自調(diào)自養(yǎng)

前言

　　祖國醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，是中華民族的一顆璀璨明珠。數(shù)千年來，中醫(yī)藥為保障人類健康，民族繁衍昌盛，作出了偉大的貢獻(xiàn)?！　≈嗅t(yī)目著《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的確立。書中系統(tǒng)論述了陰陽、藏象、經(jīng)絡(luò)、診法及病因等學(xué)說，闡明醫(yī)經(jīng)原旨，探討機(jī)理玄微。為后人尊為法典。漢代著名醫(yī)家張仲景繼承發(fā)揚(yáng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中三陰三陽的理論，撰寫出著名的《傷寒論》一書，創(chuàng)建六經(jīng)辨證方法，制定出當(dāng)時十分先進(jìn)的臨床醫(yī)療規(guī)范，該書成為后世醫(yī)家在醫(yī)療、用藥中的法則。明朝醫(yī)家王肯堂著作的《六科證治準(zhǔn)繩》以及清代的《醫(yī)宗金鑒》，具有歸納總結(jié)的大全之作，因此流傳于后世，造福于老百姓。道光丙午年鮑相傲著有《驗(yàn)方新編》，自述如有人所患病的癥狀與書中的相符合、并能按照書中的方法去做，則能起到藥到病除的效果，該書受到當(dāng)時人民群眾歡迎。認(rèn)為既簡既便，亦精亦博，按部稽癥，依癥調(diào)劑，多取奇效。今喜得葉明大夫等人編著的《自調(diào)自養(yǎng)》，細(xì)讀后，感到十分欣慰，本書應(yīng)可與前人媲美?，F(xiàn)代人十分注重醫(yī)療保健，每當(dāng)?shù)貌〉臅r候，特別想了解疾病的詳情。為解人們迫切愿望，葉明等人在百忙中擠出點(diǎn)滴時間，將多年臨床心得體會及經(jīng)驗(yàn)，以通俗之口，淺顯地解釋、講解人們常見的疾病約百余種，集為《自調(diào)自養(yǎng)》一書。該書集內(nèi)、外、婦、兒、皮、五官科中常見病、多發(fā)病于一體，其中包括急診病心絞痛、中風(fēng)、中暑、面癱等，慢性病如胃潰瘍、糖汞病、黃疸、水腫以及血液病、丹毒、乳腺增生、男不育女不孕、痤瘡、黃曷斑、過敏性疾病及肥胖病等，范圍十分廣泛，內(nèi)容十分詳盡，既有新穎內(nèi)車，又具有科學(xué)知識，通俗易懂、特色突出，深入淺出，易于掌握。

內(nèi)容概要

本書是一部關(guān)于常見疾病如何自我診治的指導(dǎo)讀物，所介紹的治療方法操作簡單，療效可靠，能在就醫(yī)不便的條件下，就地取材，特別是飲食療法，安全實(shí)用。患者可根據(jù)自己遇到的實(shí)際情況選擇應(yīng)用。需要注意的是：對于自己難以把握和診斷的疾病，不能準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥時，應(yīng)先到醫(yī)院確診或請醫(yī)生指導(dǎo)用藥。危癥、急癥應(yīng)在經(jīng)過了醫(yī)院治療病情緩解后，再選用本書介紹的方法?？晒┘彝ゼ盎鶎俞t(yī)務(wù)人員參考使用。

