假肢與矯形器學

前言

康復醫(yī)學是社會發(fā)展與進步的產(chǎn)物，與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學體系。我國于20世紀80年代開始發(fā)展康復醫(yī)學，并在重視中西醫(yī)結(jié)合的基礎上，逐漸形成了自己的學科體系，具有鮮明的中國特色?？祻椭委煂W是康復醫(yī)學的基本內(nèi)容之一。我國康復治療師的需求量至少為30萬人，而目前的從業(yè)人員只有1萬名左右。為了解決康復治療專業(yè)人才嚴重匱乏的局面，首都醫(yī)科大學及其康復醫(yī)學院（中國康復研究中心）和南京醫(yī)科大學共同努力，使康復治療學的大學本科教育在2001年首次獲得國家教育部的批準，并在全國率先招收康復治療學本科生，為我國康復醫(yī)學的學科建設邁出了重要一步?？祻椭委煂W本科專業(yè)建設任重道遠，包括師資隊伍、系列教材、實習基地、資格認證和?？茖W會等許多方面，其中系列教材的編寫是開展康復治療學本科教育的最基本條件。首都醫(yī)科大學康復醫(yī)學院和南京醫(yī)科大學第一臨床學院聯(lián)合組織編寫的康復治療學系列教材，填補了我國這一領域的空白，是我國康復醫(yī)學發(fā)展歷程中的一次創(chuàng)造性的合作。本套教材由國內(nèi)著名的康復專家主持撰寫，共計19種，多數(shù)著作為國內(nèi)首部專著，內(nèi)容新穎，應用價值高，涵蓋康復治療學的各個領域，將陸續(xù)由華夏出版社出版。本套教材的特點是：既吸取國外的成功經(jīng)驗，又體現(xiàn)中國特色；既有循序漸進的系統(tǒng)理論，又有先進實用的診療技術；充分體現(xiàn)教材的科學性、思想性、先進性、啟發(fā)性和適用性，以及基本理論、基本知識和基本技能；同時兼顧畢業(yè)前和畢業(yè)后教育，可以作為臨床工作者的參考書。1.《康復醫(yī)學導論》由吳弦光主任醫(yī)師編著，主要介紹康復與康復醫(yī)學的概念，康復醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學體系中的地位及其內(nèi)容和工作方式，是學習康復醫(yī)學的入門教材。2.《人體發(fā)育學》由江鐘立主任醫(yī)師編著，是國內(nèi)第一部以新的視角論述人體發(fā)育與康復治療理論的專著。3.《運動學》由周士枋教授和丁伯坦教授主編，是國內(nèi)第一部康復治療理論的基礎專著。內(nèi)容包括：生物力學、正常人體運動學、運動障礙學、運動生理學、運動生化學、運動和心理。4.《康復心理學》由賀丹軍主任醫(yī)師編著，從殘疾人的角度入手，論述其心理特征及心理治療的理論和技術，是國內(nèi)第一部康復心理方面的專著。5.《康復療法評定學》由惲曉平主任醫(yī)師主編，內(nèi)容包括康復評定學概念，相關基礎知識，評定原理，評定工具、方法以及臨床結(jié)果分析，理論與臨床操作相結(jié)合，兼顧學科進展。6.《物理療法與作業(yè)療法概論》由桑德春副主任醫(yī)師和吳衛(wèi)紅副主任醫(yī)師等編著，主要介紹物理療法和作業(yè)療法的基本概念、基本理論、基本特點及學習、運用的基本方法。

內(nèi)容概要

　　《假肢與矯形器學》的特點是：既吸取國外的成功經(jīng)驗，又體現(xiàn)中國特色；既有循序漸進的系統(tǒng)理論，又有先進實用的診療技術；充分體現(xiàn)教材的科學性、思想性、先進性、啟發(fā)性和適用性，以及基本理論、基本知識和基本技能；同時兼顧畢業(yè)前和畢業(yè)后教育，可以作為臨床工作者的參考書。

