醫(yī)生筆記

內(nèi)容概要

　　《健康9元書系列·醫(yī)生筆記：痛風(fēng)防治的關(guān)鍵問題》主要對(duì)痛風(fēng)的流行病學(xué)、成因、危害進(jìn)行介紹，使讀者能對(duì)痛風(fēng)有比較系統(tǒng)的了解和科學(xué)的認(rèn)識(shí)；內(nèi)容包括：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀、檢查、治療，與其他原因所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別診斷；痛風(fēng)性腎臟損害的三種表現(xiàn)形式、檢查手段及治療方法；痛風(fēng)分期和各期的治療等，使讀者了解痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素并學(xué)會(huì)很好地控制痛風(fēng)。
　　《健康9元書系列·醫(yī)生筆記：痛風(fēng)防治的關(guān)鍵問題》表達(dá)生動(dòng)，實(shí)例貼切，緊密結(jié)合臨床，以“知識(shí)導(dǎo)航”的形式，介紹了痛風(fēng)治療的最新進(jìn)展。

作者簡(jiǎn)介

　　王隴德，中國(guó)工程院院士，衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)?，F(xiàn)擔(dān)任第十一屆全國(guó)人大常委、衛(wèi)生部“健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究組”首席專家、衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì)主任委員、浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)等職。長(zhǎng)期在公共衛(wèi)生領(lǐng)域從事行政管理、流行病學(xué)和公眾健康促進(jìn)專業(yè)研究工作，在《中華醫(yī)學(xué)雜志》等國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文100余篇，主編多部專著。曾獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署頒發(fā)的“應(yīng)對(duì)艾滋病杰出領(lǐng)導(dǎo)和持續(xù)貢獻(xiàn)”獎(jiǎng)及世界衛(wèi)生組織頒發(fā)的結(jié)核病控制“高川”獎(jiǎng)。為提高國(guó)民健康水平，他陸續(xù)發(fā)表了“中國(guó)人需要一場(chǎng)膳食革命”、“中國(guó)人需要一場(chǎng)行為革命”、“腦卒中篩查與干預(yù)：一項(xiàng)重大的國(guó)民保健工程”等科普文章，并出版了《首席專家王隴德談?wù)莆战】佃€匙》科普?qǐng)D書。
　　高珊醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師，北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)內(nèi)分泌科主任。任北京糖尿病協(xié)會(huì)理事、北京市朝陽區(qū)政協(xié)委員、北京石景山區(qū)醫(yī)療鑒定委員會(huì)委員等職。從事糖尿病、痛風(fēng)、代謝綜合征及肥胖癥等方面研究18年，相關(guān)研究成果發(fā)表20余篇核心期刊及SCI文章，進(jìn)行了大量臨床實(shí)踐并積累了豐富的臨床資料。作為主要完成人獲省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；作為分課題負(fù)責(zé)人之負(fù)責(zé)北京市科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)開“兒童代謝綜合征隊(duì)列研究”等。

書籍目錄

第一篇
　1.什么是尿酸
　2.嘌呤與血尿酸有什么關(guān)系
　3.尿酸的排泄
　4.高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
　5.高尿酸血癥的患病率
　6.高尿酸血癥需要做哪些檢查
　7.血尿酸增高就是痛風(fēng)嗎
第二篇
　8.什么是痛風(fēng)
　9.痛風(fēng)的病因是什么
　10.痛風(fēng)都是吃出來的嗎
第三篇
　11.痛風(fēng)的患病率
　12.為什么會(huì)患痛風(fēng)
第四篇
　13.痛風(fēng)會(huì)不會(huì)遺傳
　14.妊娠與痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)系
第五篇
　15.高尿酸血癥是如何形成的
　16.為什么肥胖者容易患痛風(fēng)
　17.痛風(fēng)與代謝綜合征
　18.飲酒會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)嗎
　19.愛吃火鍋者謹(jǐn)防痛風(fēng)
　20.你離痛風(fēng)有多遠(yuǎn)
第六篇
　21.痛風(fēng)有什么危害
　22.痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)
　23.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
　24.痛風(fēng)石--痛風(fēng)的標(biāo)志
第七篇
　25.痛風(fēng)的治療原則--痛風(fēng)的一般治療
第八篇
　26.痛風(fēng)的分類
第九篇
　27.痛風(fēng)是致死性疾病嗎
第十篇
　28.痛風(fēng)患者的飲食原則
第十一篇
　29.怎樣預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作
　30.痛風(fēng)患者如何進(jìn)行自我保健
　31.防止體重超重能夠預(yù)防痛風(fēng)嗎
　32.戒煙很重要嗎
第十二篇
　33.痛風(fēng)患者應(yīng)該選擇什么樣的體育運(yùn)動(dòng)
　34.痛風(fēng)患者為何要多飲水
　35.尿酸性腎石病是怎樣形成的
　36.痛風(fēng)患者為什么要做腎臟、輸尿管和膀胱的超聲波檢查
第十三篇
　37.痛風(fēng)的分期
　38.痛風(fēng)發(fā)作間歇期需要治療嗎
第十四篇
　39.飲食、生活方式對(duì)痛風(fēng)發(fā)病的影響
　40.性別與痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)系
　41.年齡與痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)系
　42.種族對(duì)痛風(fēng)發(fā)病的影響
第十五篇
　43.氣候季節(jié)變化對(duì)痛風(fēng)發(fā)病的影響
　44.地理位置對(duì)痛風(fēng)發(fā)病的影響
第十六篇
　45.什么是尿酸性腎病
　46.尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)有哪些
　47.尿酸性腎石病的臨床表現(xiàn)有哪些
第十七篇
　48.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀
　49.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
　50.痛風(fēng)的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些
第十八篇
　51.痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的治療
　52.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物有哪些
第十九篇
　53.痛風(fēng)患者要長(zhǎng)期臥床休息嗎
　54.痛風(fēng)慢性期要用藥嗎
　55.應(yīng)該把血尿酸降到什么水平
第二十篇
　56.痛風(fēng)患者怎樣計(jì)算所需的食物量
　57.有些蔬菜也含嘌呤，痛風(fēng)患者慎用
　58.雞鴨魚肉含有嘌呤，痛風(fēng)患者都不能吃嗎
第二十一篇
　59.痛風(fēng)能根治嗎
　60.如何積極面對(duì)痛風(fēng)
附錄 痛風(fēng)病人常用食物成分參考

