醫(yī)改取向及相關(guān)政策

前言

　　醫(yī)療衛(wèi)生問題是世界性難題，沒有哪一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生體制能夠讓國(guó)民完全滿意，因此，沒有哪一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生體制是一勞永逸的，世界各國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制總是在持續(xù)不斷地進(jìn)行改革。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制自建國(guó)以來特別是改革開放以來，也在不斷進(jìn)行改革和調(diào)整，但現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制已經(jīng)越來越不適應(yīng)其所處的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境，“看病難、看病貴”問題日顯突出。當(dāng)前，由國(guó)務(wù)院16個(gè)部委組成的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組正在就新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行研究，但由于醫(yī)療衛(wèi)生體制本身的復(fù)雜性，以及有關(guān)方面在一些關(guān)鍵問題上存在嚴(yán)重分歧，目前新的醫(yī)改革方案尚未出臺(tái)，這場(chǎng)持續(xù)了兩年多的醫(yī)改大討論仍在繼續(xù)。在這一背景下，宋其超同志的專著《醫(yī)改取向及相關(guān)政策》這個(gè)選題無疑具有較強(qiáng)的理論意義和重要的現(xiàn)實(shí)意義。

內(nèi)容概要

《醫(yī)改取向及相關(guān)政策》是宋其超同志在其博士后論文的基礎(chǔ)上改編而成的。該書旨在通過對(duì)國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)踐進(jìn)行系統(tǒng)分析評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，力求探索出一條符合我國(guó)國(guó)情、與國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、以人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求為導(dǎo)向、適當(dāng)照顧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方合理利益的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之路。全書共９章，從內(nèi)容上可大致分為三個(gè)部分。第一部分為理論部分，包括第１章，該部分主要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。第二部分為實(shí)踐部分，包括第2~3章，該部分主要對(duì)國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)踐進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。第三部分為政策建議部分，包括第４～９章，該部分是全書的重點(diǎn)，系統(tǒng)提出了深化我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體思路和具體政策建議。

書籍目錄

第一章　醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析　1.1　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求　1.2　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給　1.3　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)商場(chǎng)　1.4　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的屬性及籌資　1.5　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中的三方關(guān)系第２章　國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的做法和經(jīng)驗(yàn)　2.1　公共衛(wèi)生服務(wù)體系　　2.2　醫(yī)療服務(wù)體系　2.3　醫(yī)療保障體系　2.4　藥品供應(yīng)保障體系第３章　我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷程回顧與評(píng)價(jià)　3.1　我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷程　　3.2　“看病難、看病貴”問題的根源　3.3　對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評(píng)價(jià)　3.4　新一輪改進(jìn)展及有關(guān)觀點(diǎn)評(píng)述第４章　深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的形勢(shì)及總體思路　4.1　深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的形勢(shì)　4.2　深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本原則　4.3　我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生主體籌資模式選擇　4.4　深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體思路第５章　完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系　5.1　政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的地位和責(zé)任　5.2　健全完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系　5.3　提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力第６章　深化醫(yī)療服務(wù)體系改革　6.1　醫(yī)療服務(wù)體系改革簡(jiǎn)要回顧　6.2　加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃　6.3　推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革　6.4　構(gòu)建城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系　6.5　鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展　6.6　改革醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式第７章　健全醫(yī)療保障體系　7.1　完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度　7.2　全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度　7.3　推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)方式　7.4　健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度　7.5　大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)第８章　建立藥品供應(yīng)保障體系　8.1　改革醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制　8.2　加強(qiáng)醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管　8.3　建立國(guó)家基本藥物制度　8.4　扶持中醫(yī)和民族醫(yī)藥發(fā)展第９章　公共財(cái)政與醫(yī)療衛(wèi)生　9.1　我國(guó)政府醫(yī)療衛(wèi)生投入分析　9.2　政府醫(yī)療衛(wèi)生投入存在的問題　9.3　完善政府醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制　9.4　大力推廣政府購(gòu)買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)參考文獻(xiàn)后記

章節(jié)摘錄

　　3.4.2 當(dāng)前關(guān)于醫(yī)改取向的主要觀點(diǎn)　　（1）是否堅(jiān)持市場(chǎng)化改革的取向　　關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本方向，當(dāng)前有兩種觀點(diǎn)幾乎是針鋒相對(duì)的，也涉及如何看待改革開放以來我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展成敗的問題?！　∫环N觀點(diǎn)把醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題歸咎于商業(yè)化、市場(chǎng)化的改革取向，并認(rèn)為利用市場(chǎng)機(jī)制來解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的問題，在實(shí)踐中基本是不成功的，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能盲目提倡產(chǎn)業(yè)化。更不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)化。其主要理由：一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)供方和需方之間存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，不是一個(gè)完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，市場(chǎng)機(jī)制不可能發(fā)揮充足的作用，更不能有效配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。在醫(yī)療服務(wù)中如果鼓吹市場(chǎng)論將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康不公平；二是醫(yī)療j衛(wèi)生領(lǐng)域過分強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)化導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)既不公平，也沒效率，容易導(dǎo)致價(jià)格與監(jiān)管方面的雙重扭曲；三是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的商業(yè)化、市場(chǎng)化的走向違背了醫(yī)療衛(wèi)生的事業(yè)屬性、準(zhǔn)公共品屬性和社會(huì)公平要求，現(xiàn)代社會(huì)沒有任何政府完全放任市場(chǎng)力量解決醫(yī)療衛(wèi)生問題。

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