的護(hù)理問題所困擾，最缺乏的是先進(jìn)的家庭護(hù)理設(shè)備和康復(fù)輔具。大力發(fā)展康復(fù)輔具技術(shù)和產(chǎn)品，利用科技的力量來減輕家庭護(hù)理的負(fù)擔(dān)，將是我國很長一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)展趨勢?？祻?fù)輔具是利用輔助技術(shù)將輔助器具產(chǎn)品因人而異地配置于殘障者，起到補(bǔ)償或替代身體障礙的功能；以工程的手段輔以矯治、固定的功能，最大限度地實(shí)現(xiàn)生活自理，參與社會活動。從應(yīng)用上看，康復(fù)輔具是幫助身體功能障礙者，特別是身體功能性衰退者回歸社會的最基本和最有效的手段，對于某些身體功能障礙，配置輔具甚至是唯一的康復(fù)手段。目前，康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)，包括輔助技術(shù)服務(wù)業(yè)，正在全世界范圍悄然興起。從個(gè)體和無障礙環(huán)境兩個(gè)方面出發(fā)，研制和開發(fā)的康復(fù)輔具產(chǎn)品通過輔助技術(shù)服務(wù)門診的方式被推薦到用戶手中。個(gè)體性康復(fù)輔具的研制開發(fā)、公共環(huán)境無障礙設(shè)施的建設(shè)以及輔助技術(shù)服務(wù)三者的結(jié)合，已初步形成了輔助技術(shù)工業(yè)的發(fā)展模式。隨著對康復(fù)輔具及其技術(shù)的深入研究，將會出現(xiàn)大量高新技術(shù)產(chǎn)品來滿足功能障礙者日益增長的需求。國家康復(fù)輔具研究中心（以下簡稱“中心”）前身是民政部假肢科學(xué)研究所，隨著我國經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對生活質(zhì)量要求的逐步提高，為保障特殊群體權(quán)益，發(fā)展我國康復(fù)輔具事業(yè)，由11位院士提議，經(jīng)國務(wù)院主要領(lǐng)導(dǎo)批示，2006年3月在原假肢所的基礎(chǔ)上組建成立國家康復(fù)輔具研究中心。

內(nèi)容概要

　　輪椅給殘障人提供了移動能力，確保了更好的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量，并幫助他們在自己的社區(qū)里過上一種積極而充實(shí)的生活。令人遺憾的是，國內(nèi)很少有專門書籍推介輪椅，不少老年朋友對輪椅知識了解得很少，當(dāng)需要輪椅時(shí)，不知道如何為自己或他人選擇合適的輪椅，也不知道如何正確使用訓(xùn)練和保養(yǎng)，更不知道如何防止輪椅的并發(fā)癥或不利影響，對于輪椅無障礙環(huán)境改造知道得更少?！遁喴芜x用養(yǎng)護(hù)技巧》通過全面介紹輪椅及其種類、結(jié)構(gòu)和附件、輪椅的選用、特殊輪椅、輪椅壓瘡及防壓瘡坐墊靠背、輪椅使用者無障礙環(huán)境等內(nèi)容，旨在滿足廣大老年朋友的實(shí)際需要，更廣泛地宣傳和普及輪椅知識。

