用方臨證指要

前言

　　學(xué)方是基礎(chǔ)，用方是提高。方是用藥的有機(jī)結(jié)合，藥是組方的基本要素。病是多變的，證是復(fù)雜的，故用方必須做到不泥方，不泥方是提高用方效率與質(zhì)量的關(guān)鍵所在。用方不泥方既要突出用方配伍方法與思路，又要突出用方能夠隨證變化而加減用藥，能夠達(dá)到一方多用。如學(xué)習(xí)益氣方劑，若能將四君子湯配伍方法與思路深入學(xué)習(xí)與研究，則知在四君子湯基礎(chǔ)之上可變化諸多方，若濕邪明顯者，可加扁豆、薏苡仁等即參苓白術(shù)散；若氣虛下陷明顯者，可加柴胡，黃芪等即補(bǔ)中益氣湯；若心悸怔忡明顯者，可加酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸等即歸脾湯，等等。約而言之，學(xué)方重在學(xué)好基本代表方，掌握方劑配伍方法與思路，則可臨證隨機(jī)應(yīng)變。在此必須明確指出，學(xué)方不可過(guò)多過(guò)濫，貴在精專而掌握具有基本代表方的方，以基本代表方為突破點(diǎn)而點(diǎn)撥思路，使人“心領(lǐng)神會(huì)。”　　當(dāng)今方劑數(shù)目層出不窮，名目繁多。多，往往夾有魚(yú)目混珠，濫竽充數(shù)；夾有雜亂無(wú)章，師無(wú)可法，讓學(xué)者不知何方可從可棄。因此而疾呼學(xué)方數(shù)目不可太多太雜，而要學(xué)習(xí)具有代表性質(zhì)的方越精越專越好，精專重點(diǎn)突出方藥適應(yīng)證、配伍焦點(diǎn)、臨證訪談，揣摩方用視點(diǎn)、藥用研修，達(dá)到以點(diǎn)帶面，開(kāi)拓學(xué)用思維與方法，懂得書寫處方的基本知識(shí)與技能.能夠把所學(xué)有限的方應(yīng)用到無(wú)限的臨床中去?！　W(xué)用方，必須從龐雜眾多的方劑中解放出來(lái)，必須從實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到學(xué)用具有代表性質(zhì)的基本方劑的重要性、實(shí)用性、可行性、迫切性、科學(xué)性，從基本適應(yīng)證到基本代表方，從配伍焦點(diǎn)到臨證訪談，從方用視點(diǎn)到藥用研修，再到醫(yī)案助讀的思維綜合與錘煉，學(xué)會(huì)如何思考問(wèn)題，學(xué)會(huì)怎樣分析問(wèn)題，學(xué)會(huì)運(yùn)用解決問(wèn)題的能力即在用方基礎(chǔ)之上不斷創(chuàng)新，提高應(yīng)用方藥的切入點(diǎn)，達(dá)到應(yīng)用方劑而進(jìn)行科學(xué)思辨與運(yùn)用方法的點(diǎn)撥，達(dá)到學(xué)好一個(gè)基本方，用好一類方，能夠舉一反三，觸類旁通，啟迪心靈，發(fā)散思維，把握學(xué)習(xí)、應(yīng)用與創(chuàng)新的思維和視野，真正達(dá)到“心有靈犀一點(diǎn)通”的目的。

內(nèi)容概要

　　《用方臨證指要》將中醫(yī)臨證潛方用藥，以新的內(nèi)容、新的方法、新的觀念展現(xiàn)給讀者，使讀者以新的思路與靈感把《用方臨證指要》運(yùn)用到臨床中去?！　　队梅脚R證指要》編撰特點(diǎn)是以適應(yīng)證與代表方為基本點(diǎn)，突出配伍焦點(diǎn)，重視臨證訪談，更新方用視點(diǎn)開(kāi)拓藥用研修，追蹤醫(yī)案助讀，達(dá)到既教人以漁，又授人以魚(yú)的目的?！　∪珪?9章，設(shè)用方心法及代表方106個(gè)。內(nèi)容安排是：代表方、組成、用法、治法、適應(yīng)證、配伍焦點(diǎn)、臨證訪談、方用視點(diǎn)、藥用研修、醫(yī)案助讀等、、全書思路新穎，重在創(chuàng)新，內(nèi)容翔實(shí)，切合理論指導(dǎo)實(shí)際，是中醫(yī)院校及西醫(yī)院校學(xué)生學(xué)習(xí)和中醫(yī)與中西醫(yī)臨床工作者用活方劑治病的必備用書。

作者簡(jiǎn)介

　　王付（1958.7－），男，河南省濟(jì)源市人，研究生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，獲碩士學(xué)位，現(xiàn)任河南中醫(yī)學(xué)院教授，研究生導(dǎo)師，河南省高校中青年優(yōu)秀骨干教師；主要從事《方劑學(xué)》、《傷寒論》教學(xué)、臨床及科研工作；多次在《中醫(yī)雜志》等50余家雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇；在人民衛(wèi)生出版社等10余家出版社出版編著、主編如《傷寒內(nèi)科論》、《仲景方臨床應(yīng)用指導(dǎo)》、《傷寒雜病論臨床用方必讀》、《傷寒雜病論癥狀鑒別與治療》等著作18部，親自編撰500余萬(wàn)字；完成成果省部級(jí)、廳局級(jí)科研課題12項(xiàng)，曾獲河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（第一名）。醫(yī)療特長(zhǎng)：對(duì)急慢性胃腸炎，肝炎，冠心病，高血壓，糖尿病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及咳嗽、氣喘等疑難雜病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

