三訂聶氏傷寒學

前言

　　傷寒名家、北京中醫(yī)藥大學聶惠民教授，早在2002年撰著了《聶氏傷寒學》，已刊行了一、二版。此書作為當代“傷寒學”研究的首創(chuàng)之著，深受中醫(yī)界的重視。其后，聶教授在原著基礎(chǔ)上精益求精，力圖為臨床醫(yī)學奠基宗師張仲景的傷寒學術(shù)，作出更大的貢獻。她重視融匯古今傷寒名家學說，在傳承、弘揚方面，將數(shù)以百計傷寒名著中所闡析的學術(shù)經(jīng)驗，予以擇要、歸納研究，特別是通過廣搜博覽和系統(tǒng)整理、分章論述，將作者所見多方面、多角度的研究成果予以綜述、分析發(fā)揮，使新開辟的“傷寒學”成為歷史的必然?！　〈巳嬖鲇啽?，致意于進一步充實、完善《聶氏傷寒學》的學術(shù)內(nèi)涵，作者為此重新設(shè)計編寫體例，增設(shè)了“鑒別病證"欄目；撰述了傷寒學說對當前預(yù)防醫(yī)學的指導(dǎo)，使“治未病"的防治醫(yī)術(shù)獲得更高的升華。聶教授還增補、強化了近些年臨床應(yīng)用經(jīng)方的特色經(jīng)驗與實例，又側(cè)重于針對現(xiàn)代多種疑難疾病的防治經(jīng)驗，在《傷寒論》創(chuàng)導(dǎo)的辨證論治法則基礎(chǔ)上，體現(xiàn)了作者個人創(chuàng)新應(yīng)用的學驗心悟，重點突出臨床辨治特長、經(jīng)方用法要決。凡此，堪稱是《聶氏傷寒學》增訂本所呈現(xiàn)的靚麗新貌。從二十世紀五十年代后期迄今，我主要從事臨床醫(yī)學的古籍、文獻研究，主張研究者一定要與實際診療相結(jié)合。在臨床文獻中，張仲景的《傷寒論》是各科臨床醫(yī)學具有規(guī)范、指導(dǎo)性的必讀醫(yī)籍。

內(nèi)容概要

　　《三訂聶氏傷寒學》是《聶氏傷寒學》全面修增訂正的第三版，目的在于承揚仲景學術(shù)，創(chuàng)研經(jīng)方診技，突出經(jīng)典醫(yī)籍《傷寒論》的學術(shù)地位和實用價值；闡明其開辟中醫(yī)臨床理法方藥辨證論治的規(guī)律，奠定中醫(yī)臨床學基礎(chǔ)，構(gòu)成中醫(yī)學的主體內(nèi)容；形成中醫(yī)學以《傷寒論》為核心內(nèi)容的，獨立的、系統(tǒng)的傷寒學術(shù)。《三訂聶氏傷寒學》自2002年第一版，首先開創(chuàng)了“傷寒學”的研究，抓住關(guān)鍵，闡明“傷寒學”的概括定義及其獨特的研究領(lǐng)域與范圍，突出“傷寒學”的臨床實用優(yōu)勢，更利于仲景學術(shù)獲取最新的進展。　　《三訂聶氏傷寒學》以趙開美復(fù)刻本《傷寒論》為藍本，全書共八章，按“以證分類”歸納方式編寫，尊重原著，調(diào)整編排，歸類與原貌相伍，使全書內(nèi)容層次清晰，系統(tǒng)化，規(guī)范化，科學化，實用化。作者以獨到的創(chuàng)見，著重闡發(fā)六經(jīng)病發(fā)病機理、辨證診技、方藥效用、臨床佳驗，將六經(jīng)辨證理法方藥融為一體，運用辨證論治診療疑難雜病，揭示了“古方今用”的特色與優(yōu)勢?！　∪珪鴥?nèi)容有幾項特點：一為擴展實用，提高評價。明示《傷寒論》是一部辯治疑難雜病的專著。二為融匯古今，創(chuàng)意標新。將六經(jīng)辨證既用于外感，亦用于疑難雜病及內(nèi)、外、婦、兒、男、皮科等各種病證，活用經(jīng)方診療現(xiàn)代疾病。三為詮釋原文，闡述精髓。闡述前人之未發(fā)，抒發(fā)個人之見解，重于揭示新義。四為綜合分析，衍化深義。據(jù)原方辨證特點，靈活加減，創(chuàng)立新法，演變新方，取得效驗。五為化裁應(yīng)用，直指結(jié)。治病配方，重在主攻。合方論治，擇方善于巧配；類方衍化，形成系列方劑；經(jīng)方化裁，創(chuàng)立方劑網(wǎng)絡(luò)，便于應(yīng)用和檢索。六為名注薈萃，博采眾長。囊括傷寒諸家之精華，融古今為一體，集個人應(yīng)用經(jīng)方之佳驗，展現(xiàn)經(jīng)方治療現(xiàn)代多種病證的良效。七為繼承發(fā)揚，貴在實用。主張研“傷寒學”，嚴遵經(jīng)旨，緊密結(jié)合臨床辨證探究，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學觀點，以古病新解、古方新治，拓寬“傷寒學”的研究范圍，開辟應(yīng)用“傷寒學”的新途徑?！　　度喡櫴蟼畬W》凝聚了作者數(shù)十年來研究、應(yīng)用“傷寒學”的體會和臨床經(jīng)驗，資料豐富，內(nèi)容翔實，博采眾長.闡發(fā)精華，廣泛吸納了現(xiàn)代的新成果、新經(jīng)驗、新進展，繪制了獨特的辨治思路，實用性突出，學術(shù)價值高。適用于廣大中醫(yī)師、仲景學術(shù)研究者、中醫(yī)院校師生及中醫(yī)藥愛好者，是學習和臨床使用《傷寒論》的重要參考書籍。

