中國康復醫(yī)學

內容概要

《中國康復醫(yī)學》（第二版）是一本內容比較全面豐富、系統(tǒng)、深入的專業(yè)參考書，也是一本在一定程度上代表我國康復醫(yī)學水平的、較高層次的大型專著，全書共5篇89章，共200萬字，由約100名在各自領域有豐富學識和經驗的教授、專家撰寫。 　　本書第1篇系統(tǒng)介紹現(xiàn)代康復理論和原則、康復醫(yī)療組織和管理、殘疾預防及社區(qū)康復；第2篇介紹現(xiàn)代康復功能評定的各種方法；第3篇系統(tǒng)介紹各種現(xiàn)代康復治療和訓練的方法與運用；第4篇介紹臨床康復中常見的一些特殊問題的處理；第5篇介紹常見損傷與疾病的康復治療，包括神經、骨關節(jié)肌肉、心肺和代謝、精神、智力和感官等系統(tǒng)領域共36種疾患、損傷和殘疾的康復治療。 　　本書遵循理論與實踐相結合、先進性和實用性相結合、中西醫(yī)相結合的原則進性編寫，既注意引進國外現(xiàn)代先進的康復醫(yī)學理論與技術，也注重總結介紹我國康復醫(yī)學界創(chuàng)造的方法和經驗。本書既可作為指導臨床康復用的實用參考書，有可作為培訓康復專業(yè)人員用的一本高級教材。 　　本書可供廣大的康復醫(yī)師、治療師、康復醫(yī)療機構管理人員、相關臨床?？漆t(yī)師、社區(qū)全科醫(yī)師，以及康復界其他人士和康復醫(yī)療專業(yè)學生的閱讀參考。

書籍目錄

第1篇　總論　第1章　我國現(xiàn)代康復醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展歷程　　第2章　二十一世紀國際康復工作的展望　第3章　康復醫(yī)學概論　　第4章　康復醫(yī)學的理論基礎　第5章　康復醫(yī)療機構的建設和管理　第6章　國際功能、殘疾和健康分類　　第7章　殘疾的滸病學和預防　第8章　社區(qū)康復第2篇　康復評定　第9章　康復病歷　第10章　功能缺損兒童的神經發(fā)育評估　第11章　老年患者功能康復的評定　第12章　肌力測定　　第13章　關節(jié)功能測定　　第14章　平衡能力的測定　第15章　步態(tài)分析　第16章　成人言語溝通能力的評估　　第17章　神經心理功能的評定　第18章　電診斷在康復醫(yī)學中的應用　　第19章　功能獨立性測評　第20章　生存質量測定在康復醫(yī)學中的應用　　第21章　康復醫(yī)療質量的保證和康復治療結果的評估第3篇　康復治療技術及輔助器材的應用　第22章　康復治療服務的綜合管理　第23章　中國傳統(tǒng)康復療法　第24章　運動療法　第25章　推拿按摩手法治療　第26章　關節(jié)松動技術　第27章　電、光、聲療法和水療法　第28章　作業(yè)治療與獨立生活能力的促進　第29章　改善語言溝通能力的技術和方法　第30章　神經心理的障礙的康復　……第4篇　醫(yī)療康復中特殊問題的處理第5篇　常見損傷與疾病的康復治療索引