書籍目錄

第一章 表證用方指要第一節(jié) 風(fēng)寒表證一、解表發(fā)汗法二、解肌和汗法第二節(jié) 風(fēng)熱表證辛涼解表法第二章 腑氣不通證用方指要一、寒下法二、溫下法三、潤(rùn)丁法四、逐水法第三章 熱證用方指要第一節(jié) 臟腑熱證一、清心法二、清肺法三、清肝利濕法四、清膽法五、清脾胃法六、清大腸法七、清三焦法八、清陽(yáng)明法第二節(jié) 血熱證涼血法第三節(jié) 陰分熱證清陰分熱法第四節(jié) 虛熱證退熱養(yǎng)陰法第四章 暑熱證用方指要一、祛暑除濕法二、清署益氣法第五章 寒證用方指要一、溫中祛寒法二、溫肝散寒法三、溫肺散寒法四、回陽(yáng)救逆法五、溫經(jīng)散寒法第六章 虛證用方指要第一節(jié) 氣虛證一、補(bǔ)氣法二、益衛(wèi)法第二節(jié) 血虛證補(bǔ)血法第三節(jié) 氣血虛證氣血并補(bǔ)法第四節(jié) 陰虛證一、 滋心法二、滋肺法三、滋肝法四、滋脾胃法五、滋腎法六、滋陰降火法第五節(jié) 陽(yáng)虛證一、溫補(bǔ)心陽(yáng)法二、溫補(bǔ)腎陽(yáng)法第六節(jié) 陰陽(yáng)虛證一、滋補(bǔ)心陰陽(yáng)法二、滋補(bǔ)腎陰陽(yáng)法第七章 臟氣不固證用方指要第八章 神志不守證用方指要第九章 閉證用方指要第十章 氣病證用方指要第十一章 血病證用方指要第十二章 風(fēng)病證用方指要第十三章 燥病證用方指要第十四章 濕病證用方指要第十五章 痰病證用方指要第十六章 食積病證用方指要第十七章 蟲(chóng)證用方指要第十八章 癰疽證用方指要第十九章 表里病證用方指要附一 病證索引附二 證候索引附三 方劑索引作者簡(jiǎn)介

章節(jié)摘錄

　　[配伍焦點(diǎn)]　　風(fēng)寒表實(shí)證（太陽(yáng)傷寒證）的基本病理病證：衛(wèi)氣被風(fēng)寒所閉，營(yíng)氣為風(fēng)寒所郁，經(jīng)氣因風(fēng)寒所阻，其病理變化則可影響肺氣宣降。因此，治療風(fēng)寒表實(shí)證其配伍焦點(diǎn)必須重視以下幾個(gè)方面?！　?．針對(duì)證機(jī)選用解表發(fā)汗藥：審病是太陽(yáng)傷寒證，證機(jī)是衛(wèi)閉營(yíng)郁，其治當(dāng)發(fā)汗解表。如麻黃湯中麻黃?！　?．合理配伍通經(jīng)發(fā)汗藥：辨證機(jī)有經(jīng)氣不通，其治當(dāng)通達(dá)經(jīng)氣。如麻黃湯中用桂枝?！　?．妥善配伍肅降肺氣藥：衛(wèi)閉營(yíng)郁證機(jī)多致肺氣肅降失職，其治當(dāng)降泄肺氣。如麻黃湯中杏仁?！　?．適當(dāng)配伍益汗源藥：汗從津而化，發(fā)汗必當(dāng)益汗源。如麻黃湯中甘草。　　5．隨證加減用藥：若頭痛以項(xiàng)部癥狀明顯者，加葛根，羌活，以疏達(dá)太陽(yáng)經(jīng)氣；若鼻塞不通者，加辛夷，蒼耳子，以通達(dá)鼻竅；若肢體酸楚明顯者，加川芎，獨(dú)活，以行血祛濕活絡(luò)；若胸滿者，加紫蘇，香附，以芳香行氣開(kāi)胸；若血虛者，加當(dāng)歸，阿膠，以滋補(bǔ)陰血；若氣虛，加黃芪，白朮，以健脾益氣固表；若里有熱者，可加生地，黃芩，石膏，以清熱瀉火，等?！　臨證訪談]　　1．臨證用方從研究藥用個(gè)性為突破點(diǎn)　　麻黃解表散寒，宣肺平喘?！　」鹬饧“l(fā)表，通達(dá)經(jīng)氣；既助麻黃解表散寒，又助麻黃溫肺化飲。　　杏仁肅降肺氣；辛助麻、桂解外，苦降泄肺氣，與麻黃相用，以宣降肺氣?！　「什菅a(bǔ)益中氣而生津，并調(diào)和諸藥?！　?．臨證用方從探索藥用共性為切入點(diǎn)　　根據(jù)麻黃湯方中藥用主治的個(gè)性、共性及特殊性，再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個(gè)體差異性，從而決定認(rèn)識(shí)、研究與應(yīng)用麻黃湯治法不僅可主治風(fēng)寒表實(shí)證，又可主治寒邪犯肺證等，并且對(duì)于下列所舉病種而具有麻黃湯主治病理特點(diǎn)者，以法用之，則可取得明顯治療效果?！　　?/pre>








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