口腔科診療常規(guī)

內容概要

　　本書是根據衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的要求，由北京醫(yī)師協會組織全市口腔科專家、學科帶頭人及中青年業(yè)務骨干共同編寫而成。體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業(yè)性、指導性及可操作等特點。既是?？漆t(yī)師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也還是北京市口腔科領域執(zhí)業(yè)醫(yī)師“定期考核”業(yè)務水平的唯一指定用書。
　　本書適合廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師、在校師生參考學習。

書籍目錄

第一章　齲病
　第一節(jié)　齲病的診斷和治療原則
　　一、按病變程度分類
　　二、按病變進展速度分類
　　三、其他分類
　　四、鑒別診斷
　第二節(jié)　齲病的治療方法
　　一、局部涂氟
　　二、再礦化療法
　　三、窩溝封閉
　　四、復合樹脂粘接修復術
　　五、銀汞合金充填術
　　六、玻璃離子水門汀修復術
　　七、復合樹脂嵌體修復術
第二章　非齲牙體疾病
　第一節(jié)　著色牙
　　一、氟牙癥
　　二、四環(huán)素牙
　第二節(jié)　牙發(fā)育異常
　　一、釉質發(fā)育不全
　　二、遺傳性牙本質發(fā)育不全
　　三、先天性梅毒牙
　　四、畸形中央尖
　　五、牙內陷
　　六、額外牙
　　七、先天性缺額牙
　第三節(jié)　牙外傷
　　一、牙震蕩
　　二、牙半脫位
　　三、牙脫位
　　四、牙折
　第四節(jié)　牙慢性損傷
　……

章節(jié)摘錄

版權頁：   ③弧形切口。 （3）翻瓣。 （4）去除腫物，刮凈臨近牙周膜及牙面，必要時去除部分累及牙槽骨或拔除累及牙齒。 （5）清創(chuàng)術區(qū)，修整牙槽骨，修整黏膜瓣。 （6）再次清創(chuàng)，形成新鮮血凝塊。 （7）復位縫合，并上塞治劑。 第十一節(jié) 成釉細胞瘤 成釉細胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤的構成比中居首位。其組織來源由成釉器的牙板上皮發(fā)生而來；但也有認為系由牙周膜內上皮殘余或口腔黏膜基底細胞而來；亦可由始基或含牙囊腫轉變而來。 【診斷標準】 （1）成釉細胞瘤多發(fā)生于青壯年，男性略多于女性。以下頜骨體部、角部及升支部為常見。早期無自覺癥狀，生長緩慢；腫瘤逐漸發(fā)展，可以造成面部畸形，猞關系錯亂，牙齒移位松動；腫瘤進一步發(fā)展，壓迫下牙槽神經時，患側下唇可能感覺麻木不適。腫瘤可侵入軟組織內，甚至發(fā)生吞咽、咀嚼和呼吸功能障礙。巨大型腫瘤還可發(fā)生病理性骨折。 （2）常規(guī)攝X線片，有條件者也可行CT檢查。 （3）應注意與頜骨角化囊腫相鑒別。如果腫瘤已由口內暴露或拔牙創(chuàng)內突出，術前應活檢，以排除惡變。疑有惡變者應行病理檢查確診。 【治療原則】 以外科手術治療為主。對較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續(xù)性；對較大的腫瘤應將病變的頜骨整塊切除，以保證手術后不再復發(fā)。因該腫瘤有局部浸潤性，故切緣應在正常組織0.5cm以上。下頜骨部分切除后，可采用立即植骨；有條件應選用血管化骨瓣。 【操作方法】 （1）切口 根據病變位置及范圍選擇切口，小而位于牙槽骨者可選擇口內前庭溝處切口，下頜骨來源一般多選下頜下緣下1.5cm處作弧形切口，根據需要切除的范圍，確定切口的長度。 （2）拔牙及截骨累及的牙齒不能保留，截斷性截骨需要同期修復。可保留頜骨連續(xù)性時根據修復需要酌情植骨。 （3）突破骨膜進入軟組織的腫瘤切除時，盡可能在0.5cm外正常軟組織中進行，避免腫瘤種植。如術中腫瘤破碎，應在去除腫瘤后手術創(chuàng)面反復沖洗，蒸餾水浸泡20分鐘或其他措施，以使可能脫落的腫瘤細胞不能生存。 （4）縫合如為下頜體部分截骨，在修整斷端銳緣后，可作植骨或植入人工頜骨?？谇火つぷ鏖g斷及褥式縫合，并分層縫合肌層、皮下組織及皮膚，放置引流。如為下頜升支部分截骨，亦可同時植入人工顳下頜關節(jié)，恢復顳下頜關節(jié)功能。

圖書封面

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