耳鼻咽喉科診療常規(guī)

出版時(shí)間:2012-9  出版社:中國醫(yī)藥科技出版社  作者:楊仕明 編  頁數(shù):253  字?jǐn)?shù):347000  

內(nèi)容概要

本書是根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》的要求,由北京醫(yī)師協(xié)會(huì)組織北京市耳鼻咽喉科專家、學(xué)科帶頭人及中青年業(yè)務(wù)骨干共同編寫而成。體例清晰、明確,內(nèi)容具有基礎(chǔ)性、專業(yè)性、指導(dǎo)性及可操作性等特點(diǎn)。既是??漆t(yī)師應(yīng)知應(yīng)會(huì)的基本知識(shí)和技能的指導(dǎo)用書,也是北京市耳鼻咽喉??祁I(lǐng)域執(zhí)業(yè)醫(yī)師“定期考核”業(yè)務(wù)水平的惟一指定用書。
本書適合廣大執(zhí)業(yè)醫(yī)師、在校師生參考學(xué)習(xí)。

書籍目錄

第一篇 耳疾病診療常規(guī)
 第一章 外耳疾病
  第一節(jié) 外耳先天性畸形
  第二節(jié) 外耳損傷
 一、耳郭外傷
 二、外耳道異物
  第三節(jié) 外耳道感染性疾病
  一、彌漫性外耳道炎
 二、壞死性外耳道炎
 三、外耳道真菌病
  第四節(jié) 外耳濕疹
 第五節(jié) 耳帶狀皰疹
 第六節(jié) 耳郭化膿性軟骨膜炎
 第七節(jié) 鼓膜炎
  一、急性鼓膜炎
   二、大皰性鼓膜炎
   三、慢性肉芽性鼓膜炎
  第八節(jié) 外耳腫瘤
  一、耵聹腺瘤
  二、外耳道乳頭狀瘤
 三、外耳道外生性骨疣
 四、外耳癌
 第九節(jié) 后天性外耳道狹窄或閉鎖
 第十節(jié) 外耳其他疾病
   一、外耳道癤腫
   二、外耳道耵聹栓塞
   三、外耳道膽脂瘤
   四、耳郭假性囊腫
 ……
第二篇 鼻疾病診療常規(guī)
第三篇 咽疾病診療常規(guī)
第四篇 喉疾病診療常規(guī)
第五篇 氣管、食管疾病診療常規(guī)
第六篇 頭頸疾病診療常規(guī)
第七篇 耳鼻咽喉科相關(guān)疾病診療常規(guī)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:   (一)兒童急性鼻竇炎 【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 1.臨床表現(xiàn) (1)小兒急性鼻竇炎的早期癥狀與急性鼻炎相似,常見鼻塞、涕多,但全身癥狀較成人明顯,可有發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安、哭鬧。并常伴有上下呼吸道炎癥癥狀,較大兒童可能主訴頭痛、面頰痛。 (2)小兒鼻竇炎常有些特殊癥狀,如咳嗽、嘔吐和胃腸癥狀,也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等。 (3)鼻腔黏膜充血、腫脹,鼻腔內(nèi)多量膿涕,收縮黏膜后中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物。急性上頜竇炎患側(cè)面頰部紅腫,篩竇炎者內(nèi)眥部紅腫,額竇炎者額部皮膚紅腫,其相應(yīng)鼻竇表面軟組織壓痛。 2.輔助檢查 鼻竇CT檢查可見鼻竇密度增高影。 【治療原則】 1.一般治療 注意保暖和休息。 2.藥物治療 (1)全身足量應(yīng)用抗生素。 (2)抗組胺藥物。 (3)鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。 (4)較大兒童應(yīng)用減充血?jiǎng)┮岳乔煌夂捅歉]引流。 (5)黏液促排劑。 3.物理治療 可根據(jù)病情采用物理治療。 (二)兒童慢性鼻竇炎 小兒慢性鼻竇炎較急性者多見。多因急性鼻竇炎未能及時(shí)適當(dāng)治療或反復(fù)發(fā)作所致。兒童慢性鼻竇炎發(fā)病與其鼻竇解剖特點(diǎn)、身體發(fā)育狀態(tài)、生活習(xí)慣和行為、變態(tài)反應(yīng)、鄰近器官感染病灶,全身性疾病以及其他如鼻腔異物、鼻外傷等有關(guān)。 【診斷標(biāo)準(zhǔn)】 1.臨床表現(xiàn) (1)常見癥狀有鼻塞,黏液性或黏膿性鼻涕,鼻涕可由前鼻孔流出或倒流人鼻咽部,引起刺激性咳嗽,夜間較為嚴(yán)重?;虮憩F(xiàn)為慢性咳嗽。 (2)面部痛或頭痛,多為鈍痛,年齡較小患兒一般不會(huì)敘述,常表現(xiàn)為煩躁,易激惹和哭鬧。 (3)若出現(xiàn)高熱、驚煩或抽搐及噴射性嘔吐等,應(yīng)警惕出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。 (4)鼻腔黏膜充血,收縮黏膜后中鼻道可見膿性分泌物或咽后壁可見膿性分泌物。 2.輔助檢查 鼻竇CT掃描及普通x線檢查可見鼻竇密度增高影。 【治療原則】 1.保守治療 先規(guī)范保守治療,口服抗生素、黏液促排劑,鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)€可針對性使用抗組胺藥物。

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