風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥知識

內(nèi)容概要

　　《風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥知識》簡要介紹了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的定義、病因、病理、臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)知識，重點闡述了藥物治療方法，包括藥物治療原則，常用抗風(fēng)濕西藥、中藥方劑和食療方。全書融科學(xué)性、知識性、新穎性、趣味性、可讀性于一體，可供廣大群眾和基層醫(yī)務(wù)人員閱讀參考-

作者簡介

秦惠基，畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，教授、主任醫(yī)師。曾任同濟醫(yī)科大學(xué)信息研究所所長，衛(wèi)生部科技項目查新咨詢專家委員會副主任委員、衛(wèi)生部高級職稱評審委員會委員、英國ABE職業(yè)醫(yī)院管理培訓(xùn)特聘教授、同濟醫(yī)科大學(xué)學(xué)術(shù)委員會委員，1992年起享受國務(wù)院政府特殊津貼。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文400余篇，主編《健康女性的秘藥箱》、《醫(yī)學(xué)創(chuàng)新由來》、《幫你正確認(rèn)識藥物》、《嶺南養(yǎng)生叢書》等40余部醫(yī)學(xué)著作。

書籍目錄

第一章概述 一、風(fēng)濕病的概念 （一）西醫(yī)學(xué)概念 （二）中醫(yī)學(xué)概念 （三）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義 二、風(fēng)濕病分類 三、風(fēng)濕病患者知多少 （一）我國是風(fēng)濕病的發(fā)病大國 （二）歐美國家白種人患病率比我國高 （三）兒童風(fēng)濕病患病率 （四）患病率高的啟示 四、發(fā)生風(fēng)濕病的原因 （一）致病危險因素 （二）病理改變 五、風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn) （一）局部表現(xiàn) （二）關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受損的表現(xiàn) （三）風(fēng)濕病各型的特點 第二章風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 一、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床特點 （一）性質(zhì) （二）起病 （三）關(guān)節(jié)痛特點 （四）轉(zhuǎn)歸 （五）主要并發(fā)癥 （六）容易混淆的疾病 二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床特點 （一）性質(zhì) （二）起病 （三）關(guān)節(jié)痛特點 （四）轉(zhuǎn)歸 （五）主要并發(fā)癥 （六）診斷標(biāo)準(zhǔn) （七）容易混淆的疾病 三、風(fēng)濕性與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別 （一）病因不同 （二）癥狀、發(fā)病部位不同 （三）化驗檢查結(jié)果不同 （四）關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不同 四、疑患風(fēng)濕病應(yīng)到醫(yī)院做哪些檢測 （一）一般化驗檢測 （二）特異性檢查 （三）關(guān)節(jié)影像檢查 （四）病理檢查 （五）血管造影 （六）關(guān)節(jié)滑液檢查 五、怎樣預(yù)防風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 （一）加強鍛煉，增強身體素質(zhì) （二）避免風(fēng)寒濕邪侵襲，注意保暖 （三）注意勞逸結(jié)合 （四）保持正常的心理狀態(tài) （五）預(yù)防和控制感染 （六）戒煙 （七）注意飲食營養(yǎng) 第三章風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療原則及種類 一、藥物治療基本原則 （一）用藥不要跟著廣告走應(yīng)按醫(yī)囑用藥 （二）重視藥物不良反應(yīng) （三）早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療 （四）用藥必須個性化 二、抗風(fēng)濕藥的由來 （一）從民間的意外發(fā)現(xiàn)到科學(xué)合成 （二）抗風(fēng)濕藥研究開發(fā)歷程 三、抗風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的西藥分類 第四章常用抗風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的西藥 一、非甾體抗炎藥 （一）共同特點和作用 （二）分類 （三）不良反應(yīng) （四）妊娠期應(yīng)正確選擇非甾體抗炎藥 （五）抗風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非甾體抗炎藥簡介 二、慢作用抗風(fēng)濕藥 （一）名稱由來 （二）抗風(fēng)濕作用機制 （三）按毒性大小幫助患者選擇藥物 （四）抗風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎慢作用藥簡介 三、糖皮質(zhì)激素 （一）作用機制 （二）制劑類型 （三）不良反應(yīng) （四）常用藥物簡介 四、其他常用藥物 （一）氨基葡萄糖 （二）鹿瓜多肽（綿舒） （三）生物制劑和免疫凈化療法 五、風(fēng)濕病治療藥物常見不良反應(yīng) （一）胃腸道反應(yīng) （二）血液系統(tǒng)反應(yīng) （三）肝毒性 （四）腎毒性 （五）生殖毒性 （六）特殊人群用藥注意事項 六、西藥治療小結(jié) 第五章風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)中藥治療 一、中醫(yī)用藥基本原則 二、中藥治療的優(yōu)勢 三、常用抗風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單昧中藥 四、用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中成藥 五、用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中成藥 六、辨證論治使用中藥方劑治療風(fēng)濕病 第六章風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的食療 一、食療的基本原則 二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎食療方 三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎食療方 四、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者功能鍛煉

