中國衛(wèi)生資源配置的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究

內(nèi)容概要

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是中國從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時期改進(jìn)衛(wèi)生資源配置的一項(xiàng)重要政策。衛(wèi)生資源配置的不同方式反映了不同的倫理價(jià)值觀念，直接影響到衛(wèi)生服務(wù)體系的績效，也是很有爭議的衛(wèi)生改革與發(fā)展問題。    本課題的研究目的是：研究衛(wèi)生資源配置方式的倫理基礎(chǔ)、計(jì)劃手段配置資源的可行性、不同衛(wèi)生資源配置方式的特點(diǎn)及其制度基礎(chǔ)、影響我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施效果的制度因素。    本課題運(yùn)用管制經(jīng)濟(jì)學(xué)和信息經(jīng)濟(jì)學(xué)等制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等多學(xué)科理論，采取定量研究與定性研究相結(jié)合的方法，通過規(guī)范研究、文獻(xiàn)研究和現(xiàn)場實(shí)證研究，對上述問題形成了完整的邏輯論證。    該論文的重要發(fā)現(xiàn)是：    1．反映人類多元價(jià)值觀念的衛(wèi)生資源配置方式必須滿足公平、效率以及反應(yīng)性等基本要求。    2．經(jīng)過理論論證以及對法國、日本、波蘭和匈牙利等國家的實(shí)踐分析，表明試圖通過計(jì)劃手段對資源進(jìn)行全面配置不能獲得良好的經(jīng)濟(jì)績效。    3．對英、美等國家衛(wèi)生資源配置方式的研究表明，通過患者自由選擇全科醫(yī)生、再由專業(yè)人員根據(jù)衛(wèi)生需要分配衛(wèi)生服務(wù)的“限額交易”方式，可實(shí)現(xiàn)合理配置資源、控制醫(yī)療費(fèi)用、提高健康產(chǎn)出的目標(biāo)。    4．中國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的執(zhí)行效果不佳，是由于醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)不易測量和考核、管制者被俘獲等原因。    由此得到的啟發(fā)是：    1．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不是“衛(wèi)生資源空問布局規(guī)劃”，必須落實(shí)到資源利用規(guī)劃的層次。沒有保證患者獲得衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制，不能解決資源合理配置問題。    2．解決資源合理配置的手段必須將“基于自愿選擇的市場原則”與“基于醫(yī)療服務(wù)需要的限額交易”相結(jié)合。    3．通過專業(yè)人員配置衛(wèi)生資源必須程序公開、公正、公平，保證資源配置符合正義原則。    4．制定相關(guān)法律和配套措施，保證規(guī)劃衛(wèi)生資源配置目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

書籍目錄

第一章 引言  第一節(jié) 衛(wèi)生資源配置政策研究的國內(nèi)外現(xiàn)狀與進(jìn)展    一、資源配置方式的道德哲學(xué)基礎(chǔ)以及計(jì)劃與市場之爭    二、作為衛(wèi)生資源配置政策的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：理論與實(shí)踐    三、衛(wèi)生資源配置的相關(guān)理論研究  第二節(jié) 本論文所要研究的問題  第三節(jié) 理論假設(shè)、資料來源與方法    一、理論假設(shè)    二、資料來源與方法  第四節(jié) 論文的基本思路和邏輯結(jié)構(gòu)    一、論文的基本思路    二、論文的邏輯結(jié)構(gòu)  第五節(jié) 衛(wèi)生資源配置制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的實(shí)用價(jià)值與理論意義第二章 衛(wèi)生資源配置的制度倫理分析  第一節(jié) 衛(wèi)生保健制度的倫理學(xué)依據(jù)    一、結(jié)果主義的倫理標(biāo)準(zhǔn)    二、自由主義的倫理標(biāo)準(zhǔn)    三、社群主義的倫理標(biāo)準(zhǔn)  第二節(jié) 衛(wèi)生資源配置的制度倫理分析    一、制度及制度倫理分析的原則    二、衛(wèi)生資源配置的制度倫理評價(jià)第三章 資源的計(jì)劃配置方式及其國際經(jīng)驗(yàn)的啟示  第一節(jié) 資源的稀缺性及其配置方式    一、資源的稀缺性與資源配置方式的概念    二、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)理論與實(shí)證分析  第二節(jié) 計(jì)劃配置衛(wèi)生資源的國際經(jīng)驗(yàn)    一、法國和日本第二次世界大戰(zhàn)以后的經(jīng)濟(jì)計(jì)劃經(jīng)驗(yàn)    二、波蘭和匈牙利的經(jīng)濟(jì)計(jì)劃經(jīng)驗(yàn)    三、四國經(jīng)濟(jì)計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn)小結(jié)第四章 衛(wèi)生資源的計(jì)劃配置或市場配置——以英國和美國為案例的分析  第一節(jié) 英國國家衛(wèi)生服務(wù)制度的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)分析    一、英國國家衛(wèi)生服務(wù)制度的基本制度安排    二、NHS的資源配置政策    三、NHS的績效評價(jià)    四、NHS的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)分析  第二節(jié) 美國衛(wèi)生服務(wù)制度的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)分析    一、美國衛(wèi)生保健制度的特點(diǎn)    二、美國衛(wèi)生資源配置中的管制：“需要證明書”政策    三、美國衛(wèi)生服務(wù)體制績效    四、美國衛(wèi)生保健體系的制度分析  第三節(jié) 英國與美國衛(wèi)生資源配置的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋    一、制度的選擇與演進(jìn)    二、從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)交易的角度看資源配置第五章 我國區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策的實(shí)證研究  第一節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)、重點(diǎn)與實(shí)施進(jìn)展    一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)和重點(diǎn)  ……第六章 本研究小結(jié)第七章 文獻(xiàn)綜述參考文獻(xiàn)附錄致謝

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