書籍目錄

第一章  內(nèi)科常見疾病的防治  流鼻涕嗓子痛怎么辦？——感冒的防治  高燒總是不退怎么辦？——無名高燒的防治  咳嗽痰多怎么辦？——咳嗽癥的防治  呼哧帶喘怎么辦？——哮喘癥的防治  左胸悶痛怎么辦？——冠心病的防治  心慌不安怎么辦？——心律不齊的防治  頭暈脖梗發(fā)硬怎么辦？——眩暈癥的防治  半身不遂怎么辦？——中風(fēng)癥的防治  胃脘不適怎么辦？——胃炎的防治  胃疼反酸怎么辦？——胃潰瘍的防治  打嗝呃逆怎么辦？——呃逆癥的防治  兩肋竄痛怎么辦？——脅痛癥的防治  眼黃身黃怎么辦？——黃疸癥的防治  經(jīng)常拉稀怎么辦？——腸炎病的防治  大便干燥怎么辦？——便秘癥的防治  尿急尿痛怎么辦？——尿路感染的防治  面浮肢腫怎么辦？——水腫癥的防治  遺精腰酸怎么辦？——遺精癥的防治  陽痿早泄怎么辦？——陽痿的防治  貧血乏力怎么辦？——貧血癥的防治  皮膚紫癜出血怎么辦？——紫癜癥的防治  口干口渴消瘦怎么辦？——糖尿病的防治  身體過胖怎么辦？——肥胖癥的防治  睡不著覺怎么辦？——失眠癥的防治  口眼歪斜怎么辦？——面癱的防治  自汗盜汗怎么辦？——汗出異常的防治  中暑頭暈怎么辦？——中暑的防治第二章  外科常見疾病的防治  身上長癤子怎么辦？——癤腫的防治  皮膚上長膿包怎么辦？——瘡癰的防治  小腿上紅腫熱痛怎么辦？——丹毒的防治  頸項(xiàng)部長疙瘩怎么辦？——淋巴結(jié)炎的防治  大脖子病怎么辦？——甲狀腺腫的防治  乳房上長結(jié)節(jié)怎么辦？——乳腺增生的防治  產(chǎn)后乳腺紅腫怎么辦？——乳腺炎的防治  小便痛伴腰疼怎么辦？——尿道結(jié)石的防治  男子尿尿分叉怎么辦？——前列腺炎的防治  男子的原因不育怎么辦？——男性不育癥的防治  小腿青筋暴露怎么辦？——靜脈曲張的防治  頭暈脖子硬手麻怎么辦？——頸椎病的防治  肩膀痛抬不起手怎么辦？——肩周炎的防治  腰眼酸痛怎么辦？——腰肌勞損的防治  大便鮮血怎么辦？——痔瘡病的防治第三章  婦科常見疾病的防治  孕期陰道出血怎么辦？——先兆流產(chǎn)的防治  懷孕后劇烈嘔吐怎么辦？——妊娠嘔吐的防治  婦女“下燒”怎么辦？——外陰瘙癢的防治  女子白帶過多怎么辦？——宮頸炎的防治  女人小腹冷痛怎么辦？——盆腔炎的防治  子宮下移出體外怎么辦？——子宮脫垂的防治  女子“倒霉”腰腹痛怎么辦？——痛經(jīng)的防治  女子經(jīng)期鼻出血怎么辦？——倒經(jīng)的防治  女子經(jīng)期前鬧哄怎么辦？——經(jīng)前諸癥的防治  女子月經(jīng)沒完沒了怎么辦？