書籍目錄

第一章 假肢第一節(jié) 截肢概述一、截肢的歷史二、截肢的發(fā)生率三、截肢的適應證四、截肢水平的選擇五、截肢技術的改進六、兒童截肢的特點七、殘肢的手術后處理八、各部位截肢的特點九、截肢后的主要功能障礙第二節(jié) 假肢概述一、假肢的歷史二、假肢的分類三、假肢制造的主要材料四、假肢裝配臨床工作及治療師在裝配中的任務第三節(jié) 上肢假肢的品種、特點、選用和適合性檢查一、上肢假肢的分類二、上肢假肢的基本構(gòu)成三、各種假手品種、結(jié)構(gòu)特點、選用原則四、上肢假肢裝配適合性檢查五、上肢假肢新結(jié)構(gòu)第四節(jié) 下肢假肢一、下肢假肢的分類二、部分足假肢三、賽姆假肢四、小腿假肢五、膝部假肢六、大腿假肢七、髖部假肢八、假肢的臨床適合性檢查第五節(jié) 假肢處方學一、假肢處方討論中所需要的基本資料二、影響假肢處方的主要因素三、上肢假肢處方四、下肢假肢處方五、兒童假肢處方六、假肢處方的書寫與主要內(nèi)容第六節(jié) 截肢者康復治療一、術前物理治療二、術后全身性治療三、術后肺功能訓練四、術后殘肢的處理五、臨時性假肢的應用六、殘肢的保健七、步行輔助器的使用指導第七節(jié) 下肢假肢使用訓練一、小腿假肢使用訓練二、單側(cè)大腿假肢使用訓練三、雙大腿假肢使用訓練四、髖離斷假肢使用訓練第八節(jié) 上肢假肢控制、使用訓練一、索控上肢假肢控制訓練二、索控上肢假肢使用訓練三、肌電假手信號檢測和使用訓練第九節(jié) 截肢者常見并發(fā)癥的預防與處理一、殘肢腫脹二、瘢痕、粘連及滑囊炎三、皮膚病四、殘肢皮膚感染、壞死、潰瘍五、殘肢末端骨刺六、殘肢痛與神經(jīng)瘤七、幻肢痛第二章 矯形器第一節(jié) 矯形器概述一、矯形器的歷史二、矯形器的統(tǒng)一命名三、矯形器的分類四、矯形器的基本作用五、矯形器的生物力學原理六、矯形器及殘疾人用品在臨床治療中的應用七、矯形器的服務和需要量八、裝配矯形器的臨床工作程序九、治療師在矯形器裝配中的主要任務第二節(jié) 矯形鞋一、概述二、矯形鞋的基本作用三、常見足部疾病的矯形鞋與鞋墊第三節(jié) 下肢矯形器一、足矯形器二、踝足矯形器三、膝踝足矯形器四、髖膝踝足矯形器五、交替邁步矯形器六、截癱站立架七、膝關節(jié)矯形器八、髖關節(jié)矯形器九、下肢旋轉(zhuǎn)矯形器十、丹尼斯-布朗足板十一、髖臼發(fā)育不良、髖脫位治療用矯形器十二、股骨頭無菌性缺血性壞死治療用矯形器第四節(jié) 脊柱矯形器一、脊柱矯形器的基本構(gòu)成二、軟性脊柱矯形器三、硬性脊柱矯形器四、頸椎矯形器五、頭顱矯形器六、脊柱側(cè)突矯形器第五節(jié) 上肢矯形器一、手指矯形器二、手矯形器三、腕手矯形器四、對掌矯形器五、夾持矯形器六、肘矯形器七、肩矯形器第六節(jié) 矯形器治療的技術分析與處方一、矯形器處方生物力學分析系統(tǒng)簡介二、下肢矯形器技術分析與處方三、上肢矯形器技術分析與處方四、軀干矯形器技術分析與處方第七節(jié) 矯形器制作工藝基礎知識一、材料、部件、專用工具、設備、工藝技術基礎知識二、常用矯形器制作工藝簡介第八節(jié) 低溫熱塑板在矯形器中的應用及制作方法一、低溫熱塑板在康復醫(yī)學中的應用二、低溫塑化矯形器的制作方法第三章 輪椅一、標準輪椅構(gòu)成、部件名稱、結(jié)構(gòu)特點二、常用輪椅及附件品種、結(jié)構(gòu)特點、應用對象三、使用輪椅的目的四、普通生活輪椅的尺寸選擇五、選擇輪椅及附件的原則六、輪椅處方七、質(zhì)量檢驗要點第四章 坐姿保持器一、應用的意義和目的二、坐姿保持器的基本構(gòu)成和附件三、坐姿保持器的分類四、常用的坐姿保持器五、坐姿保持器的處方六、適合性檢查要點第五章 