作者簡介

　　聶惠民，女，1935年2月生，北京市人。北京中醫(yī)藥大學傷寒教研室教授、室主任。1962年北京中醫(yī)藥大學醫(yī)療專業(yè)首屆畢業(yè)生?，F(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學教授、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師，全國著名中醫(yī)藥專家、享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。北京中醫(yī)藥大學傷寒教研室主任。兼任中國中醫(yī)藥學會理事、中國中醫(yī)藥學會仲景學說專業(yè)委員會副主任兼秘書長、仲景國醫(yī)大學名譽教授、《國醫(yī)論壇》編委會副主任、《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》編委。1995年被載入英國劍橋國際傳記中心編輯的INTERNATIONAL WHO，WEIN MEDICINE。主要研究方向是：《傷寒論》六經(jīng)辨證論治理論體系研究；《傷寒論》防治疑難雜病的研究。承擔多項國家教委博士點科研課“《傷寒論》四逆理中合方改善兒童體質(zhì)”“桂枝劑治療支氣管哮喘”的臨床與實驗研究等?？萍歼M步獎一項、研制純中藥制劑“健脾金丹”。主編 編寫了24部醫(yī)學專著，發(fā)表論文46篇。多次參加國際學術(shù)交流，曾赴意大利、圣馬力諾臺灣講學與醫(yī)療，享有很高的聲譽。