章節(jié)摘錄

書摘    截癱患者中痙攣嚴重者，無論怎樣努力有時也難以防止攣縮的發(fā)生。最嚴重者可形成屈曲性截癱，常發(fā)生髖關節(jié)屈曲攣縮，髖關節(jié)內收攣縮，膝關節(jié)屈曲攣縮，下垂足以及膝、髖關節(jié)伸展性攣縮等。  （2）攣縮所致的繼發(fā)性障礙：對脊髓損傷患者，要求最大限度地發(fā)揮其殘存肌力的功能。如果發(fā)生關節(jié)攣縮，則將使其殘存運動功能高度障礙，甚至連自立 的 ADL 都不能完成。例如：頸髓6損傷的患者，60％可以自己完成輪椅與床之間的移動，80％可以更換上衣，但是如果肘關節(jié)與前臂發(fā)生攣縮，將不能完成上述動作。    3．關節(jié)攣縮預防  脊髓損傷后應開展早期康復。首先要經常變換體位，同時為保持肢體功能位要早期使用夾板，稍過一段時間就要進行被動的關節(jié)活動，同時并用伸展患肢的方法。   （1）早期關節(jié)被動活動：對所有的關節(jié)都要進行關節(jié)活動度范圍內的被動活動，每天必須把全部關節(jié)都活動一遍，每一關節(jié)重復活動5次。運動時盡量不要過快，以免誘發(fā)伸張反射，要耐心而輕柔地進行。對于殘存肌力的部位要讓患者自己運動，物理治療師可指導其運動。注意保存重要關節(jié)的活動范圍，如肩關節(jié)屈、伸、外旋與水平外展；肘關節(jié)屈、伸；腕關節(jié)掌屈、背伸；手指的屈曲及拇指的外展；髖關節(jié)的屈、伸；膝關節(jié)的屈、伸以及踝與足趾關節(jié)的屈與伸等。    （2）夾板的使用和肢體功能位的保持：脊髓損傷后，早期就應注意將關節(jié)置于功能位。這是因為當關節(jié)處于活動范圍的中間位置，可以使肌肉萎縮和關節(jié)囊的攣縮粘連克服到最低限度。康復常用的夾板是以保持肢體功能位為目標，而不應在發(fā)生了關節(jié)攣縮后才采用。應用夾板的關節(jié)應每日常規(guī)進行ROM練習。常用的夾板是預防足下垂的足托和預防腕部畸形的前臂手托。     4．關節(jié)攣縮的治療    （1）矯正方法（伸展法）：這種方法是為改善已發(fā)生的關節(jié)活動度受限而施行的方法，包括由治療師手法矯正，利用器具的機械矯正法，利用患肢自身體重，肢體位置和強制運動的活動度矯正等，統(tǒng)稱為伸展法。應用此法時應注意防止發(fā)生骨折，經矯正后需繼續(xù)應用預防性方法才能達到效果。    （2）外科治療：保守治療無效而出現(xiàn)明顯攣縮且生活不能自理者，可采用外科治療。例如：肌腱切斷術、肌腱延長術、關節(jié)囊松解術等，但要注意不要加重損害使殘存一點的肌力再喪失掉。    ……書摘1   五、語言治療師   語言治療師(speech therapist，ST／speech pathologist)是中學畢業(yè)后再接受3~4年語言治療專業(yè)教育，并取得國家認可資格的治療師。在尚無語言治療師的單位，可暫時由受過語言治療專業(yè)培訓的作業(yè)治療師或護士代替，對有語言障礙的患者進行訓練，以改善其語言溝通能力。    1．對語言能力進行檢查評定：如對構音能力、失語情況、聽力、吞咽功能等進行評定。      2．對由神經系統(tǒng)病損、缺陷引起的語言交流障礙(如失語癥、吶吃等)進行語言訓練。    3．發(fā)音構音訓練。    4．無喉語言訓練(食管音、人工喉發(fā)音)。    5．喉切除、舌切除手術前有關語言功能的咨詢指導。    6．對由口腔缺陷(舌切除后、腭切除后)引起的語言交流障礙進行訓練，改善構音能力。    7．指導患者使用非語音性語言溝通器具。    8．對有吞咽功能障礙者進行治療和處理。    9．對患者及其家人進行有關語言交流及吞咽問題的康復教育。    六、假肢及矯形器師    假肢及矯形器師(prosthetist／orthotist．)是受過假肢和矯形器培訓的技師。在假肢及矯形器科(室)或?？崎T診中工作，接受康復醫(yī)師或矯形外科醫(yī)師介紹來診的患者。    1．假肢／矯形器制作前，對患者進行肢體測量及功能檢查，確定制作處方。    2．制作假肢或矯形器。    3．將做好的假肢或矯形器讓患者試穿，并作檢查，然后進一步修整，直至合適為止。    4．指導患者如何保養(yǎng)和使用假肢／矯形器。    5．根據(jù)穿戴使用情況復查的結果，如有不合適或破損，對假肢／矯形器進行修整或修補。    七、心理治療師(臨床心理工作者)    心理治療師(clinical psychologist)是大學心理系畢業(yè)的專業(yè)治療人員，在尚無心理治療師的單位，可暫時由受過心理治療專業(yè)培訓的醫(yī)生和護士代替。心理治療師在康復協(xié)作組內配合其他人員為患者進行必要的臨床心理測驗，提供心理咨詢及進行必要的心理治療，幫助治療組和患者本人恰當?shù)卮_定治療目標，以便從心理康復上促進患者全面康復。    (1)進行臨床心理測驗和評定：如精神狀態(tài)評定(焦慮癥、抑郁癥)、人格測驗、智力測驗、職業(yè)適應性測驗等。    (2)根據(jù)心理測驗結果，從心理學角度對患者總的功能評估及治療計劃提供診斷及治療意見。    (3)對患者提供心理咨詢服務，特別是對如何對待殘疾，如何處理婚戀家庭問題和職業(yè)問題等提供咨詢。    (4)對患者進行心理治療。  八、社會工作者  社會工作人員(social worker)是大學社會學系畢業(yè)并受過康復醫(yī)學基礎培訓的人員，一般宜在大型康復中心或康復醫(yī)院設置，即使在大型康復中心，在尚無上述人員時可暫時由受過康復醫(yī)學培訓的管理人員代替。社會工作者作為促進患者社會康復的工作人員，其職責如下：  1．了解患者的生活方式、家庭情況、經濟情況及在社會的處境，評估其在回歸社會中有待解決的困難問題，并根據(jù)法規(guī)和政策幫助解決其實際困難。  2．向患者征詢意見：了解其對社會康復的愿望和要求，共同探討準備如何在出院后能適應家庭生活和回歸社會，如家居和工作環(huán)境的無障礙設施的改造。遇有思想和態(tài)度障礙，向患者進行解釋、鼓勵和說服。同時，也應向患者的家屬做同樣的征詢意見和解釋說服工作。  3．幫助患者與其家庭、工作單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、政府福利部門和有關的社會團體聯(lián)系，爭取得到他們的支持，以解決一些困難問題，為患者回歸社會創(chuàng)造條件。  九、職業(yè)咨詢師  職業(yè)咨詢師(vocational counselor)作為促進患者職業(yè)康復的工作人員，其在康復中心(醫(yī)院)里的職責如下：  1．了解和評估患者的職業(yè)興趣、基礎和能力。  2．對新就業(yè)或須改變職業(yè)的患者提供咨詢。  3．組織集體的或個別的求職技能訓練，如開設講座、教患者如何寫求職信和參加求職面試，并進行有關工作態(tài)度、工作紀律等的輔導。  4．幫助患者與職業(yè)培訓中心、民政福利及勞動人事部門等聯(lián)系，提供就業(yè)信息，溝通就業(yè)渠道。  十、中醫(yī)師或康復治療師  1．中醫(yī)師(Chinese traditional physician or therapist)是受過康復醫(yī)學培訓并從事康復醫(yī)學工作的中醫(yī)師。中醫(yī)師參加康復治療組能使康復醫(yī)療貫徹中西醫(yī)結合的原則，更好地利用傳統(tǒng)中醫(yī)學的優(yōu)勢。其職責為：    (1)參加康復治療組病例討論會，從中醫(yī)觀點對制訂患者總的康復治療計劃提出建議。    (2)負責院內或協(xié)作組內的中醫(yī)會診，及時對需使用中醫(yī)方法以促進康復的患者開出中醫(yī)中藥的醫(yī)囑、處方。  2。針灸師(acupuncturist)  在康復治療組中或根據(jù)醫(yī)師轉診要求，經診察后對需要針灸鎮(zhèn)痛、治療癱瘓、麻木或其他癥狀的患者進行針灸，促進康復。  3．推拿按摩師(nlasseur，manipulation therapist)  在康復治療組中或根據(jù)醫(yī)師轉診的要求，經診察后對患者進行手法和推拿按摩治療，以促進運動和感知覺功能的恢復，緩解疼痛，調整內臟功能，并預防繼發(fā)性殘疾。  十一、文體治療師  文體治療師(recreation therapist)通過組織患者(特別是老人、兒童殘疾者)參加適當?shù)奈捏w活動，促進身心康復并重返社會。    ……

