老年癡呆防治272問

前言

根據(jù)第五次全國人口普查的資料顯示，2000年我國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而且老齡化進(jìn)程還在不斷加快。隨著人口老齡化，各種老年性疾病在不斷增多，患癡呆的老年人也越來越多。流行病學(xué)研究表明，到2020年老年人口將達(dá)到2.3億人，占人口總數(shù)的20 9／6以上。老年人口的不斷增加，使老年癡呆患者的人數(shù)大幅度上升。據(jù)預(yù)測，到2030年，全球患老年癡呆的人數(shù)將達(dá)到6 000萬，僅我國就將有1 200萬。此外，隨著年齡增長，老年癡呆的患病率明顯增加。到了85歲，差不多有四分之一的老年人患有老年癡呆；到了90歲，其患病率可達(dá)到三分之一。老年癡呆一般表現(xiàn)為認(rèn)知功能損害、心理行為異常和工作學(xué)習(xí)及社會(huì)生活能力下降等方面的癥狀。幾乎所有的老年癡呆患者都會(huì)出現(xiàn)心理行為異常，并導(dǎo)致一系列不良后果，從而增加醫(yī)療費(fèi)用和護(hù)理負(fù)擔(dān)。老年癡呆總是在不知不覺中起病，呈進(jìn)行性智能衰退。醫(yī)學(xué)上有關(guān)老年癡呆的病因至今仍不明了，到目前為止還沒有治療本病的有效方法。因此，實(shí)施正確的心理治療和對老年人進(jìn)行精心護(hù)理比藥物治療更為重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發(fā)展時(shí)更是如此。本書最大的特點(diǎn)就是詳細(xì)介紹了如何及早發(fā)現(xiàn)老年癡呆的苗頭，為老年患者及其家屬早期識(shí)別，盡早預(yù)防老年癡呆提供指導(dǎo)。作者根據(jù)長期臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究對癡呆的最新認(rèn)識(shí)，并參考國內(nèi)外相關(guān)資料，整理出有關(guān)老年癡呆防治272個(gè)問題，并給予詳細(xì)而科學(xué)的逐一解答。

內(nèi)容概要

本書由中國中醫(yī)科學(xué)院主任醫(yī)師謝雁鳴等編著。簡要介紹了老年癡呆的相關(guān)知識(shí)；全面闡述了老年癡呆的病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷；重點(diǎn)介紹了老年癡呆的治療方法，預(yù)防措施及護(hù)理調(diào)養(yǎng)知識(shí)。其內(nèi)容豐富，通俗易懂，實(shí)用性強(qiáng)，可供老年人及其家庭成員閱讀，也可供基層醫(yī)務(wù)人員參考。

作者簡介

謝雁鳴，女主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。1983畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)。畢業(yè)后長期從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合老年病臨床和科研工作，擅長治療老年中風(fēng)、高血壓病、高血脂癥、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、糖尿病、老年性癡呆、骨質(zhì)疏松癥等。20多年來，獲得國內(nèi)發(fā)明專利1項(xiàng)，主持及參與國家級(jí)課題30余項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文93篇，主編《中老年?duì)I養(yǎng)與食療》、《實(shí)用老年疾病用藥指南》、《老年癡呆防治與護(hù)理》、《失眠診治》、《心律失常診治》、《老年癡呆防治》等8部專著，參加編寫《艾滋病中西醫(yī)防治學(xué)》、《實(shí)用老年病學(xué)》、《新編中醫(yī)內(nèi)科手冊》等10余部書。培養(yǎng)碩士研究生4名，博士生4名，指導(dǎo)博士后5名。

書籍目錄

一、老年癡呆概述  1.什么是老年癡呆？　2.癡呆是疾病還是正常老化？　3.一個(gè)人患老年癡呆的幾率有多大？　4.老年癡呆有哪幾種？　5.老年癡呆有何特點(diǎn)？　6.老年癡呆如何分型？　7.老年期癡呆與老年性癡呆是一回事嗎？　8.何謂阿爾茨海默癡呆？　9.阿爾茨海默癡呆與老年性癡呆有何不同？　10.世界老年性癡呆宣傳日是哪一天？　11.老年性癡呆如何分型？　12.老年性癡呆有哪些臨床表現(xiàn)？　13.何謂血管性癡呆？　14.血管性癡呆如何分型？　15.何謂畢王斯腦病？　16.多發(fā)性梗死性癡呆有何特點(diǎn)？　17.何謂混合性癡呆？　18.血管性癡呆與多發(fā)性梗死性癡呆是一回事嗎？　19.血管性癡呆與老年性癡呆有何不同？　20.何謂皮質(zhì)型癡呆與皮質(zhì)下型癡呆？　21.如何鑒別皮質(zhì)型癡呆與皮質(zhì)下型癡呆？　22.何謂畢克病？　23.畢克病臨床如何分期？　24.中醫(yī)對老年癡呆如何認(rèn)識(shí)？　25.患老年癡呆的平均年齡是多少？　26.老年癡呆的病程如何進(jìn)展？二、老年癡呆的病因病機(jī)三、老年癡呆的臨床癥狀四、老年癡呆的診斷與鑒別診斷五、老年癡呆的治療六、老年癡呆的預(yù)防與護(hù)理

章節(jié)摘錄

插圖：37.為什么糖尿病患者易患血管性癡呆？糖尿病患者相對而言患血管性癡呆的機(jī)會(huì)多一些。這是因?yàn)檠苄园V呆的發(fā)生與大腦多次發(fā)生梗死及大面積腦出血有密切關(guān)系。而糖尿病是引起腦血管病的危險(xiǎn)因素之一。糖尿病由于脂代謝異常，引起大、中動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，小血管及微血管基底膜增厚，這些原因均可引起腦梗死及腦出血的發(fā)生。所以，糖尿病患者患血管性癡呆的機(jī)會(huì)比非糖尿病患者多。38.高血壓病與血管性癡呆有何關(guān)系？這個(gè)問題要從血管性癡呆的發(fā)病機(jī)制來了解。血管性癡呆主要由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，影響了大腦組織的血流灌注。多次腦梗死或大面積腦出血，引起大腦神經(jīng)元的數(shù)量減少及功能減退而引起癡呆。而動(dòng)脈粥樣硬化及腦血管病的發(fā)生最主要的危險(xiǎn)因素是高血壓病。因此可以得出結(jié)論，高血壓病也是發(fā)生血管性癡呆的危險(xiǎn)因素之一。39.高齡產(chǎn)婦與老年性癡呆發(fā)病有關(guān)系嗎？有些學(xué)者對老年性癡呆患者出生時(shí)父母的年齡進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果表明，老年性癡呆患者出生時(shí)，他們父母的平均年齡較正常對照組要大一些，但差異不顯著。老年性癡呆患者母親分娩時(shí)的平均年齡為29.1 歲，而正常的兄弟姐妹，其母親分娩時(shí)的年齡為27.5 歲。當(dāng)然，這種差異同樣見于先天愚型患者。對于老年性癡呆的發(fā)生是否與其出生時(shí)父母高齡有關(guān)，目前尚存在爭論。一部分學(xué)者認(rèn)為與母親高齡有關(guān)，是少數(shù)老年性癡呆患者的一種致病因素；另一些學(xué)者認(rèn)為與父母高齡無關(guān)。

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