妊娠期疾病防治新理念

內容概要

孔方方、周英杰主編的《妊娠期疾病防治新理念》對妊娠期常見疾病的病因、臨床特點、鑒別診斷、預防、治療，以及疾病對孕婦、胎兒的不良影響等內容做了全面的介紹?！度焉锲诩膊》乐涡吕砟睢穬热葚S富，科學實用，通俗易懂，可供廣大婦女、基層醫(yī)務人員及廣大群眾閱讀參考。

書籍目錄

一、基礎知識
  (一)妊娠期生殖系統(tǒng)變化
  (二)妊娠期血液系統(tǒng)變化
  (三)妊娠期心血管系統(tǒng)變化
  (四)妊娠期呼吸系統(tǒng)變化
  (五)妊娠期消化系統(tǒng)變化
  (六)妊娠期泌尿系統(tǒng)變化
  (七)妊娠期內分泌系統(tǒng)變化
  (八)妊娠期皮膚和體重變化
  (九)妊娠早期表現(xiàn)
  (十)妊娠期應注意的問題
  (十一)預產期計算方法
  (十二)胎兒在宮內情況的評估
  (十三)妊娠期營養(yǎng)缺乏的后果
  (十四)妊娠期合理安排飲食
  (十五)合理安排妊娠期生活
  (十六)孕婦與早產的關系
  (十七)高危兒和高危新生兒的定義
  (十八)孕婦分娩高危兒的危害因素
二、妊娠期消化系統(tǒng)疾病
三、妊娠期呼吸系統(tǒng)疾病
四、妊娠期心血管系統(tǒng)疾病
五、妊娠期內分泌系統(tǒng)疾病
六、妊娠期泌尿系統(tǒng)疾病
七、妊娠期血液系統(tǒng)疾病
八、妊娠期糖尿病
九、妊娠期神經系統(tǒng)疾病
十、妊娠期營養(yǎng)缺乏性疾病
十一、妊娠期結締組織病
十二、妊娠期病毒感染性疾病
十三、妊娠期傳染病
十四、妊娠期性病
十五、妊娠期其他疾病

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   （二）妊娠期消化性潰瘍的早期診斷 1.患者為妊娠婦女，多見于妊娠晚期。 2.有典型的消化性潰瘍病史，慢性病程，有時發(fā)時愈、時輕時重的腹上區(qū)疼痛病史，但也有少數(shù)患者病史較短。 3.腹上區(qū)疼痛呈周期性反復發(fā)作，一年四季都可出現(xiàn)病情加重，有少數(shù)患者只有在春、秋季節(jié)發(fā)作。腹上區(qū)疼痛具有節(jié)律性，即疼痛——進食——緩解的順序?？捎邪胍固弁矗宄坎煌吹奶攸c。 4.妊娠期不宜常規(guī)進行X線鋇劑透視和纖維胃鏡檢查，此兩項檢查對孕婦及胎兒均不利。 5.原有消化性潰瘍的孕婦，一旦出現(xiàn)急性腹痛、腹肌緊張或休克等癥狀，應立即去醫(yī)院進一步鑒別，不得延誤，以防產科疾病的誤診、誤治。 （三）妊娠期消化性潰瘍的治療 目前認為，幽門螺桿菌和胃酸過多是導致消化性潰瘍最主要的因素。其中95％～100％的十二指腸球部潰瘍與幽門螺桿菌有關，而胃潰瘍的因素較為復雜。治療消化性潰瘍采用抗酸藥與兩種抗生素的“三合一”療法，已得到醫(yī)學界的共識。但抗酸藥中H2受體拮抗藥類，孕婦應慎用，因其對胎兒的安全性尚未確定，也不宜應用氫氧化鋁，以免發(fā)生便秘。 1.三合一療法 見表1。連續(xù)治療1周后，幽門螺桿菌的根治率可大90％以上。 2.手術治療妊娠合并消化性潰瘍出血、穿孔，經內科保守治療無效時，需要手術修補或胃大部切除。術后給予常規(guī)保胎治療。 （四）妊娠期潰瘍性結腸炎的臨床特點 潰瘍性結腸炎，又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的慢性結腸炎，其臨床特點是： 1.發(fā)病年齡多在20～40歲，絕大多數(shù)患者發(fā)病緩慢，病情輕重不一，經久不愈，病程較長，有反復發(fā)作的傾向。 2.伴有腹瀉，輕者每日3～4次或7～8次，糞便混有黏液、膿性黏液或膿血樣的糊狀，嚴重者每日10～30次或更多。糞便呈血水樣。約有半數(shù)病例腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，表現(xiàn)出病情的發(fā)作和病情的緩解。 3.伴有腹痛，輕者無明顯腹痛，但腹瀉時多伴有腸絞痛，局限于左下腹或下腹部，有時腹痛后即要排便，并有里急后重感。 4.伴有腹部壓痛，輕型病例或緩解期可無腹部壓痛，重型者左下腹部或全腹部多有壓痛。腸鳴音亢進，可觸到硬管狀的降結腸或乙狀結腸。 5.患者常在妊娠早期或產褥期病情復發(fā)和惡化，常伴有低熱、腹脹、消瘦及貧血等。 6.妊娠期潰瘍性結腸炎的孕婦，不宜常規(guī)進行X線鋇劑灌腸和結腸鏡檢查。主要依靠病史和臨床表現(xiàn)進行診斷。

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