步行輔助器一、影響步行輔助器選用的因素二、單臂操作的步行輔助器三、雙臂操作的步行輔助器四、使用注意事項第六章 矯形器及其他技術輔助用具在康復治療中的應用第一節(jié) 在小兒麻痹后遺癥康復治療中的應用一、矯形器的治療目的二、矯形器的應用第二節(jié) 在偏癱康復治療中的應用一、矯形器在偏癱康復治療中的應用二、步行輔助用具在偏癱康復治療中的應用第三節(jié) 在小兒腦癱康復治療中的應用一、腦癱的運動功能障礙分類二、腦癱兒矯形器及輔助器具治療的目的三、腦癱兒矯形器治療前的臨床評定要點四、腦癱兒矯形器治療方法五、腦癱兒常用的技術輔助器具第四節(jié) 在脊髓損傷康復治療中的應用一、脊髓損傷不同損傷平面與矯形品、技術輔助用具的應用二、脊髓損傷患者排尿輔助用品的臨床應用第五節(jié) 在脊柱裂、脊髓發(fā)育不良康復治療中的應用一、脊髓發(fā)育不良的臨床主要癥狀二、外科治療方法與原則三、矯形器處方的基本原則四、不同部位脊柱裂、脊髓發(fā)育不良矯形器的處理方法主要參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：例如：不可修復的嚴重創(chuàng)傷；肢體壞死；嚴重感染；肢體無功能；不可矯正的嚴重畸形；不可修復的神經(jīng)損傷造成肢體嚴重畸形、功能障礙、皮膚潰瘍、久治不愈或感染骨髓炎者；燒傷、凍傷后肢體壞死。2.腫瘤截肢對某些就診較晚，腫瘤侵犯范圍較廣或保肢手術后復發(fā)而不能采取保肢手術，或由于腫瘤造成肢體無功能者，截肢手術仍為骨科腫瘤的一種行之有效的治療方法。且有很多接受截肢手術的骨科腫瘤患者保存了生命，并可以安裝假肢，獲得良好的代償功能。3.血管病性截肢發(fā)生率呈上升趨勢，在美國已占截肢原因的首位。例如：阻塞性動脈硬化癥；血栓閉塞性脈管炎；血液高凝狀態(tài)血栓形成阻塞血管。4.糖尿病性截肢糖尿病性的血管病變使足的血運障礙，糖尿病性的周圍神經(jīng)病變使足的神經(jīng)營養(yǎng)和感覺障礙，最后導致足潰瘍、感染、壞死。5.先天性畸形截肢肢體無功能。6.感染性截肢嚴重感染威脅患者生命，如氣性壞疽或因感染久治不愈導致不可修復的肢體功能障礙。7.神經(jīng)性疾病如脊髓栓系綜合征，造成下肢神經(jīng)部分麻痹，足逐漸發(fā)生馬蹄內(nèi)翻畸形，足皮膚神經(jīng)營養(yǎng)障礙，促使足負重部位破潰形成潰瘍，經(jīng)久不愈合，對行走功能造成嚴重影響，這時就需要截肢，一般是行小腿截肢或更高水平的截肢。麻風病有時也需要截肢，但是比較少見。四、截肢水平的選擇（一）截肢水平選擇的總原則選擇截肢水平時一定要從病因與功能兩方面來考慮，病因是要將全部病變、異常和無生機組織切除，在軟組織條件良好，皮膚能達到滿意愈合的部位，即最遠的部位進行截肢。功能水平是首先應該對患者截肢后的康復能力做出比較符合實際的評估，要從年齡，認知能力及全身狀態(tài)等方面來考慮，即截肢后是否能配戴假肢，能否進行配戴假肢后的康復訓練，能否恢復到獨立的活動和生活自理。在過去，為了安裝適合的假肢，需要在特殊部位進行截肢，而近年來，隨著假肢全面接觸式接受腔的應用和精良的假肢裝配技術，使得截肢部位的選擇與已往有了顯著的改變。當功能性截肢水平確立以后，截肢水平主要是以手術需要來決定。一般的原則是在達到截肢目的的前提下，盡可能地保留殘肢長度，使其功能得到最大限度的發(fā)揮。截肢部位與假肢裝配、代償功能的發(fā)揮、下肢截肢配戴假肢行走時的能量消耗、患者生活活動能力、就業(yè)能力等有著直接關系，所以外科醫(yī)生對截肢水平的選擇要極為審慎。

編輯推薦

《假肢與矯形器學》：高等醫(yī)學院?？祻椭委煂W專業(yè)教材。

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