書籍目錄

前言第一章 輪椅及其種類第一節(jié) 輪椅與供應(yīng)一、輪椅的發(fā)展簡史二、輪椅的功能和要求三、輪椅需求概況四、輪椅供應(yīng)的最終目標(biāo)第二節(jié) 輪椅的分類和使用對象一、輪椅車的術(shù)語及定義二、輪椅的分類三、使用輪椅的目的和對象四、常用輪椅的特點(diǎn)第三節(jié) 常見輪椅性能介紹一、普通手動四輪輪椅二、輕型輪椅三、電動輪椅四、多用途輪椅第二章 普通輪椅的結(jié)構(gòu)及附件第一節(jié) 普通輪椅一、普通輪椅車基本構(gòu)件的術(shù)語及定義二、普通輪椅構(gòu)成特點(diǎn)三、輪椅架四、車輪五、制動裝置六、坐靠第二節(jié) 輪椅的附件及其選擇一、常用輪椅附件二、輪椅的特殊部件第三節(jié) 輪椅的設(shè)計(jì)和評估一、手動輪椅的設(shè)計(jì)二、輪椅的主要技術(shù)性能三、輪椅功能特性的評估第三章 輪椅的選用第一節(jié) 輪椅的供應(yīng)和評定一、輪椅供應(yīng)和服務(wù)體系二、了解輪椅使用者個(gè)性化的需求三、輪椅的評定四、輪椅服務(wù)的其他因素第二節(jié) 輪椅處方和適配一、輪椅處方內(nèi)容與格式二、決定正確輪椅處方的因素三、如何選擇適合的輪椅四、選擇輪椅的實(shí)例五、輪椅處方的程序六、輪椅處方注意事項(xiàng)七、輪椅的適配八、普通輪椅的適合性檢驗(yàn)第三節(jié) 輪椅的使用和訓(xùn)練一、輪椅的使用訓(xùn)練二、輪椅的基本動作訓(xùn)練三、轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練四、使用輪椅的高級應(yīng)用技術(shù)訓(xùn)練五、推輪椅訓(xùn)練六、輪椅訓(xùn)練實(shí)例第四節(jié) 輪椅養(yǎng)護(hù)技巧一、輪椅養(yǎng)護(hù)技巧二、乘坐輪椅的并發(fā)癥和預(yù)防措施三、隨訪、維護(hù)和修理第四章 特殊輪椅第一節(jié) 電動輪椅一、概述二、電動輪椅原理與分類三、電動輪椅的結(jié)構(gòu)和性能四、電動輪椅的處方五、如何選擇適合的電動輪椅六、電動輪椅的技術(shù)要求七、電動輪椅檢測八、電動輪椅養(yǎng)護(hù)技巧第二節(jié) 現(xiàn)代新型輪椅一、現(xiàn)代輪椅技術(shù)二、爬樓梯輪椅三、輪椅用升降機(jī)第三節(jié) 三輪輪椅車一、手動三輪輪椅車二、電動三輪輪椅車三、三輪機(jī)動輪椅車四、三輪輪椅車的選配五、三輪輪椅車的使用方法第四節(jié) 運(yùn)動輪椅一、概述二、運(yùn)動輪椅的特點(diǎn)三、運(yùn)動輪椅的結(jié)構(gòu)和材料第五章 輪椅壓瘡及防壓瘡坐墊靠背第一節(jié) 輪椅壓瘡的預(yù)防與治療一、壓瘡二、壓瘡的預(yù)防與治療三、確定輪椅處方時(shí)應(yīng)考慮的因素第二節(jié) 輪椅防壓瘡坐墊一、長期乘坐輪椅者，應(yīng)該如何避免壓瘡的產(chǎn)生二、有哪些輪椅防壓瘡坐墊可以選擇三、防壓瘡坐墊設(shè)計(jì)與制作四、防壓瘡坐墊評價(jià)五、防壓瘡坐墊標(biāo)準(zhǔn)與檢測第三節(jié) 輪椅防壓瘡靠背一、防壓瘡靠背墊概述二、靠背墊的造型分類三、量身定制型坐墊靠背系統(tǒng)第六章 輪椅使用者無障礙環(huán)境第一節(jié) 無障礙環(huán)境一、物質(zhì)環(huán)境二、無障礙物質(zhì)環(huán)境三、無障礙環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)和要求四、無障礙規(guī)劃與設(shè)計(jì)第二節(jié) 輪椅使用者環(huán)境無障礙改造一、物理結(jié)構(gòu)的改造二、輪椅使用者家居改造三、老年人居住建筑的無障礙改造參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（三）三輪輪椅車的結(jié)構(gòu)和功能三輪輪椅車的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，每輛車有幾百個(gè)零件，這些零件可歸納為幾個(gè)部件，即車架部件；座椅部件；傳動、轉(zhuǎn)向部件和剎車部件等。各部件的功能簡述如下。1.車架部件：車架部件是三輪輪椅車的骨架，其他部件都直接或間接地安裝在車架上。在行車過程中，車架既承受人與物的靜負(fù)荷，也承受顛簸的動負(fù)荷，這就要求車架有足夠的強(qiáng)度和剛度。2.座椅部件：座椅是供使用者乘坐舒適、操作方便的部件，應(yīng)避免因長時(shí)間的乘坐而引起不良后果。3.傳動和轉(zhuǎn)向部件：該部件作用是將上肢的肌力，經(jīng)過傳動部件，改變力的方向和速度，驅(qū)動車輪轉(zhuǎn)動和操縱行車法、方向。三輪輪椅車的傳動系統(tǒng)差別較大，現(xiàn)分述如下：三輪輪椅車的傳動系統(tǒng)為手柄一橫軸（立軸）一牙片（傘形齒輪）一鏈條一腳閘（飛輪）一前輪（后輪）。使用腳閘者，因傳動、轉(zhuǎn)向和剎車機(jī)構(gòu)結(jié)合在一起，故一只手即可操縱；使用飛輪者，傳動、轉(zhuǎn)向和剎車機(jī)構(gòu)分設(shè)，所以一只手操縱車把支配前輪的轉(zhuǎn)動方向，另一只手搖動傳動系統(tǒng)驅(qū)車運(yùn)動。4.剎車部件：剎車部件是手搖三輪車的制動機(jī)構(gòu)，操縱剎車可以使行車減速或停止前進(jìn)。裝在三輪輪椅車前輪軸上的多用倒閘（自行車的腳閘），反向搖動手柄即可剎車。裝在手搖三輪車后軸上的多用抱閘，拉動操縱桿方向制動。5.三輪輪椅車的驅(qū)動力：驅(qū)動力可分為自身的肌力和外部動力。（1）自身的肌力主要是上肢的肩帶肌、上臂肌、前臂肌和手肌。驅(qū)車前進(jìn)時(shí)，在上臂各關(guān)節(jié)的伸、屈、展、收等協(xié)同作用下，使三輪車的驅(qū)動手柄做弧形擺動或圓周運(yùn)動，經(jīng)過傳動部件而使車輪運(yùn)轉(zhuǎn)。上肢運(yùn)動時(shí)，足與踏板，臀部與坐墊，腰部與靠背，彼此之間有一定的摩擦力，形成穩(wěn)固的“基座”便于發(fā)揮上肢的肌力。（2）外部動力有電動和汽油發(fā)動機(jī)驅(qū)動兩類。

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