臟腑真原

內(nèi)容概要

　　臟腑的本義是什么？陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是如何與臟腑理論結(jié)合起來(lái)的？“藏象”還是“臟象”？三焦的實(shí)質(zhì)是什么？肺主宣發(fā)還是上焦宣發(fā)？“心為君主之官”和“十一臟取決于膽”如何協(xié)調(diào)？膀胱氣化、腎氣化，還是三焦氣化？心主神明，還是腦主神明？　　中醫(yī)臟腑理論經(jīng)歷了數(shù)千年的發(fā)展和演變，歷代醫(yī)家多有傳承和發(fā)揮，近代以來(lái)又受到現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的沖擊和融合，時(shí)至今日，理論構(gòu)建尚不完善，各家觀點(diǎn)眾說(shuō)紛紜。臟腑理論的本來(lái)面目是什么？它的發(fā)展脈絡(luò)是怎樣的？《臟腑真原》作者從大量文獻(xiàn)中搜尋有價(jià)值的資料，試圖理清臟腑理論的發(fā)展脈絡(luò)，正本清源。

作者簡(jiǎn)介

張效霞，博士，男，1970年生，山東萊蕪人。山東中醫(yī)藥大學(xué)副教授、碩士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)常委、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥文化分會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)史學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員。
　　主要致力于以發(fā)生學(xué)方法對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行歸真返璞的整理研究，重還中醫(yī)之本原。曾出版《回歸中醫(yī)——對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重新認(rèn)識(shí)》、《無(wú)知與偏見(jiàn)——中醫(yī)存廢百年之爭(zhēng)》專(zhuān)著2部。

書(shū)籍目錄

【導(dǎo)論】【臟腑概念辨析】　一、藏府（臟腑）之本義　二、廣義的臟與狹義的臟　　1.九臟　　2.十一臟　　3.十二臟　三、臟腑系統(tǒng)的多家學(xué)說(shuō)　　1.臟腑的數(shù)目　　?。?）五臟說(shuō)　　?。?）六臟說(shuō)　　?。?）五腑說(shuō)　　?。?）六腑說(shuō)　　　（5）七腑說(shuō)　　2.臟腑系統(tǒng)的組成　　?。?）五臟五腑　　?。?）五臟六腑　　?。?）六臟六腑　四、奇恒之腑不得作為臟腑系統(tǒng)的組成部分　五、臟腑與藏象考辨　　1.藏象之沿革　　2.藏象之本義　　3.臟腑涵藏象【臟腑起源與形態(tài)結(jié)構(gòu)】　一、早期解剖活動(dòng)探析　二、臟腑起源于解剖　三、臟腑形態(tài)結(jié)構(gòu)　四、評(píng)價(jià)與反思【臟腑與陰陽(yáng)】　一、陰陽(yáng)并非源于《周易》　　1.各逞其能的起源說(shuō)　　?。?）源于男女　　　（2）源于生殖崇拜　　?。?）源于占卜　　?。?）源于歷法　　2.“《易》以道陰陽(yáng)”是后世注文誤入正文　　3.中醫(yī)陰陽(yáng)觀與《易》學(xué)陰陽(yáng)說(shuō)之不同　　?。?）數(shù)字的陰陽(yáng)奇偶觀念不同　　?。?）陰陽(yáng)的升降趨向不同　　?。?）部位陰陽(yáng)劃分的標(biāo)準(zhǔn)不同　　4.醫(yī)易同源于中國(guó)傳統(tǒng)文化　二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)滲入中醫(yī)的歷史過(guò)程　三、臟腑陰陽(yáng)屬性之劃分　四、陰陽(yáng)類(lèi)分臟腑的原理及依據(jù)　五、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)對(duì)臟腑理論建立的影響【臟腑與五行】　一、雜見(jiàn)紛陳的起源說(shuō)　　1.源于天賜　　2.源于五方　　3.源于五材　　4.源于五星　　5.源于自然崇拜　二、五行學(xué)說(shuō)向中醫(yī)的滲透過(guò)程　三、五行與時(shí)空　　1.五行配時(shí)空的演變過(guò)程　　2.五行配時(shí)空的原理溯源　　3.臟腑的時(shí)空特性及其意義　四、五行配五臟　　1.兩種不同配屬模式的由來(lái)　　2.兩種不同配屬模式原理索解　　?。?）古文《尚書(shū)》說(shuō)　　　（2）今文《尚書(shū)》說(shuō)　　3.五行配五臟的作用及意義　五、五臟與形體官竅　六、五臟傍通　　1.五音　　2.五味　　3.五谷與五畜【臟腑功能辨析及其發(fā)生學(xué)原理】　一、臟腑功能總論　　1.臟“藏”亦“瀉”，腑“瀉”亦“藏”　　2.臟腑功能孰為主?　二、胃　　1.來(lái)源于解剖的胃主受納　　2.胃是吸收水谷精微的主要部位　　3.腐熟水谷的部位雖然在胃，但這一功能卻是由中焦來(lái)承擔(dān)和完成的　三、小腸　　1.受啟于解剖的受盛、化物與傳送　　2.“泌別清濁”不是指小腸具有吸收水谷精微的功能。而是指下焦而言　　　（1）“泌別清濁”之本義是說(shuō)水液自小腸下口滲入膀胱，滓穢傳入大腸　　?。?）近代以來(lái)為了使其“合乎西說(shuō)”而篡改為“吸收水谷精微　四、膀胱　　1.中醫(yī)是否發(fā)現(xiàn)了膀胱上口？　　2.膀胱貯藏津液，胞儲(chǔ)存尿液　　3.氣化所出為何物？　　4.膀胱氣化、腎氣化。還是三焦氣化？　五、三焦　六、膽　七、心　八、肺　九、脾　十、肝　十一、腎