書籍目錄

張仲景原序引子：導(dǎo)讀十則一、《傷寒論》溯源二、《傷寒論》的六經(jīng)與六經(jīng)辨證三、《傷寒論》的辨證法術(shù)四、《傷寒論》的論治法術(shù)五、《傷寒論》的組方法術(shù)六、《傷寒論》的用藥法術(shù)七、《傷寒論》對臨床醫(yī)學的貢獻八、《傷寒論》的學術(shù)地位與價值九、學好《傷寒論》之心法十、《傷寒論》的研究第一章 辨太陽病脈證并治概論第一節(jié) 太陽病辨證綱要一、太陽病提綱二、太陽病分類提綱（一）太陽中風脈證提綱（二）太陽傷寒脈證提綱（三）太陽溫病脈證提綱三、辨病發(fā)于陰陽四、辨太陽病傳變與否第二節(jié) 太陽病證一、太陽經(jīng)證（一）中風表虛證1．桂枝湯證2．桂枝湯禁例3．桂枝湯兼證（1）桂枝加葛根湯證（2）桂枝加厚樸杏子湯證（3）桂枝加附子湯證（4）桂枝去芍藥湯證（5）桂枝去芍藥加附子湯證（6）桂枝新加湯證（二）傷寒表實證1．麻黃湯證2．麻黃湯禁例3．麻黃湯兼證（1）葛根湯證（2）大青龍湯證（3）小青龍湯證（三）表郁輕證1．桂枝麻黃各半湯證2．桂枝二麻黃一湯證3．桂枝二越婢一湯證二、太陽腑證（一）太陽蓄水證（二）太陽蓄血證1．桃核承氣湯證2．抵當湯證3．抵當丸證第三節(jié) 太陽病變證一、變證論治法則二、辨表里緩急先后治則（一）汗下先后治則（二）標本緩急治則三、辨寒熱真假四、辨虛證實證五、辨陰陽自和欲愈候六、熱證（一）熱郁胸膈證1．梔子豉湯證2．梔子厚樸湯證3．梔子干姜湯證4．梔子豉湯禁例（二）熱邪迫肺證（三）熱迫陽明證（四）熱迫大腸證七、虛證（一）心陽虛證1．桂枝甘草湯證2．桂枝甘草龍骨牡蠣湯證3．桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證4．桂枝加桂湯證（二）陽虛兼水氣證1．茯苓桂枝甘草大棗湯證2．茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證3．桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證（三）脾虛證1．厚樸生姜半夏甘草人參湯證2．小建中湯證3．桂枝人參湯證（四）腎陽虛證1．干姜附子湯證2．茯苓四逆湯證3．真武湯證（五）陰陽兩虛證1．甘草干姜湯、芍藥甘草湯證2．芍藥甘草附子湯證3．炙甘草湯證八、結(jié)胸證（一）結(jié)胸辨證（二）熱實結(jié)胸證1．大陷胸湯證2．大陷胸丸證3．小陷胸湯證（三）寒實結(jié)胸證九、臟結(jié)證十、痞證（一）痞證的成因及證候特點（二）熱痞證1．大黃黃連瀉心湯證2．附子瀉心湯證（三）寒熱錯雜痞證1_半夏瀉心湯證2．生姜瀉心湯證3．甘草瀉心湯證（四）痰氣痞證（五）水痞證（六）痞證誤治后下利的辨治十一、上熱下寒證第四節(jié) 太陽病變逆證一、火逆變證（一）火邪迫血變證（二）誤灸變證及預(yù)后（三）誤熨變證及自愈機轉(zhuǎn)（四）火逆壞證的預(yù)后（五）溫病誤火的變證二、吐逆變證三、汗下逆變證第五節(jié) 太陽病類似證一、風寒濕痹證（一）桂枝附子湯、去桂加白術(shù)湯證（二）甘草附子湯證二、水飲停聚證三、胸膈痰實證第六節(jié) 合病與并病一、合病證（一）太陽陽明合病（二）太陽少陽合病……第二章 辯陽明病脈證并治第三章 辯少陽病脈證并治第四章 辯太陰病脈證并治第五章 辯少陰病脈證并治第六章 辯厥陰病脈證并治第七章 辯霍亂病脈證并治第八章 辯陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治

