糖尿病防治246問

前言

　　糖尿病是一種背景因素復(fù)雜，以胰島素分泌相對(duì)和絕對(duì)不足及胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病。隨著我國(guó)居民物質(zhì)生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，勞動(dòng)強(qiáng)度的降低，各種應(yīng)激狀態(tài)的增加，人均壽命的延長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)診療水平的提高，以及人們對(duì)健康關(guān)注程度的增強(qiáng)，糖尿病的檢出率呈逐年上升且快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)糖尿病患病率在過去20年中上升了4倍。2002年，全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者2000多萬(wàn)，另有糖耐量減低者約2000萬(wàn)，2007年約增為3980萬(wàn)。這些都表明，我國(guó)是全球糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一，糖尿病已成為繼心腦血管疾病及癌癥之后嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。因此，糖尿病的防治工作已引起人們的高度關(guān)注?！　∪绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病，患病后如何長(zhǎng)期實(shí)施飲食控制，怎樣選擇運(yùn)動(dòng)療法和心理療法的合理治療方案，怎樣積極預(yù)防糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，如何定期進(jìn)行各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢查，是糖尿病患者最關(guān)心、也是最迫切想要知道和解決的問題。無(wú)論對(duì)群體還是個(gè)人而言，普及糖尿病防治知識(shí)，提高患者自我防治疾病的能力，都是糖尿病防治工作的重要內(nèi)容。

內(nèi)容概要

本書以問答的形式，從中西醫(yī)結(jié)合的觀點(diǎn)出發(fā)，介紹了糖尿病的的發(fā)病原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則、預(yù)防措施等知識(shí)，以及國(guó)內(nèi)外治療新進(jìn)展。其內(nèi)容通俗易懂，科學(xué)實(shí)用，適合糖尿病患者、基層醫(yī)護(hù)人員閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

　　陳艷，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院教授、主任醫(yī)師。從事臨床內(nèi)分泌疾病研究與防治30多年，主攻糖尿病及其心、腦、腎等并發(fā)癥。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、肥胖病、色素沉著、痤瘡、風(fēng)濕病等病癥，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了滿意的治療效果?！　≈骶帯短悄虿》乐巍贰ⅰ缎戮幪悄虿》乐沃改稀贰ⅰ短悄虿★嬍痴{(diào)養(yǎng)》、《糖尿病并發(fā)癥防治》、《中醫(yī)治療糖尿病良方選》、《糖尿病患者用藥知識(shí)》、《實(shí)用糖尿病臨床手冊(cè)》、《糖尿病的胰島素治療》、《內(nèi)分泌疾病中西醫(yī)治療》、《痛風(fēng)中西醫(yī)防治》、《高脂血癥中西醫(yī)防治》、《實(shí)用風(fēng)濕病防治》等10多部著作。國(guó)內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，主持完成研究課題3項(xiàng)，其中一項(xiàng)獲國(guó)家新藥國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)，多次出席國(guó)內(nèi)外一流學(xué)術(shù)研討會(huì)議。

書籍目錄

一、糖尿病基本知識(shí)  1.什么是糖尿病？  2.正常人胰島素是如何分泌的？  3.胰島內(nèi)有哪些細(xì)胞類型？其相互關(guān)系如何？  4.胰島β細(xì)胞是怎么回事？怎樣理解胰島素絕對(duì)不足和相對(duì)不足？  5.什么是原發(fā)性糖尿病？什么是繼發(fā)性糖尿病？  6.國(guó)內(nèi)外糖尿病的患病情況如何？  7.為什么城市糖尿病的患病率比農(nóng)村高？  8.我國(guó)糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)是什么？  9.糖尿病會(huì)遺傳嗎？  10.糖尿病有哪些危害性？  11.糖尿病的發(fā)病形式有哪些？  12.糖尿病如何分型？各有何特點(diǎn)？  13.何謂肥胖癥？與糖尿病有何關(guān)系？  14.如何判斷糖尿病病情的輕重程度？  15.何謂蘇木杰反應(yīng)？何謂黎明現(xiàn)象？  16.怎樣觀察糖尿病的病情變化？  17.糖尿病患者是否可以結(jié)婚？婚后能否懷孕？  18.為什么要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病防治知識(shí)的普及教育？  19.為什么不良情緒會(huì)影響糖尿病患者的康復(fù)？  20.為什么要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理？  21.糖尿病能根治嗎？二、糖尿病病因、病理及臨床表現(xiàn)三、糖尿病檢測(cè)與診斷四、糖尿病并發(fā)癥五、糖尿病治療

章節(jié)摘錄

　　例如：某女性，32歲，口干口渴，多飲多食，小便頻數(shù)，大便秘結(jié)7個(gè)月，門診求治。查空腹血糖17.98毫摩／升（321毫克／分升），尿糖（++++），尿酮體陽(yáng)性。以糖尿病收治。人院后測(cè)血壓170／116毫米汞柱，心率108次／分鐘。經(jīng)胰島素治療，癥狀較前好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后，口干口渴，心悸頭痛，易饑善食，多飲多尿，怕熱多汗等癥狀隨之出現(xiàn)，并較前加重，表現(xiàn)為高血糖、高血壓、高代謝“三高”癥候群。B超顯示：左腎門實(shí)質(zhì)性包塊，考慮嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性大，隨即接受手術(shù)治療。術(shù)后診斷：左腎嗜鉻細(xì)胞瘤。繼發(fā)性糖尿病.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。門診隨訪，未用任何藥物，高血糖、高血壓、高代謝癥狀消失，患者恢復(fù)良好。　?、垩赫嫘约t細(xì)胞增多性糖尿病。真性紅細(xì)胞增多癥，是由于血液中紅細(xì)胞成分增多，血液黏稠度增高，影響胰島素在血液中的循環(huán)，不能使胰島素充分發(fā)揮作用，致使糖耐量減低，出現(xiàn)糖尿病癥狀?！　、茚t(yī)源性糖尿病。因長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素所致，女性避孕藥、雌激素及噻嗪類利尿藥亦可引起糖代謝紊亂?！　、莞腥?。先天性風(fēng)疹及巨細(xì)胞病毒感染等?！　、薹浅Ｒ娦兔庖哒{(diào)節(jié)糖尿病。胰島素自身免疫綜合征（胰島素抵抗），黑棘皮病Ⅱ（胰島素受體抗體，曾稱為B型胰島素抵抗），僵人綜合征（Stiff Man綜合征），體內(nèi)通常有較高的胰島細(xì)胞抗體（ICA），干擾素治療后（多伴隨有胰島細(xì)胞抗體的出現(xiàn)）等。　?、咂渌z傳病伴糖尿病。許多伴隨有血糖升高的遺傳病或綜合征，包括Down綜合征、hiedreich共濟(jì)失調(diào)、Huntington舞蹈癥、Klinefelter.綜合征、Lawrence Moon Beidel綜合征、肌強(qiáng)直性萎縮、卟啉病、Prader Willin綜合征、Tuiner綜合征、Wolfram綜合征等。　　……

圖書封面

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