——崩漏的防治  婦女更年期煩躁怎么辦？——圍絕經(jīng)期綜合征的防治  婦女婚后不懷孕怎么辦？——女性不孕癥的防治第四章  兒科常見疾病的防治  小兒高燒抽風(fēng)怎么辦？——高熱驚厥的防治  小兒咳嗽痰喘怎么辦？——咳嗽癥的防治  小兒流鼻涕打噴嚏怎么辦？——感冒的防治  小兒經(jīng)常感冒怎么辦？——脾虛易感癥的防治  幼兒發(fā)燒起疹子怎么辦？——幼兒急疹的防治  小兒遇風(fēng)起疹子怎么辦？——風(fēng)疹的防治  小兒耳垂下長包怎么辦？——腮腺炎的防治  小兒發(fā)燒起痘怎么辦？——水痘的防治  小兒不愛吃飯?jiān)趺崔k？——厭食癥的防治  小兒經(jīng)常肚子痛怎么辦？——腹痛癥的防治  小兒面黃肌瘦怎么辦？——疳積癥的防治  小兒常肚臍周圍痛怎么辦？——寄生蟲癥的防治  小兒常拉稀怎么辦？——腹瀉癥的防治  小兒拉屎如球怎么辦？——便秘的防治  小兒經(jīng)常尿床怎么辦？——遺尿癥的防治  小兒周身黃染怎么辦？——黃疸癥的防治  小兒夜間哭鬧不停怎么辦？——夜啼癥的防治  小兒出汗太多怎么辦？——汗出異常的防治  小兒面色蒼白貧血怎么辦？——貧血癥的防治  兒童異常多動怎么辦？——多動癥的防治  小兒經(jīng)常鼻出血怎么辦？——鼻衄的防治第五章  皮膚科常見疾病的防治  腰間水泡疼痛怎么辦？——帶狀皰疹的防治  腳氣瘙癢怎么辦？——足癬的防治  皮膚長疹子怎么辦？——濕疹的防治  皮膚過敏瘙癢怎么辦？——蕁麻疹的防治  小腿皮膚起紅斑怎么辦？——結(jié)節(jié)性紅斑的防治  身上起小紅點(diǎn)怎么辦？——過敏性紫癜的防治  臉上長“壯疙瘩”怎么辦？——痤瘡的防治  大紅鼻頭怎么辦？——酒渣鼻的防治  女子長蝴蝶斑怎么辦？——黃褐斑的防治  身上長白斑怎么辦？——白癜風(fēng)的防治  冬季手足凍傷怎么辦？——凍瘡的防治  夏季長痱子怎么辦？——痱毒的防治  手足老裂口怎么辦？——皸裂癥的防治第六章  五官科常見疾病的防治  眼皮長“針眼”怎么辦？——麥粒腫的防治  得了“紅眼病”怎么辦？——結(jié)膜炎的防治  自覺耳邊老過火車怎么辦？——耳鳴的防治  突然天旋地轉(zhuǎn)怎么辦？——內(nèi)耳眩暈癥的防治  耳朵老流膿怎么辦？——中耳炎的防治  遇風(fēng)流鼻涕怎么辦？——過敏性鼻炎的防治  長期鼻塞流涕怎么辦？——慢性鼻炎的防治  反復(fù)鼻出血怎么辦？——鼻衄的防治  發(fā)燒嗓子腫痛怎么辦？——扁桃體炎的防治  嗓子總癢癢怎么辦？——慢性咽炎的防治  風(fēng)火牙痛怎么辦？——牙齦炎和牙周炎的防治  經(jīng)常長口瘡怎么辦？——口腔潰瘍的防治

