放射科診療常規(guī)

內容概要

本書是根據衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的要求，由北京醫(yī)師協(xié)會組織全市放射科專家、學科帶頭人及中青年業(yè)務骨干共同編寫而成。體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業(yè)性、指導性及可操作等特點。既是?？漆t(yī)師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也還是北京市放射科領域執(zhí)業(yè)醫(yī)師“定期考核”業(yè)務水平的唯一指定用書。
 本書適合廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師、在校師牛參考學習。

書籍目錄

第一篇　常用影像學檢查技術
　第一章　X線檢查技術
　　第一節(jié)　普通檢查
 　一、透視
 　二、普通x線攝影
　　第二節(jié)　造影檢查
 　一、循環(huán)系統(tǒng)造影檢查
 　二、消化系統(tǒng)造影檢查
 　三、泌尿生殖系統(tǒng)造影檢查
 　四、其他
　第二章　數字x線成像檢查技術
　　第一節(jié)　CR檢查技術　
　　第二節(jié)　DR檢查技術
　　第三節(jié)　DSA檢查技術
　第三章CT檢查技術
　　第一節(jié)　基本檢查技術
　　第二節(jié)　特殊掃描技術
　　第三節(jié)　CT三維重建技術
 　一、多層面重建(MPR)
 　二、容積再現技術(VRT)
 　三、表面遮蓋顯示(SSD)
 　四、最大密度投影(MIP)
 　五、CT仿真內窺鏡(CTVE)
 　六、透明顯示技術
　第四章　MRl檢查技術
　　第一節(jié)　基本檢查技術
　　第二節(jié)　磁共振血管成像技術
　　第三節(jié)　磁共振水成像技術
 　　一、磁共振尿路成像
　　 二、磁共振胰膽管成像
第二篇　常見疾患的影像學診斷
第三篇　常用介入診療技術
第四篇　放射防護與安全

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   平掃示邊緣清楚、密度均勻的圓形或橢圓形腫塊影，CT值20～70Hu，中心壞死及出血可導致密度不均勻，可具有囊樣低密度區(qū)，少數可見鈣化。增強后常不均勻強化，實質部分明顯強化。 4.MRI T1加權為與肝、腎相似的等信號，可顯示腫瘤；T2加權為明顯高于肝、腎信號的高信號，可區(qū)分腫瘤界限。 5.核素掃描 MIBG掃描特異性強，對發(fā)現異位、多發(fā)或轉移性腫瘤特別有用。 【鑒別診斷】 須與腎上腺腺瘤、腎上腺癌和腹膜后腫瘤進行鑒別。 【影像檢查優(yōu)選評價】 CT可發(fā)現和評價病變，術前應接受MIBG掃描和MRI。 七、男性生殖系統(tǒng)疾病 （一）前列腺增生 前列腺增生是老年人常見病變。病理上，增生區(qū)域主要發(fā)生在移行帶。主要臨床表現是尿頻、尿急、夜尿及排尿困難。 【影像學表現】 1.X線 膀胱造影檢查，前列腺增生可致膀胱底產生向上的弧形壓跡，明顯者可突人膀胱腔內。 2.CT ①前列腺彌漫均勻性性增大，判定標準是恥骨聯(lián)合上方2cm或更高層面仍可見到前列腺，或（和）前列腺橫徑超過5cm；②平掃及增強后密度均勻，有時可見鈣化灶，前列腺邊緣光滑銳利。 3.MRI ①前列腺均勻對稱性增大，T1WI像上，呈均一低信號；②T2WI像上，增大前列腺的周圍區(qū)仍為正常高信號，并顯示受壓變??；而中心區(qū)和移行區(qū)體積明顯增大，當以腺體增生為主時，呈結節(jié)性不均一高信號，如以基質增生為主，則為中等信號。 4.超聲 表現為前列腺對稱性增大，徑線超過正常，邊界清楚，包膜連續(xù)，內部回聲均勻、稍強，有時其內可見強回聲的鈣化影。 【鑒別診斷】 主要與早期前列腺癌鑒別，在影像學上有困難，應結合肛門指診及穿刺活檢的結果。 （二）前列腺癌 前列腺癌是老年人常見的惡性腫瘤，其中99％為腺癌。腫瘤主要發(fā)生在前列腺的周圍區(qū)。早期臨床表現類似前列腺增生，即排尿困難，晚期出現膀胱和會陰部疼痛和轉移體征。肛診可觸及前列腺硬結，表面不規(guī)則。化驗檢查，前列腺特異抗原（PSA）增高。 【影像學表現】 1.X線 平片及尿路造影的檢查價值有限。 2.CT （1）對早期前列腺癌的診斷幫助不大，多數僅顯示前列腺增大，而密度無異常改變。 （2）腫瘤的被膜外侵犯，表現為正常前列腺形態(tài)消失，代之為較大的分葉狀腫塊。侵犯精囊腺時，表現為精囊增大、不對稱、精囊角消失。膀胱受累時，可見膀胱底壁增厚，出現突向膀胱腔內的分葉狀腫塊。腫瘤侵犯肛提肌時，使其增厚，CT檢查也可發(fā)現盆腔淋巴結轉移及遠隔器官或骨的轉移。

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《放射科診療常規(guī)(2012年版)》適合廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師、在校師生參考學習。

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