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   17.痛風(fēng)與代謝綜合征 代謝綜合征代表著一系列心血管疾病危險(xiǎn)因子的聚集狀態(tài)，包括中心性肥胖、致動(dòng)脈粥樣硬化的血脂異常，血壓、血糖、致炎性因子和致凝血因子水平升高等。高尿酸血癥與代謝綜合征的多種組分（高血壓、肥胖、脂代謝異常、糖耐量異常及高胰島素血癥）等密切相關(guān)。高尿酸水平作用于血管組織、胰島和胰島素靶體等引起血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)活性氧的高表達(dá)、腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活，以及炎癥因子的釋放，進(jìn)而導(dǎo)致血管重塑、內(nèi)皮細(xì)胞功能損傷及胰島素敏感性降低等，是引起高血壓、冠心病、胰島素抵抗和糖、脂代謝異常等一系列相關(guān)代謝性疾病的內(nèi)在機(jī)制。 高尿酸血癥和高血壓可能的關(guān)聯(lián)機(jī)制： （1）高尿酸血癥造成的腎損傷導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓：高尿酸血癥損傷了輸入小動(dòng)脈的自動(dòng)調(diào)節(jié)應(yīng)答功能，導(dǎo)致腎小球血管的高血壓。腎灌注不足導(dǎo)致的腎臟微血管和管狀空隙的損傷，被認(rèn)為是尿酸導(dǎo)致高血壓的關(guān)鍵因素。 （2）促血管平滑肌細(xì)胞增殖：體外試驗(yàn)已證明，尿酸能刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖，而且這種作用與腎素血管緊張素系統(tǒng)及血小板生長(zhǎng)因子有關(guān)。 （3）促炎作用：可溶性的尿酸是前炎性遞質(zhì)，可以濃度和時(shí)間依賴的增加，炎癥遞質(zhì)的表達(dá)，導(dǎo)致血管重塑。 （4）促氧化作用：不同濃度尿酸對(duì)脂質(zhì)過氧化代謝表現(xiàn)為雙向效應(yīng)，正常濃度可降低氧化壓力，高尿酸則可增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)活性氧的產(chǎn)生。 （5）激活腎素血管緊張素：腎素血管緊張素系統(tǒng)的激活參與了高尿酸導(dǎo)致高血壓的病理生理作用。此外，高尿酸水平引起的內(nèi)皮細(xì)胞功能損傷也與高血壓的發(fā)病有關(guān)。 高血壓病伴高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制，目前尚未完全闡明，可能與以下兩方面有關(guān)。一方面，通過長(zhǎng)期服用利尿藥和血乳酸水平增高引起尿酸的升高，部分高血壓患者，在長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿藥后造成血容量減少，使尿酸重吸收增加引起高尿酸血癥。另一方面，高血壓不但引起大血管病變，而且造成微血管損害，微血管病變導(dǎo)致組織缺氧，使血乳酸水平增高，以致尿酸鹽在腎小管分泌，尿酸潴留導(dǎo)致高尿酸血癥。由于尿酸的升高，尿酸結(jié)晶對(duì)小動(dòng)脈內(nèi)膜的損害，加重高血壓，造成惡性循環(huán)，高尿酸血癥和高血壓互為影響，互相促進(jìn)。因此，合并高血壓的痛風(fēng)患者不宜使用抑制尿酸排泄的利尿藥降壓。

圖書封面

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