章節(jié)摘錄

　　第四章 兒科常見疾病的防治　　小兒發(fā)燒起痘怎么辦？——水痘的防治　　水痘病癥綜述　　水痘是小兒的常見傳染病，中醫(yī)、西醫(yī)均稱其為水痘。那么，為什么叫這個名字呢？顧名思義，因?yàn)椋静〉谋憩F(xiàn)是以患者身上皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹為特點(diǎn)，而其皰疹的形狀如豆，色澤明凈如水皰，故而得名。本病還可見到發(fā)熱，不過熱度并不高，多數(shù)僅在38℃左右。部分患兒不發(fā)熱。水痘具有較強(qiáng)的傳染性，并且一年四季均可發(fā)生。尤以冬春季節(jié)較為多見，3～5月份是水痘的高發(fā)病期。近年來，我國水痘發(fā)病呈上升趨勢，所以在一些兒童聚集的地方，幼兒園、托兒所、小學(xué)校內(nèi)，應(yīng)在每年春季來臨之前，做好水痘的預(yù)防保健工作，對已發(fā)現(xiàn)癥狀的患兒要及時隔離，對與水痘患兒密切接觸者，也要觀察一周?！　∷坏呐R床特點(diǎn)是輕微發(fā)熱，局部皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹，然后形成結(jié)痂。并且在同一塊皮膚可同時見到丘疹、皰疹和結(jié)痂。這是因?yàn)樗换純核龅乃皇欠峙霈F(xiàn)的，其初起的丘疹一天之內(nèi)就可形成皰疹，并破潰結(jié)痂。而在結(jié)痂的附近，可能會出現(xiàn)第二批、第三批的丘疹及皰疹。所以在同一部位，同一時間而同時見到丘疹、皰疹及結(jié)痂是水痘癥狀的特點(diǎn)。掌握這一特點(diǎn)，可與其他出疹性的疾病加以鑒別，水痘一般出2～3批，很少有出5批以上者。　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，水痘是由皰疹病毒感染所致，所以水痘患者的白血球一般不高。在19世紀(jì)，醫(yī)學(xué)研究人員在水痘的皰液中，找到了病原體，這就是皰疹病毒，它比天花、牛痘的小體更小一些，所以從病源學(xué)中，就把水痘與天花給區(qū)別開來。皰疹病毒主要存在于病人起的水皰內(nèi)，血液中及口鼻咽分泌物中，如唾沫、鼻涕等。它的傳播途徑主要是通過飛沫傳播，當(dāng)病人打噴嚏、擤鼻涕時，就把皰疹病毒散布在空氣中，健康小兒吸入呼吸道，就會發(fā)病。有人統(tǒng)計(jì)：與水痘密切接觸者，約90%會發(fā)病。此外，接觸傳播也是傳染的重要方面，與患兒同使一塊毛巾、手帕也會因此被傳染上水痘。此外，婦女在懷孕期間感染了水痘，也可直接傳給胎兒，這叫垂直傳播。　　人類普遍對水痘易感，幾乎每個人都感染過水痘。水痘為終身免疫性疾病，人的一生一般只得一次。但近幾年來，科研人員研究結(jié)果表明：初次感染皰疹病毒后，若病毒不能從體內(nèi)徹底排除，而是潛伏在體內(nèi)。遇到適當(dāng)?shù)臅r期，適當(dāng)?shù)沫h(huán)境變化，或適當(dāng)?shù)母腥荆瑒t潛伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在體內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為帶狀皰疹。帶狀皰疹多見于老年人，兒童中也有偶發(fā)，其皰疹數(shù)個到十?dāng)?shù)個一組，沿神經(jīng)分布，多見于軀干和面部的一側(cè)，一般疼痛較劇烈，無特效止痛藥。水痘患兒可能發(fā)生帶狀皰疹的約為10%～20%，所以對水痘不可掉以輕心，應(yīng)積極預(yù)防及治療。　　水痘發(fā)病期間，若能積極治療及護(hù)理，一般愈后較好，結(jié)痂脫落后，不留瘢痕。但是，若是在水痘發(fā)病時，不注意衛(wèi)生，隨意搔抓而引發(fā)皮膚及軟組織的細(xì)菌感染，則極可能因感染而留下瘢痕。水痘患兒穿的內(nèi)衣宜柔軟、寬松，要修剪指甲，防止抓破皮膚，皰疹破潰后，要點(diǎn)上紫藥水，既起到消毒作用，又可拔干，防止感染。