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   （二）重視藥物不良反應(yīng) 凡不符合用藥目的并給病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)稱為藥物不良反應(yīng)（ADR）。藥物在發(fā)揮治療作用的同時，就有不良反應(yīng)存在，也就是說它是一把雙刃劍，“水能載舟，亦能覆舟”，藥物使用得當(dāng)可以達(dá)到治病救人、解除或減輕痛苦的作用，使用不當(dāng)可能對人體造成損害，甚至死亡。在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，同樣也有藥物濫用現(xiàn)象。 1.濫用抗生素現(xiàn)在很多老百姓一聽到“炎癥”、“發(fā)炎”等字眼，想當(dāng)然地就跟細(xì)菌感染聯(lián)系在一起。其實，醫(yī)學(xué)里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥2種。感染性關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)疼痛、腫脹之外，往往合并有全身發(fā)熱，關(guān)節(jié)周圍發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)等血液指標(biāo)也會有所變化。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于非細(xì)菌感染的關(guān)節(jié)炎，只需要服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥和一些相應(yīng)的藥就能緩解癥狀，盲目使用抗生素不但沒有效果，長期用藥還會引起細(xì)菌耐藥、二重感染、真菌感染等。 風(fēng)濕病中適用抗生素大致有以下幾種情況：①急性風(fēng)濕熱。②感染性關(guān)節(jié)炎（尤其是化膿性關(guān)節(jié)炎）。③反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。④系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等風(fēng)濕病合并有細(xì)菌感染時。在目前臨床上，由于基層醫(yī)院風(fēng)濕病的檢查不夠完善，診斷水平不高，加之風(fēng)濕病本身的疑難復(fù)雜性，所以一旦碰到關(guān)節(jié)炎的病人，很容易受傳統(tǒng)觀念影響而使用抗生素，尤其是在化驗抗“O”呈陽性時，就簡單地使用青霉素，并注射芐星青霉素（長效西林），往往是1個月才注射1次，又不清楚要用多長時間，隨意性很強。如果是風(fēng)濕熱，也不能阻礙病情發(fā)展，因為正規(guī)運用芐星青霉素，目前主張3周使用1次，要連用5年，兒童發(fā)病要用到18歲?，F(xiàn)在風(fēng)濕熱的發(fā)病率比較低，所以使用青霉素的機會并不多。相反，如果不是風(fēng)濕熱，而是紅斑狼瘡，使用青霉素還有可能誘發(fā)或加重病情。使用價格昂貴的抗生素不僅與病情無補，而白白浪費醫(yī)療資源，增加患者負(fù)擔(dān)。 2.濫用激素?zé)o可否認(rèn)，激素在目前風(fēng)濕病治療中的運用十分重要，運用恰當(dāng)，往往可以起到截斷病勢，減少損害，力挽狂瀾，甚至起死回生的作用。正因為如此，激素也極易被濫用。在濫用抗生素的同時，也濫用激素。經(jīng)常見到就診的患者在無確診前就用抗生素加10毫克地塞米松。即使中度病情的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，正規(guī)運用激素時醋酸可的松的量才40～60毫克。急性活動期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在運用潑尼松時一般是10毫克左右，盡量小劑量，短療程，規(guī)范用藥。

編輯推薦

《風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥知識》的目的不僅用于指導(dǎo)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的正確用藥和康復(fù)治療，更重要的是倡導(dǎo)健康人群如何遠(yuǎn)離風(fēng)濕病。所以，此書不僅適合于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者閱讀，健康人群也可閱讀。

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