中國衛(wèi)生資源配置的制度經(jīng)濟學(xué)研究

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區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是中國從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期改進衛(wèi)生資源配置的一項重要政策。衛(wèi)生資源配置的不同方式反映了不同的倫理價值觀念，直接影響到衛(wèi)生服務(wù)體系的績效，也是很有爭議的衛(wèi)生改革與發(fā)展問題。    本課題的研究目的是：研究衛(wèi)生資源配置方式的倫理基礎(chǔ)、計劃手段配置資源的可行性、不同衛(wèi)生資源配置方式的特點及其制度基礎(chǔ)、影響我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施效果的制度因素。    本課題運用管制經(jīng)濟學(xué)和信息經(jīng)濟學(xué)等制度經(jīng)濟學(xué)、流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等多學(xué)科理論，采取定量研究與定性研究相結(jié)合的方法，通過規(guī)范研究、文獻研究和現(xiàn)場實證研究，對上述問題形成了完整的邏輯論證。    該論文的重要發(fā)現(xiàn)是：    1．反映人類多元價值觀念的衛(wèi)生資源配置方式必須滿足公平、效率以及反應(yīng)性等基本要求。    2．經(jīng)過理論論證以及對法國、日本、波蘭和匈牙利等國家的實踐分析，表明試圖通過計劃手段對資源進行全面配置不能獲得良好的經(jīng)濟績效。    3．對英、美等國家衛(wèi)生資源配置方式的研究表明，通過患者自由選擇全科醫(yī)生、再由專業(yè)人員根據(jù)衛(wèi)生需要分配衛(wèi)生服務(wù)的“限額交易”方式，可實現(xiàn)合理配置資源、控制醫(yī)療費用、提高健康產(chǎn)出的目標。    4．中國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的執(zhí)行效果不佳，是由于醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)不易測量和考核、管制者被俘獲等原因。    由此得到的啟發(fā)是：    1．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不是“衛(wèi)生資源空問布局規(guī)劃”，必須落實到資源利用規(guī)劃的層次。沒有保證患者獲得衛(wèi)生服務(wù)的機制，不能解決資源合理配置問題。    2．解決資源合理配置的手段必須將“基于自愿選擇的市場原則”與“基于醫(yī)療服務(wù)需要的限額交易”相結(jié)合。    3．通過專業(yè)人員配置衛(wèi)生資源必須程序公開、公正、公平，保證資源配置符合正義原則。    4．制定相關(guān)法律和配套措施，保證規(guī)劃衛(wèi)生資源配置目標的實現(xiàn)。

書籍目錄

第一章 引言  第一節(jié) 衛(wèi)生資源配置政策研究的國內(nèi)外現(xiàn)狀與進展    一、資源配置方式的道德哲學(xué)基礎(chǔ)以及計劃與市場之爭    二、作為衛(wèi)生資源配置政策的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：理論與實踐    三、衛(wèi)生資源配置的相關(guān)理論研究  第二節(jié) 本論文所要研究的問題  第三節(jié) 理論假設(shè)、資料來源與方法    一、理論假設(shè)    二、資料來源與方法  第四節(jié) 論文的基本思路和邏輯結(jié)構(gòu)    一、論文的基本思路    二、論文的邏輯結(jié)構(gòu)  第五節(jié) 衛(wèi)生資源配置制度經(jīng)濟學(xué)研究的實用價值與理論意義第二章 衛(wèi)生資源配置的制度倫理分析  第一節(jié) 衛(wèi)生保健制度的倫理學(xué)依據(jù)    一、結(jié)果主義的倫理標準    二、自由主義的倫理標準    三、社群主義的倫理標準  第二節(jié) 衛(wèi)生資源配置的制度倫理分析    一、制度及制度倫理分析的原則    二、衛(wèi)生資源配置的制度倫理評價第三章 資源的計劃配置方式及其國際經(jīng)驗的啟示  第一節(jié) 資源的稀缺性及其配置方式    一、資源的稀缺性與資源配置方式的概念    二、計劃經(jīng)濟理論與實證分析  第二節(jié) 計劃配置衛(wèi)生資源的國際經(jīng)驗    一、法國和日本第二次世界大戰(zhàn)以后的經(jīng)濟計劃經(jīng)驗    二、波蘭和匈牙利的經(jīng)濟計劃經(jīng)驗    三、四國經(jīng)濟計劃的經(jīng)驗小結(jié)第四章 衛(wèi)生資源的計劃配置或市場配置——以英國和美國為案例的分析  第一節(jié) 英國國家衛(wèi)生服務(wù)制度的制度經(jīng)濟學(xué)分析    一、英國國家衛(wèi)生服務(wù)制度的基本制度安排    二、NHS的資源配置政策    三、NHS的績效評價    四、NHS的制度經(jīng)濟學(xué)分析  第二節(jié) 美國衛(wèi)生服務(wù)制度的制度經(jīng)濟學(xué)分析    一、美國衛(wèi)生保健制度的特點    二、美國衛(wèi)生資源配置中的管制：“需要證明書”政策    三、美國衛(wèi)生服務(wù)體制績效    四、美國衛(wèi)生保健體系的制度分析  第三節(jié) 英國與美國衛(wèi)生資源配置的制度經(jīng)濟學(xué)解釋    一、制度的選擇與演進    二、從制度經(jīng)濟學(xué)交易的角度看資源配置第五章 我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策的實證研究  第一節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標、重點與實施進展    一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標和重點  ……第六章 本研究小結(jié)第七章 文獻綜述參考文獻附錄致謝

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