常見皮膚病診療手冊

內(nèi)容概要

《常見皮膚病診療手冊》由空軍總醫(yī)院皮膚科趙廣教授主編，詳細(xì)介紹了常見、多發(fā)性皮膚病的病因、臨床特點(diǎn)、診斷、治療方法和預(yù)防措施。為便于初學(xué)者和基層醫(yī)生掌握診斷與鑒別診斷知識，《常見皮膚病診療手冊》對每個病種的臨床特征做了詳細(xì)描述，并配有彩色照片。其內(nèi)容豐富，科學(xué)實用，是基層醫(yī)生不可缺少的參考書，也可供皮膚科醫(yī)生臨床參考使用。

作者簡介

趙廣
中國人民解放軍全軍皮膚病研究所、空軍總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。任中華醫(yī)學(xué)會皮膚科分會委員，治療學(xué)組副組長，中華北京市皮膚科學(xué)會副主任委員；中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚科學(xué)會常委，色素病研究會副主任委員；中國醫(yī)師學(xué)會皮膚科分會常委；北京市中醫(yī)皮膚科學(xué)會副主任委員；全軍中醫(yī)藥學(xué)會主任委員。中華皮膚科雜志、中國皮膚病性病雜志、北京醫(yī)學(xué)和實用皮膚病雜志編委。
長期從事皮膚病的臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，有豐富的臨床工作經(jīng)驗和科研、教學(xué)能力。編著和參加編寫著作有《臨床皮膚病性病彩色圖譜》、《系統(tǒng)疾病與皮膚病》、《色素性皮膚病》、《皮膚科疑難病例診斷》、《臨床皮膚病學(xué)》、《常見皮膚病的防治》等。發(fā)表論文50余篇。

書籍目錄

第一章  概述
第二章  病毒感染性皮膚病
第三章  細(xì)菌感染性皮膚病
第四章  真菌感染性皮膚病
第五章  性傳播疾病
第六章  動物所致皮膚病
第七章  物理及機(jī)械性皮膚病
第八章  變應(yīng)性及瘙癢性皮膚病
第九章  斑丘疹和鱗屑性皮膚病
第十章  水皰性皮膚病
第十一章  結(jié)締組織病
第十二章  血管性皮膚病
第十三章  遺傳性皮膚病
第十四章  色素障礙性皮膚病
第十五章  紅斑和角化性皮膚病
第十六章  皮膚附屬器疾病
第十七章  皮膚腫瘤

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   （1）蜂毒對人體的主要損害 ①蜂毒直接作用及繼發(fā)損害。造成中樞及周圍神經(jīng)損傷、頭痛、頭暈、昏迷、衰竭、麻木等，血管內(nèi)溶血，彌散性血管內(nèi)凝血，橫紋肌溶解，多臟器損傷，如肝衰竭、腎衰竭、心力衰竭、肺水腫、腦水腫。橫紋肌溶解致急性腎損傷，細(xì)胞損害炎癥遞質(zhì)釋放致全身炎癥反應(yīng)綜合征，繼發(fā)性感染等。 ②蜂毒致變態(tài)反應(yīng)。有關(guān)變態(tài)反應(yīng)的機(jī)制尚不清楚，可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫、肺水腫、過敏性休克、血清病樣反應(yīng)及腎損害、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)病、淋巴結(jié)腫大等臨床表現(xiàn)。 （2）蜂蜇傷致死的原因 ①溶血毒素引起溶血及肌溶解致急性腎衰竭。 ②神經(jīng)毒素致腦水腫，中毒性腦病。 ③蜂毒引起喉頭水腫、肺水腫、過敏性休克。 ④群蜂蜇傷致嚴(yán)重多臟器損傷及衰竭。 ⑤大面積創(chuàng)面感染致敗血癥。 【臨床特點(diǎn)】①人被少數(shù)蜂蜇后，局部即感灼痛或刺痛，很快出現(xiàn)紅腫或風(fēng)團(tuán)，被蜇處中央常有一小瘀點(diǎn)，甚至可出現(xiàn)水皰，一般無全身癥狀，皮疹可在數(shù)小時內(nèi)消失。若被多數(shù)蜂蜇某一部位，可引起大片腫脹，甚至壞死。②重者可出現(xiàn)全身癥狀，對蜂毒過敏時可出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，鼻通氣不暢，口唇及眼瞼腫脹，喉癢水腫、呼吸困難、心率增加、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重者血壓下降，發(fā)生過敏性休克，容易導(dǎo)致循環(huán)、呼吸衰竭。另有部分中毒者出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、躁動不安、肌肉痙攣。黃蜂蜇傷可能發(fā)生溶血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，嚴(yán)重者腎衰竭。伴有肝臟損害者可有黃疸和肝功能異常。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生脫髓鞘病變者則出現(xiàn)肌肉無力，或者周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)。如果被大量蜂蜇在頭面重要部位，尤其是直接刺入血管內(nèi)或多處同時受蜇時，可引起中毒、休克、抽搐、昏迷、心力衰竭、哮喘、呼吸困難等嚴(yán)重全身癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。 【診斷與鑒別診斷】根據(jù)有蜂蜇史，局部疼痛及明顯的腫脹癥狀，一般不難診斷，要與其他蟲咬皮炎相鑒別。 【治療】治療原則為盡快處理傷口，吸出毒汁，治療變態(tài)反應(yīng)，重者防治休克。要注意保持呼吸暢通，給氧并補(bǔ)充血液灌注，若有呼吸或心臟驟停則進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。 （1）局部治療 ①蜂蜇后應(yīng)立即檢查有無遺留蜂針，如有應(yīng)先用碘酊消毒后小心拔除，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，吸出毒液后用清水、肥皂水或1：5 000高錳酸鉀溶液沖洗。 ②輕者，局部外用藥可選擇：5％碳酸氫鈉溶液、10％氨水、碘酊、風(fēng)油精、氟輕松等糖皮質(zhì)激素類軟膏或霜。 ③腫脹明顯者可選用：5％碳酸氫鈉溶液；1：20復(fù)方醋酸鉛溶液冷濕敷；放置冰袋。局部疼痛明顯者，可選用2％普魯卡因溶液2——3ml；1％鹽酸依米丁（吐根堿）溶液3ml（也可用生理鹽水稀釋5～10倍）；3％鹽酸麻黃堿溶液0.5～1ml在蜇傷處皮下注射，可很快止痛消腫；10％葡萄糖酸鈣10ml，緩慢靜脈注射，可解除局部肌肉痙攣；蛇藥6～8片研碎，溫水10ml化開，攪拌為糊，涂搽患部，每日10余次，直至消腫、止痛。

圖書封面

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