媒體關注與評論

序一康復醫(yī)學作為一門新興學科，在我國興起和發(fā)展已有近20年的歷史。我國順應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的潮流，在貫徹科教興國方針和衛(wèi)生改革中，積極推進康復醫(yī)學的發(fā)展，至今已奠定了良好的基礎；在學科發(fā)展、康復醫(yī)療機構建設、康復人才培養(yǎng)、康復醫(yī)療服務、康復技術研究等方面，都有顯著成績?？祻歪t(yī)學正與保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學一起，為保障人民健康和提高人民的生活質量，發(fā)揮著巨大的作用。    進入新的世紀，康復醫(yī)學面臨新的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。在《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》中，明確提出了“改革和完善衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障和衛(wèi)生監(jiān)督體系，發(fā)展基本醫(yī)療、預防保健、康復醫(yī)療”。這表明國家鄭重地把康復醫(yī)療與預防保健、基本醫(yī)療并列，納入國家總體發(fā)展規(guī)劃之中，對推動康復醫(yī)學的發(fā)展提出了明確的政策導向。    同其他衛(wèi)生事業(yè)一樣，康復醫(yī)療發(fā)展的模式必須是高質量、有效益的發(fā)展，為此，就要依靠科技進步，提高康復醫(yī)務人員的素質，提高康復醫(yī)療的技術水平，從而提高康復醫(yī)療工作的質量和效率，更好地促進患者和傷殘者身心功能的康復。    《中國康復醫(yī)學》（第二版）的出版，無疑是適應了當前康復醫(yī)學發(fā)展的需求。該書在第一版的基礎上，作了許多修改和補充，反映了國際上該學科的新進展和新概念，總結了我國近年來康復醫(yī)療在實踐和研究上取得的成果和經驗；與第一版相比，本書新版拓展了內容的廣度，加大了內容的深度，作者陣容也比第一版有所擴展，以內地專家教授為主，并新聘了一批香港、澳門、臺灣的專家和旅居美國的華裔學者為本書撰稿。百川匯海，有容乃大，作者們各獻所長，百花齊放，造就了這本大型的綜合性的康復醫(yī)學專著，供廣大醫(yī)務人員研修參考。    我期待著本書的出版對推進我國新世紀康復醫(yī)學的發(fā)展將起到其應有的積極作用。                                                                       張文康                                                                       癸未春月

圖書封面

圖書標簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    中國康復醫(yī)學 PDF格式下載

---