糖尿病眼病診斷與防治

內(nèi)容概要

《糖尿病眼病診斷與防治》詳細(xì)介紹了糖尿病眼病的相關(guān)知識，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性屈光不正、糖尿病性青光眼、糖尿病葡萄膜病變、糖尿病性眼肌麻痹、糖尿病性視神經(jīng)病變，以及糖尿病眼病的護(hù)理等。

作者簡介

劉杰，現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師，從事眼科專業(yè)24年。在國內(nèi)外雜志發(fā)表眼科專業(yè)論著10余篇，曾承擔(dān)軍隊科技攻關(guān)重點課題，國家自然基金課題，獲得全軍科技進(jìn)步二等獎，解放軍總醫(yī)院醫(yī)療成果一等獎。

書籍目錄

一、概述 （一）糖尿病對眼睛的危害 （二）全身因素對糖尿病眼病的影響 （三）定期觀察及隨訪 二、糖尿病視網(wǎng)膜病變 （一）糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病現(xiàn)況 （二）糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制 （三）糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病過程 （四）糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理基礎(chǔ) （五）糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素 （六）糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期 （七）糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn) （八）糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查 （九）糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷 （十）糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療 （十一）糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防 （十二）糖尿病視網(wǎng)膜病變的健康教育 三、糖尿病性黃斑水腫 （一）糖尿病性黃斑水腫定義 （二）糖尿病性黃斑水腫的發(fā)病現(xiàn)況 （三）糖尿病性黃斑水腫的發(fā)病機(jī)制 （四）糖尿病性黃斑水腫病理和組織學(xué)改變 （五）糖尿病性黃斑水腫的檢查 （六）糖尿病性黃斑水腫的臨床診斷 （七）糖尿病性黃斑水腫的治療 四、糖尿病性白內(nèi)障 （一）糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制 （二）糖尿病性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn) （三）糖尿病性白內(nèi)障的輔助檢查 （四）糖尿病性白內(nèi)障的診斷與鑒別診斷 （五）糖尿病性白內(nèi)障的治療 （六）糖尿病性白內(nèi)障的預(yù)防 五、糖尿病性屈光不正 （一）糖尿病與屈光不正的關(guān)系 （二）糖尿病性屈光不正的發(fā)病機(jī)制 （三）糖尿病性屈光不正的臨床特征 （四）糖尿病性屈光不正的診斷 （五）糖尿病性屈光不正的治療 六、糖尿病性青光眼 （一）糖尿病與原發(fā)性青光眼 （二）糖尿病與新生血管性青光眼 七、糖尿病葡萄膜病變 （一）糖尿病葡萄膜病變 （二）糖尿病性虹膜睫狀體炎 （三）糖尿病脈絡(luò)膜病變 八、糖尿病性眼肌麻痹 （一）糖尿病性眼肌麻痹發(fā)病現(xiàn)狀 （二）糖尿病性眼肌麻痹發(fā)病機(jī)制 （三）糖尿病性眼肌麻痹的臨床表現(xiàn) （四）糖尿病性眼肌麻痹的診斷 （五）糖尿病性眼肌麻痹的治療及預(yù)后 九、糖尿病性視神經(jīng)病變 （一）糖尿病性視神經(jīng)病變的發(fā)病現(xiàn)況 （二）糖尿病性視神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制 （三）糖尿病性視神經(jīng)病變的病理基礎(chǔ) （四）糖尿病性視神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn) （五）糖尿病性視神經(jīng)病變的檢查 （六）糖尿病性視神經(jīng)病變的診斷 （七）糖尿病性視神經(jīng)病變的治療及預(yù)后 十、糖尿病在哪些眼部疾病中可能存在危險因素 （一）視網(wǎng)膜靜脈阻塞 （二）視網(wǎng)膜小動脈栓塞 （三）視網(wǎng)膜動脈阻塞 （四）角膜病變 十一、糖尿病眼病的護(hù)理 （一）糖尿病眼病術(shù)前護(hù)理 （二）糖尿病眼病術(shù)后護(hù)理

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   （1）手術(shù)時機(jī)：糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)治療時的首要因素：①中心視力尚好，而周邊皮質(zhì)混濁影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療者應(yīng)考慮手術(shù)治療，術(shù)后盡早進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝；如果視網(wǎng)膜病變需要光凝，而晶狀體允許時先光凝后手術(shù)，光凝不足之處待術(shù)后愈合情況下盡快補(bǔ)充。②糖尿病視網(wǎng)膜病變需要玻璃體手術(shù)時，晶狀體混濁尚不足以影響玻璃體切除手術(shù)，術(shù)后白內(nèi)障進(jìn)展影響視力或眼底病治療時再行二期手術(shù)摘除白內(nèi)障；若晶狀體混濁影響玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行時可先行角膜緣切口完成白內(nèi)障手術(shù)，再行玻璃體切割手術(shù)。 （2）手術(shù)適應(yīng)證：一般地說，當(dāng)最佳矯正視力在0.3左右，晶狀體混濁又達(dá)到了一定程度時，可通過檢查眼的視功能來確定能否手術(shù)治療。①能正確辨認(rèn)紅綠色覺，這表明眼內(nèi)黃斑功能猶存。②光定位。把一定亮度的燈光置于眼前1米處，遮蓋住對側(cè)眼，讓燈光在上下左右九個方向移動，讓患者指出光的方位。能正確指出者表明視網(wǎng)膜功能猶存。③5米光覺。把一定亮度的燈光置于眼前5米處，若患眼能正確認(rèn)識，表明視網(wǎng)膜功能猶存。④自身條件。包括血糖控制在允許范圍；眼部無活動性炎癥；無不適合手術(shù)的全身性疾病。只要這4項檢查通過了，即初步認(rèn)定可以實施白內(nèi)障手術(shù)。 （3）糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)前評估：在做手術(shù)之前應(yīng)準(zhǔn)確掌握糖尿病患者眼部和全身病情，根據(jù)糖尿病的類型、時間、輕重程度，有無心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生，以及病情控制程度，晶狀體混濁的類型和程度，虹膜和視網(wǎng)膜的情況，選擇合理的手術(shù)方式。糖尿病患者術(shù)中易出血，易發(fā)生術(shù)后感染，傷口愈合延遲，尤其是人工晶體的植入易引起持續(xù)的虹膜睫狀體炎，前房滲出反應(yīng)等情況，同時術(shù)后常出現(xiàn)血糖波動，一般術(shù)前血糖控制在6.7毫摩／升，對于病史較長，血糖較難控制的患者，血糖水平最好不超過8.3毫摩／升。

編輯推薦

《糖尿病眼病診斷與防治》內(nèi)容豐富、通俗易懂，適合青年醫(yī)師、基層醫(yī)務(wù)人員及廣大群眾閱讀參考。

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