并且要減少洗浴次數(shù)，洗后用柔軟毛巾迅速擦干。　　水痘的并發(fā)癥除了皮膚感染以外，常見的還有水痘腦炎、水痘心肌炎，皆為皰疹病毒感染所致。對于孕婦，若懷孕早期感染了水痘，可將病毒直接傳染給胎兒，而引起胎兒先天性水痘綜合征。其表現(xiàn)為早產(chǎn)、皮膚疤痕、肢體發(fā)育不全、眼部疾病?；蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者，還可造成流產(chǎn)或死胎。若懷孕后期感染水痘，也可造成新生兒水痘，嚴(yán)重者可引起新生兒死亡?！　∷皇切撼Ｒ姷膫魅静?，但成人也可發(fā)生水痘，并且癥狀比小兒患水痘更為嚴(yán)重。還容易產(chǎn)生并發(fā)癥。重者可危及生命。對于一些急性白血病、腫瘤、器官移植患者，或免疫缺陷病人，若感染了水痘，則前景更為不妙，不僅產(chǎn)生合并癥，而且病死率明顯增高?！　∷徊“Y治則與治法　　那么，患水痘后如何治療呢？由于水痘是病毒性疾病，所以，西醫(yī)多主張對癥治療及抗病毒治療?？蛇x用阿昔洛韋等抗病毒藥物。中醫(yī)則主張辨證論治。中醫(yī)將水痘分為風(fēng)熱型和熱毒型。風(fēng)熱型水痘，除水痘外，還可見到發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽等風(fēng)熱表證。其病情一般不重，可采用疏風(fēng)清熱，解表祛濕的方法。選用薄荷，竹葉，牛蒡子，荊芥穗，桔梗，金銀花，連翹，六一散，白蒺藜，蟬衣等中藥水煎服，一劑煎兩次，服三次?！　岫拘退恢饕怯捎诟腥镜牟《据^重，或自身體質(zhì)較弱，而導(dǎo)致水痘的重癥。其皮疹在顏面及軀干部分布密集，顏色紫暗，皰漿渾濁，皮疹周圍紅暈較重。中醫(yī)將其稱為“赤痘”，為毒火內(nèi)熾之象。不僅如此，熱毒型水痘，其他癥狀亦較重，發(fā)熱多為高燒不退，并且口渴煩急，口舌生瘡，滿臉?biāo)?，大便干，小便黃，等等。中醫(yī)可用清熱解毒涼血的方法，中藥可用：生石膏、丹皮、黃連、黃芩、黃柏、炒梔子、白茅根、紫草、蘆根等中藥，水煎服。煎兩次，服三次。外用可以紫藥水，爐甘石洗劑，5%碳酸氫鈉溶劑外擦皰疹處。用淡鹽水漱口，清洗眼部?！　』妓灰e極治療，更重要的是預(yù)防，由于患兒出疹前兩天即有傳染性，所以，及時隔離雖為重要措施，但仍不能很好地防止水痘的傳播?？刂扑坏陌l(fā)病最根本、最可靠的措施是預(yù)防。歐美及部分亞洲國家已經(jīng)規(guī)定，兒童及成人易感者要常規(guī)接種水痘疫苗。我國衛(wèi)生部已批準(zhǔn)使用世界衛(wèi)生組織推薦的威可檬水痘疫苗。該疫苗為非血源制品，不會傳播艾滋病和其他傳染病，安全、可靠，適用于1歲以上的健康人，免疫功能正常的病人。接種疫苗，可使健康人自身產(chǎn)生對付病毒的抗體，這是最好的預(yù)防措施。而患水痘后的一切治療措施，都是被動的，只是亡羊補(bǔ)牢的辦法。所以，應(yīng)大力提倡水痘預(yù)防。　　小兒不愛吃飯?jiān)趺崔k？——厭食癥的防治　　厭食病癥綜述　　小兒厭食是指小兒較長時間見食不香，食欲不振，甚則巨食的一種常見病證。如果小兒由于疾病或其他原因引起幾天之內(nèi)的食欲不振，不能放在小兒厭食之列。本病無明顯的季節(jié)性，但暑濕當(dāng)令，因脾陽易受困遏可使癥狀加重。本病好發(fā)于1—6歲兒童，城鄉(xiāng)兒童皆有發(fā)生，但以城市發(fā)病率為高這主要與城市家長經(jīng)常給小兒吃零食及冷飲有密切關(guān)系。本病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性厭食相似?！　”静〉陌l(fā)生以飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng)為主要病因。有些家長不講飲食科學(xué)一味讓孩子過食肥甘、粘膩，香味食品或零食不斷，冷飲過度，或進(jìn)食不宗時，生活沒有規(guī)律。還有的家長看孩子愛吃就不加以節(jié)制，時間一長，損傷脾胃，形成厭食之疾。還有少數(shù)患兒是由于疾病耗傷脾氣，或傷及脾陰造成本病的?！　