高血壓病用藥知識(shí)

內(nèi)容概要

本書簡(jiǎn)要介紹了高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)及對(duì)各類抗高血壓病藥物優(yōu)缺點(diǎn)的評(píng)估。詳細(xì)論述了抗高血壓病藥物的合理應(yīng)用及，選擇、藥物的聯(lián)合應(yīng)用、個(gè)體化治療、特殊類型高血壓的治療、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，同時(shí)指出了患者在用藥認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。全書內(nèi)容科學(xué)翔實(shí)、指導(dǎo)性強(qiáng)，適合廣大基層醫(yī)務(wù)人員及患者閱讀。

書籍目錄

一、高血壓病的基本常識(shí)　　1.什么是血壓？　　2.什么是高血壓？　　3.高血壓與高血壓病有何區(qū)別？　　4.高血壓分為哪三種類型？　　5.什么是高血壓病的分級(jí)？　　6.高血壓病的危險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？　　7.高血壓病是怎樣分期的？　　8.高血壓病的診斷原則有哪些？　　9.哪些檢查有助于診斷高血壓??？　　10.高血壓病的八大并發(fā)癥是什么？二、治療高血壓病的注意事項(xiàng)　（一）高血壓病的治療對(duì)象  　1.正常高值（高血壓前期）需要治療嗎？　  2.血壓正常的患者也要抗高血壓治療嗎？  　3.血壓偶然偏高要吃抗高血壓藥嗎？　  4.為何不應(yīng)忽視“不太嚴(yán)重”高血壓病的治療？  　5.1級(jí)高血壓病應(yīng)如何治療？　  6.年輕人患高血壓病應(yīng)怎樣用藥治療？　  7.無癥狀的高血壓病需要治療嗎？　  8.白大衣高血壓是否需要治療？?。ǘ└哐獕翰〉闹委熌繕?biāo)  　1.高血壓病是不治之癥嗎？其治療包括哪幾種方法？　  2.治療高血壓病有哪四個(gè)主要目標(biāo)？　  3.抗高血壓治療有哪六項(xiàng)基本原則？　  4.抗高血壓治療有哪些好處？　  5.抗高血壓治療的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是因人而異嗎？　  6.老年人抗高血壓為何既要達(dá)標(biāo)又不能超標(biāo)？　  7.怎樣做血壓才能達(dá)標(biāo)？?。ㄈ┳詈玫尼t(yī)生是自己  　1.初次發(fā)現(xiàn)高血壓如何就診？怎樣定期檢查？　  2.高血壓病非藥物治療有哪些要求？　  3.平穩(wěn)控制血壓有哪三個(gè)要素？　  4.為什么治療高血壓病需做老實(shí)人、知情人和細(xì)心人？　  5.為什么抗高血壓治療不可操之過急？　  6.為什么高血壓病患者需要長(zhǎng)期治療？　  7.如何隨訪和監(jiān)測(cè)接受抗高血壓藥物治療的患者？　  8.如何評(píng)價(jià)治療高血壓病的效果？　  9.高血壓病患者如何進(jìn)行自我保?。咳?、治療高血壓病的藥物四、藥物治療高血壓病的適應(yīng)癥及原則五、高血壓病患者的合理用藥六、抗高血壓藥的聯(lián)合應(yīng)用七、特殊類型高血壓病的藥物治療八、高血壓病及合并癥的合理用藥九、走出高血壓病用藥治療的種種誤區(qū)

章節(jié)摘錄

　　常用的治療方法有非藥物治療和藥物治療兩種。非藥物治療包括限鹽、減肥、運(yùn)動(dòng)和放松治療。對(duì)藥物治療，有些患者認(rèn)為藥物有不良反應(yīng)，對(duì)人體有害，不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的?！　?.白大衣高血壓是否需要治療？　　有些人在看到穿白大衣的醫(yī)師、護(hù)士時(shí)，會(huì)不由自主地產(chǎn)生緊張、焦慮，從而使血壓升高，一般收縮壓比平常高20毫米汞柱左右，舒張壓比平常高10毫米汞柱，如達(dá)到高血壓病標(biāo)準(zhǔn)（大于或等于130/85毫米汞柱）則稱為“白大衣高血壓”?！　‘a(chǎn)生白大衣高血壓的原因與患者處于高度緊張狀態(tài)和焦慮心情有關(guān)。精神緊張、焦慮會(huì)使這類患者體內(nèi)釋放兒茶酚胺，引起血管收縮，外周血管阻力增加，導(dǎo)致血壓上升。有報(bào)道白大衣高血壓的發(fā)生率為22%～48%。這類患者對(duì)抗高血壓病藥物治療較多發(fā)生不良反應(yīng)，并造成不必要的浪費(fèi)和不便。　　這類患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，并參考心電圖及其他診療情況進(jìn)行綜合分析。另外，有主張讓這類患者在家自測(cè)血壓，世界衛(wèi)生組織和世界高血壓病聯(lián)盟認(rèn)為，家庭血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓病的確診、療效的評(píng)價(jià)，以及鼓勵(lì)患者遵守醫(yī)囑等較有意義，但如測(cè)量不準(zhǔn)確可能會(huì)造成誤解。這類高血壓病患者不主張用增加抗高血壓藥物劑量去治療，而主要采用非藥物療法引導(dǎo)患者穩(wěn)定情緒，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)?！　?jù)統(tǒng)計(jì)，假性高血壓病占高血壓病的10%～25%。一天內(nèi)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的高血壓才會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要臟器產(chǎn)生危害，所以“白大衣高血壓”無須藥物治療。但也有研究提出，這類人群的血壓較易受環(huán)境的影響，且常處于緊張、焦慮等不良刺激中，日后患高血壓病的幾率比其他人高出2倍，說明白大衣高血壓雖然是一種假性高血壓病，但隨著時(shí)間的推移，年齡的增長(zhǎng)，很可能發(fā)展成為真性高血壓病，所以對(duì)他們應(yīng)該進(jìn)行生活和心理等方面的調(diào)整，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)?！　。ǘ└哐獕翰〉闹委熌繕?biāo)　　1.高血壓病是不治之癥嗎？其治療包括哪幾種方法？　　高血壓病并非不治之癥。高血壓病的治療在于控制血壓，避免并發(fā)癥的發(fā)生?！　≈委煾哐獕翰〉闹饕康模亲畲笙薅鹊亟档托难懿〉乃劳龊筒埖目偽ｋU(xiǎn)度。這就要求醫(yī)師在治療高血壓病的同時(shí)，干預(yù)患者檢查出來的所有可逆性危險(xiǎn)因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病），并適當(dāng)治療患者同時(shí)存在的各種臨床癥狀。危險(xiǎn)因素越多，其程度越嚴(yán)重，若還兼有臨床癥狀，主要心血管病的絕對(duì)危險(xiǎn)就越高，治療這些危險(xiǎn)因素的力度也就越大。　　心血管危險(xiǎn)與血壓之間的相關(guān)呈連續(xù)性，在正常血壓范圍內(nèi)卻并無最低閾。因此，抗高血壓病治療的目標(biāo)是將血壓恢復(fù)“正?！被颉袄硐搿彼?。大量研究說明，經(jīng)抗高血壓治療后，在一定的范圍內(nèi)，血壓降得越低，危險(xiǎn)亦降低得越多?！　　?/pre>




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