章節(jié)摘錄

　　再次，“奇恒之腑”之說(shuō)見(jiàn)于《素問(wèn)·五臟別論》，既云“別論”，自當(dāng)是不同于一般說(shuō)法的另一家之言。其實(shí)，細(xì)讀《五臟別論》之經(jīng)文，便不難發(fā)現(xiàn)該篇是由兩篇來(lái)自不同體系的早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)拼湊而成的。自篇首至“魄門(mén)亦為五臟使，水谷不得久藏”來(lái)自一單篇?jiǎng)e行的古醫(yī)籍；自“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也”至篇尾，則源自別本。因后一部分在論述臟腑時(shí)，已然是一天、一地、一五、一六，構(gòu)成了陰陽(yáng)奇偶對(duì)立的體系。若將六傳化之腑比照奇恒之腑，則功能與陰陽(yáng)屬性皆不相合。只要我們承認(rèn)《內(nèi)經(jīng)》是“非一時(shí)一人之作”，就不難理解這與前述“六臟說(shuō)”、“九臟說(shuō)”、“五腑說(shuō)”、“七腑說(shuō)”等一樣，僅是臟腑學(xué)說(shuō)形成早期的一種學(xué)說(shuō)而已。需要指出的是，王冰早已注意到這一問(wèn)題，他在注釋中說(shuō)到：“腦髓為臟，應(yīng)在別經(jīng)?！雹佟皠e經(jīng)”即是不同于《內(nèi)經(jīng)》的另一種古醫(yī)經(jīng)。張景岳亦隱約道出此意：“臟腑之稱(chēng)，異同不一，故欲辨正之也。即在本經(jīng)亦有之矣，如《靈蘭秘典論》日：‘愿聞十二臟之相使?！读?jié)藏象論》日：‘凡十一臟取決于膽也?！且啻祟?lèi)。”②總之，《內(nèi)經(jīng)》作者雖將“奇恒之腑”之說(shuō)編入今本《內(nèi)經(jīng)》，但卻放在以《五臟別論》為名的篇章中，其用意就是讓后人通過(guò)該篇了解臟腑之說(shuō)“在古初無(wú)定論”。現(xiàn)今學(xué)者不曉此意，將奇恒之腑生拉硬套地納入臟腑學(xué)說(shuō)的理論體系，既違背了《內(nèi)經(jīng)》作者之初衷，亦與臟腑之本義不符?！　∽詈?，從“奇恒之腑”命名之本義來(lái)看，也是不能將其作為臟腑系統(tǒng)的組成部分的。詳“奇恒”一語(yǔ)，在《內(nèi)經(jīng)》中凡12見(jiàn)。除此篇外，分見(jiàn)于《素問(wèn)》“玉版論要”、“玉機(jī)真臟論”、“病能（態(tài)）論”、“疏五過(guò)論”、“方盛衰論”等篇章，但均為一古佚書(shū)名。如《素問(wèn)·玉版論要》云：“黃帝問(wèn)日：余聞《揆度》、《奇恒》，所指不同，用之奈何？岐伯對(duì)日：《揆度》者，度病之淺深也。《奇恒》者，言奇病也?！庇衷疲骸啊镀婧恪氛?，事也?！掇穸取氛?，事也。”《素問(wèn)·病能（態(tài)）論》亦云：“《揆度》者，切度之也?！镀婧恪氛?，言奇病也?！睂?duì)于這部古佚書(shū)的具體內(nèi)容，現(xiàn)雖難以盡考，但據(jù)上文所引可知《奇恒》當(dāng)有言奇病之內(nèi)容，乃專(zhuān)論奇病及治法者。所謂奇病，即異于正常，不得以平常度之之病也。

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