放射科診療常規(guī)

內(nèi)容概要

本書(shū)是根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的要求，由北京醫(yī)師協(xié)會(huì)組織全市放射科專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人及中青年業(yè)務(wù)骨干共同編寫(xiě)而成。體例清晰、明確，內(nèi)容具有基礎(chǔ)性、專(zhuān)業(yè)性、指導(dǎo)性及可操作等特點(diǎn)。既是專(zhuān)科醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會(huì)的基本知識(shí)和技能的指導(dǎo)用書(shū)，也還是北京市放射科領(lǐng)域執(zhí)業(yè)醫(yī)師“定期考核”業(yè)務(wù)水平的唯一指定用書(shū)。
 本書(shū)適合廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師、在校師牛參考學(xué)習(xí)。

書(shū)籍目錄

第一篇　常用影像學(xué)檢查技術(shù)
　第一章　X線檢查技術(shù)
　　第一節(jié)　普通檢查
 　一、透視
 　二、普通x線攝影
　　第二節(jié)　造影檢查
 　一、循環(huán)系統(tǒng)造影檢查
 　二、消化系統(tǒng)造影檢查
 　三、泌尿生殖系統(tǒng)造影檢查
 　四、其他
　第二章　數(shù)字x線成像檢查技術(shù)
　　第一節(jié)　CR檢查技術(shù)　
　　第二節(jié)　DR檢查技術(shù)
　　第三節(jié)　DSA檢查技術(shù)
　第三章CT檢查技術(shù)
　　第一節(jié)　基本檢查技術(shù)
　　第二節(jié)　特殊掃描技術(shù)
　　第三節(jié)　CT三維重建技術(shù)
 　一、多層面重建(MPR)
 　二、容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)
 　三、表面遮蓋顯示(SSD)
 　四、最大密度投影(MIP)
 　五、CT仿真內(nèi)窺鏡(CTVE)
 　六、透明顯示技術(shù)
　第四章　MRl檢查技術(shù)
　　第一節(jié)　基本檢查技術(shù)
　　第二節(jié)　磁共振血管成像技術(shù)
　　第三節(jié)　磁共振水成像技術(shù)
 　　一、磁共振尿路成像
　　 二、磁共振胰膽管成像
第二篇　常見(jiàn)疾患的影像學(xué)診斷
第三篇　常用介入診療技術(shù)
第四篇　放射防護(hù)與安全

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   平掃示邊緣清楚、密度均勻的圓形或橢圓形腫塊影，CT值20～70Hu，中心壞死及出血可導(dǎo)致密度不均勻，可具有囊樣低密度區(qū)，少數(shù)可見(jiàn)鈣化。增強(qiáng)后常不均勻強(qiáng)化，實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化。 4.MRI T1加權(quán)為與肝、腎相似的等信號(hào)，可顯示腫瘤；T2加權(quán)為明顯高于肝、腎信號(hào)的高信號(hào)，可區(qū)分腫瘤界限。 5.核素掃描 MIBG掃描特異性強(qiáng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)異位、多發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤特別有用。 【鑒別診斷】 須與腎上腺腺瘤、腎上腺癌和腹膜后腫瘤進(jìn)行鑒別。 【影像檢查優(yōu)選評(píng)價(jià)】 CT可發(fā)現(xiàn)和評(píng)價(jià)病變，術(shù)前應(yīng)接受MIBG掃描和MRI。 七、男性生殖系統(tǒng)疾病 （一）前列腺增生 前列腺增生是老年人常見(jiàn)病變。病理上，增生區(qū)域主要發(fā)生在移行帶。主要臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、夜尿及排尿困難。 【影像學(xué)表現(xiàn)】 1.X線 膀胱造影檢查，前列腺增生可致膀胱底產(chǎn)生向上的弧形壓跡，明顯者可突人膀胱腔內(nèi)。 2.CT ①前列腺?gòu)浡鶆蛐孕栽龃螅卸?biāo)準(zhǔn)是恥骨聯(lián)合上方2cm或更高層面仍可見(jiàn)到前列腺，或（和）前列腺橫徑超過(guò)5cm；②平掃及增強(qiáng)后密度均勻，有時(shí)可見(jiàn)鈣化灶，前列腺邊緣光滑銳利。 3.MRI ①前列腺均勻?qū)ΨQ(chēng)性增大，T1WI像上，呈均一低信號(hào)；②T2WI像上，增大前列腺的周?chē)鷧^(qū)仍為正常高信號(hào)，并顯示受壓變薄；而中心區(qū)和移行區(qū)體積明顯增大，當(dāng)以腺體增生為主時(shí)，呈結(jié)節(jié)性不均一高信號(hào)，如以基質(zhì)增生為主，則為中等信號(hào)。 4.超聲 表現(xiàn)為前列腺對(duì)稱(chēng)性增大，徑線超過(guò)正常，邊界清楚，包膜連續(xù)，內(nèi)部回聲均勻、稍強(qiáng)，有時(shí)其內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲的鈣化影。 【鑒別診斷】 主要與早期前列腺癌鑒別，在影像學(xué)上有困難，應(yīng)結(jié)合肛門(mén)指診及穿刺活檢的結(jié)果。 （二）前列腺癌 前列腺癌是老年人常見(jiàn)的惡性腫瘤，其中99％為腺癌。腫瘤主要發(fā)生在前列腺的周?chē)鷧^(qū)。早期臨床表現(xiàn)類(lèi)似前列腺增生，即排尿困難，晚期出現(xiàn)膀胱和會(huì)陰部疼痛和轉(zhuǎn)移體征。肛診可觸及前列腺硬結(jié)，表面不規(guī)則。化驗(yàn)檢查，前列腺特異抗原（PSA）增高。 【影像學(xué)表現(xiàn)】 1.X線 平片及尿路造影的檢查價(jià)值有限。 2.CT （1）對(duì)早期前列腺癌的診斷幫助不大，多數(shù)僅顯示前列腺增大，而密度無(wú)異常改變。 （2）腫瘤的被膜外侵犯，表現(xiàn)為正常前列腺形態(tài)消失，代之為較大的分葉狀腫塊。侵犯精囊腺時(shí)，表現(xiàn)為精囊增大、不對(duì)稱(chēng)、精囊角消失。膀胱受累時(shí)，可見(jiàn)膀胱底壁增厚，出現(xiàn)突向膀胱腔內(nèi)的分葉狀腫塊。腫瘤侵犯肛提肌時(shí)，使其增厚，CT檢查也可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)隔器官或骨的轉(zhuǎn)移。

編輯推薦

《放射科診療常規(guī)(2012年版)》適合廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師、在校師生參考學(xué)習(xí)。

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