章節(jié)摘錄

　?。?）六經(jīng)辨證與臟腑辨證的關(guān)系：六經(jīng)辨證，是《傷寒論》辨證論治的綱領(lǐng)。臟腑辨證，是根據(jù)臟腑的生理功能、病理變化，對疾病證候進行分析歸納，借以推斷病機，判斷病位、病性及邪正盛衰狀況的一種辨證方法。這兩種辨證方法，有著十分密切的關(guān)系。因為人體是一個有機的整體，而臟腑是人體功能活動的核心，各個臟腑之間，以及臟腑與形體各組織器官之間，通過經(jīng)絡(luò)以及氣血等，有機地聯(lián)系起來。六經(jīng)就是人體手足十二經(jīng)統(tǒng)稱。十二經(jīng)根源于臟腑，運行于全身，如《靈樞·海論》日：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。又如張介賓日：“經(jīng)脈者，臟腑之枝葉；臟腑者，經(jīng)脈之根本，知十二經(jīng)之道，則陰陽明、表里悉、氣血分、虛實見……凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。”此已闡明臟腑、經(jīng)絡(luò)是不可分割的整體。各種病證的產(chǎn)生，無不與臟腑以及相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)有關(guān)，或者說，任何疾病都反映著一定的臟腑、經(jīng)絡(luò)病變。概括言之，三陽經(jīng)病，反映了六腑的病變；三陰經(jīng)病，反映了五臟的病變。況且，在經(jīng)之邪不解，可以隨經(jīng)人里，發(fā)為腑病或臟病。以太陽病為例，如太陽經(jīng)表受邪，其病屬表證，若表邪不解，循經(jīng)入腑，影響膀胱氣化功能，而致水蓄于下，出現(xiàn)脈浮、消渴、小便不利等，形成太陽腑證，亦稱太陽蓄水證。在臟腑病變上，反映著膀胱的證候。陽明屬胃與大腸，若陽明熱證（即白虎湯證），反映著胃熱證候；若燥熱與腸中糟粕相結(jié)，形成燥屎，阻塞大腸，腑氣不通，形成陽明腑實證，以臟腑來論，亦屬胃腸燥實證。少陽統(tǒng)屬膽與三焦，病人少陽，則膽火上炎，證見口苦、咽干、目眩，在臟腑病變上，則又反映著膽熱之象。太陰屬牌，太陰病反映了脾陽不足之象，證見腹?jié)M而吐、食不下、時腹自痛、下利等，在臟腑變中，則屬脾陽虛證。少陰統(tǒng)括心腎，內(nèi)系水火二氣，所以少陰病有二種不同的發(fā)展趨勢，或為心腎陽衰、氣血不足的寒化證，證見脈微細、但欲寐，甚或厥逆、下利清谷等；或為心腎陰虛、水火不濟之熱化證，證見心中煩、不得眠、咽干、舌絳少苔、脈細數(shù)等。肝為厥陰所屬之臟，其病變表現(xiàn)比較復(fù)雜，但以寒熱錯雜為主，證見消渴、氣上撞心、心中疼熱、饑而不欲食、食則吐蛔等，其病變表現(xiàn)，皆與肝、脾、胃有關(guān)。綜上所述，故臟腑辨證是六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)，但不等于六經(jīng)辨證。因為有些證候，難用臟腑辨證作統(tǒng)籌歸納，而列入六經(jīng)辨證更為妥當。一般概括來說，六經(jīng)辨證適用于外感，臟腑辨證適用于雜病，但并不全面，值得提出的是，《傷寒論》六經(jīng)辨證是以堅實、廣泛的中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，因而它是主辨?zhèn)?，兼辨雜病。據(jù)此，它不僅為診治外感疾病創(chuàng)造了有效的科學方法，而且也為中醫(yī)臨床各科疾病的辨證論治提供了一般規(guī)律。

編輯推薦

　　《三訂聶氏傷寒學》是《聶氏傷寒學》全面修訂的第三版，目的在于傳承發(fā)揚仲景學術(shù)，創(chuàng)研經(jīng)方診技，突出經(jīng)典醫(yī)籍《傷寒論》對中醫(yī)學的重大貢獻?！秱摗返难芯繗v經(jīng)發(fā)展，已大大超越了一部單純醫(yī)書的范疇。從內(nèi)容與其在中醫(yī)學中的地位、學術(shù)價值，以及古今歷代醫(yī)家研究所取得的成就來看，《傷寒論》在中醫(yī)學中已形成一門獨立的、完整的學科——“傷寒學”《三訂聶氏傷寒學》自2002午第一版問世，開創(chuàng)了“傷寒學”研究之先河，抓住關(guān)鍵，闡明了“傷寒學”的概括定義及其獨特的研究領(lǐng)域與范圍突出了“傷寒學”的臨床實用優(yōu)勢，古病新解、古方新用，開辟了仲景學術(shù)的現(xiàn)代應(yīng)用新途徑。

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