兒童手足口病防治

前言

手足口病是由多種腸道病毒引起的全球性兒童傳染病。其傳染性強、隱性感染者多、傳播途徑復雜且速度快，容易在托幼機構(gòu)和小學生中發(fā)生集體感染和家庭聚集發(fā)病，短期內(nèi)即可造成較大范圍的流行，而疫情控制難度大.近年來，腸道病毒71型（EV71）感染發(fā)病率逐年增加，呈現(xiàn)季節(jié)性流行和全年散發(fā)流行趨勢。腸道病毒71型（EV71）感染不僅容易傷害嬰幼兒，而且容易引起嚴重并發(fā)癥，如腦炎、腦膜炎、脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、急性弛緩性麻痹、心肌炎等，個別重癥患兒可因神經(jīng)源性肺水腫、心肺功能衰竭而死亡,為了加強兒童手足口病防治工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，2008年和2009年，衛(wèi)生部反復提出了手足口病的防控措施，并于2008年5月2日起將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)定作為丙類傳染病進行管理，由此表明，防控兒童手足口病的重要性和迫切性.作為生活在兒童身邊的家長、托幼機構(gòu)和小學校的工作人員、各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務工作人員，都有義務為保障兒童的健康，控制手足口病在兒童中傳播，努力將危害減到最小。因此，我們查閱了大量文獻和有關(guān)國家防治傳染病方面的文件及法規(guī)后。

內(nèi)容概要

本書簡要介紹了兒童手足口病的流行病學特點和臨床表現(xiàn)，詳細闡述了手足口病的臨窗診斷、鑒別、鑒別實驗室檢查，以及西藥治療、護理和預防措施等。其內(nèi)容豐富實用，科學性強，適合兒科醫(yī)師、基層醫(yī)務人員及家長閱讀。

作者簡介

周湘，1982年畢業(yè)于武漢同濟醫(yī)科大學醫(yī)療系，現(xiàn)任中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師。1983年獲得國際腎臟病獎學金，在法國巴黎兒童醫(yī)院從事兒科腎臟病研究工作，1985年由日本國際事業(yè)協(xié)力團資助，在東京兒童醫(yī)院及日本大阪大學進修兒科腎臟病專業(yè)。曾在國內(nèi)外醫(yī)學期刊上發(fā)表論文30多篇，編寫《小兒腹瀉防治》、《嬰幼兒用藥常識》、《兒童出疹性疾病的鑒別及防治》等著作。蓬蕊,1994年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學兒科系，現(xiàn)任中日友好醫(yī)院兒科主治醫(yī)師。曾在日本岡山醫(yī)科大學兒科系進修學習2年，臨床工作15年，積累了豐富的經(jīng)驗，善長小兒內(nèi)科，尤其是小兒腎臟病的診治。

書籍目錄

一、 流行病學特點 　（一） 病原體特點 　（二） 流行病學特點 ?。ㄈ?發(fā)病機制 二、 臨床表現(xiàn) 　（一） 疾病發(fā)生特點 ?。ǘ?臨床表現(xiàn)特點 三、 實驗室檢查 　（一） 一般檢查 ?。ǘ?病原學檢查 ?。ㄈ?特殊檢查 四、 臨床診斷 ?。ㄒ唬?流行病學史 ?。ǘ?臨床特征 　（三） 病情分類 五、 鑒別診斷 　（一） 手足口病與水痘鑒別 　（二） 手足口病與單純皰疹鑒別 ?。ㄈ?手足口病與口蹄疫鑒別 　（四） 手足口病與口腔炎鑒別 ?。ㄎ澹?手足口病與與皮炎鑒別 六、 西醫(yī)治療 ?。ㄒ唬?一般治療 ?。ǘ?抗病毒治療 　（三） 免疫調(diào)節(jié)治療 ?。ㄋ模?支持療法 ?。ㄎ澹?危重病例治療 ?。?皮膚外用藥物治療 七、 中醫(yī)藥治療 ?。ㄒ唬?中醫(yī)病因病機 ?。ǘ?中醫(yī)辨證施治 ?。ㄈ?中醫(yī)分期治療 ?。ㄋ模?中醫(yī)主癥的辯證治療 ?。ㄎ澹?中醫(yī)藥治療 　（六） 中醫(yī)民間防治 ?。ㄆ撸?外用藥物治療 ?。ò耍?中醫(yī)預防藥物 ?。ň牛?食療方 八、 護理 　（一） 一般護理 ?。ǘ?心理護理 ?。ㄈ?飲食護理 　（四） 發(fā)熱護理 ?。ㄎ澹?皮疹護理 　（六） 口腔護理 九、 預防措施 ?。ㄒ唬?傳染源隔離制度 ?。ǘ?醫(yī)院消毒隔離措施 ?。ㄈ?托幼機構(gòu)及小學應采取的措施 　（四） 散居兒童隔離措施 ?。ㄎ澹?農(nóng)村兒童隔離措施 　（六） 消毒措施 ?。ㄆ撸?洗手措施

章節(jié)摘錄

插圖：2.鵝口瘡鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起的一種嬰幼兒口腔黏膜疾病，口腔內(nèi)頰、舌、牙齦及腭部黏膜出現(xiàn)像雪片一樣的白色假膜，所以也有人稱為雪口病。此病多見于嬰兒，年齡愈小，愈容易發(fā)生。長期使用抗生素類藥物或糖皮質(zhì)激素，也可以使口腔內(nèi)的正常菌群失調(diào)，導致真菌感染。鵝口瘡不伴有發(fā)熱，也無明顯疼痛，用制霉菌素藥水可以很快擦掉。3.變應性口腔炎變應性口腔炎是口腔黏膜的過敏性疾病，也就是口腔黏膜對某種物質(zhì)產(chǎn)生的變態(tài)反應。引起發(fā)病的因素，主要是容易引起過敏的物質(zhì)，如食物、調(diào)味品、唇膏、護膚品、牙膏、漱口水、牙齒清潔劑，還有口腔局部使用的藥物，如抗生素、麻醉藥、防腐劑、糖皮質(zhì)激素等。此病可發(fā)生于任何年齡的兒童，多有過敏性體質(zhì)?？谇火つp害可以發(fā)生在口腔黏膜任何部位，常見于唇、頰、舌、腭等處.口腔黏膜充血、水腫，然后出現(xiàn)水皰，如果水皰破潰，可形成大小不等的糜爛面.孩子會感覺到疼痛，常有口腔局部燒灼感、疼痛、感覺異常、麻木、味覺異常、唾液增多等自覺癥狀，這些表現(xiàn)難以與其他感染性口腔疾病鑒別。變應性口腔炎的皮疹是多種多樣的，光憑口腔表現(xiàn)很難與手足口病的皮疹相鑒別，如伴有口唇紅腫，口周發(fā)癢、發(fā)麻等表現(xiàn)，就能確定診斷。如果能停止使用這些致敏物質(zhì)，口腔病變就可以自然愈合。這些變態(tài)物質(zhì)可以通過不同途徑引起人體產(chǎn)生變態(tài)反應，但口腔直接接觸引起的反應，僅見于口腔局部。

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《兒童手足口病防治》由金盾出版社出版。

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