捠巢“Y治則與治法　　中醫(yī)認(rèn)為無論是上述哪種原因引起厭食，都是因?yàn)槠⑦\(yùn)失職。治療原則應(yīng)以調(diào)和脾胃，恢復(fù)運(yùn)化功能為主。根據(jù)辨證施治原則可分為以下三型進(jìn)行治療：　　第一，脾失健運(yùn)，主要癥狀為：面色黃白不華，不思飲食，甚至拒食。若強(qiáng)行進(jìn)食后則會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹。患兒一般形體消瘦，精神尚好，大小便基本正常。舌苔白不厚或薄膩。治療原則為調(diào)脾助運(yùn)，可選用曲麥枳術(shù)丸和四君子湯?！　≤蜍?2g 白術(shù)8g 陳皮8g 枳實(shí)6g　　神曲10g 麥芽10g 雞內(nèi)金6g　　水煎服，每日2次?！　∪魹槭顫窦竟?jié)應(yīng)加用芳香醒脾的藿香10g，佩蘭10g；若有氣滯之象，如腹脹可加用木香6g，炒萊菔子10g，加強(qiáng)理氣消脹功能。本癥型的患兒應(yīng)在飲食上多加注意，應(yīng)禁食冷飲，油膩之品，冷飲過量對腸胃有刺激性，并影響小兒消化酶、消化液的正常分泌。冷飲中含有大量糖成分，使患兒缺乏食欲，最終導(dǎo)致小兒厭食癥的發(fā)生。在治療中可配以食療。例如：小幼兒可以喂加有碎菜的燕麥粥。蔬菜中含有維生素、葉綠素。燕麥中含有較高的纖維素能幫助促進(jìn)消化功能，若在夏季可以用鮮荷葉洗凈做成荷葉粥。荷葉清輕，升發(fā)胃氣，還能消暑化濕。還可以用生山楂熬成山楂糊吃，但應(yīng)注意糖不宜放太多。平?？梢杂梅涿壑筇O果，健脾助消化。若兼有傷食出現(xiàn)不消化、腹脹的可以用雞內(nèi)金30g，用瓦片焙黃，研為細(xì)末，每次1—2g，開水沖服，日服兩次，為健脾消食的良藥?！　〉诙?，胃陰不足，主要癥狀有：口干多飲，不思飲食，有的小兒皮膚干燥。舌苔多為花剝苔，亦有苔光少津者，大便多干結(jié)。治療原則應(yīng)為養(yǎng)胃育陰?？蛇x用養(yǎng)胃增液湯：　　石斛10g 北沙參12g 玉竹10g 烏梅6g　　白一芷10g 甘草3g 山藥10g　　大便秘結(jié)加用郁李仁10g、火麻仁10g潤腸通便。手足心熱，口干舌紅明顯加用胡黃連6g，丹皮6g清虛熱養(yǎng)陰?？诳识囡嫾犹J根10g，花粉12g生津止渴。食之不化者可加用谷芽10g，麥芽10g以生發(fā)胃氣，焦三仙10g。內(nèi)金6g以消導(dǎo)化食。本癥患兒在飲食上要嚴(yán)禁食用辛辣，具有刺激性的食品。那樣會進(jìn)一步耗傷陰津加重病情。平?？梢越o患兒飲些鮮梨汁、鮮藕汁等滋潤陰津，但不能給冷凍飲品，否則會損傷脾胃之氣。在飲食上可以多吃些百合，叼以煮粥，也可炒菜，因百合具有很好的養(yǎng)陰潤燥的功能。北沙參有很好的養(yǎng)胃生津作用，可與粳米一起熬粥，起到食療功效。如果是熱病傷陰，表現(xiàn)為口干燥渴，舌紅少津者，可用鮮石斛榨汁加少量糖飲用，也可以加在粳米中熬成粥喝；鮮石斛有促進(jìn)胃液分泌，助消化的作用。中醫(yī)認(rèn)為它有較好的養(yǎng)冑陰、消虛熱之功效。

編輯推薦

　　一個忠告，一種方法，一點(diǎn)幫助，一片真情。　　現(xiàn)代人十分注重醫(yī)療保健，每當(dāng)?shù)貌〉臅r候，特別想了解疾病的詳情。為解人們迫切愿望，葉明等人在百忙中擠出點(diǎn)滴時間，將多年臨床心得體會及經(jīng)驗(yàn)，以通俗之口，淺顯地解釋、講解人們常見的疾病約百余種，集為《自調(diào)自養(yǎng)》一書。該書集內(nèi)、外、婦、兒、皮、五官科中常見病、多發(fā)病于一體，其中包括急診病心絞痛、中風(fēng)、中暑、面癱等，慢性病如胃潰瘍、糖尿病、黃疸、水腫以及血液病、丹毒、乳腺增生、男不育女不孕、痤瘡、黃褐斑、過敏性疾病及肥胖病等，范圍十分廣泛，內(nèi)容十分詳盡，既有新穎內(nèi)容，又具有科學(xué)知識，通俗易懂、特色突出，深入淺出，易于掌握。

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